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左金丸 肝火,又名茱连丸 治肝火燥盛,左胁作痛,吞酸吐酸筋疝痞结

 简兮 2015-09-16

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  左金丸〔肝火,又名茱连丸〕

 

   治肝火燥盛,左胁作痛,吞酸吐酸筋疝痞结{

   肝火盛则胁痛,吞酸吐酸亦由肝火上干肺胃,从木之化故酸,

   厥阴之脉络阴器,寒湿干之,则成筋疝,

   肝木过盛,剋制脾土,则成痞结。}

   亦治噤口痢,汤药入口即吐。{本方加糯米一撮,浓煎,但得三匙下咽,即不得吐矣。}

   黄连〔六两薑汁炒〕、吴茱萸〔一两盐水泡〕、水丸。

 

   此足厥阴药也,

   肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君,使火不剋金,金能制木,则肝平矣,

   吴茱辛热,能入厥阴,〔肝〕行气解郁,又能引热下行,故以为反佐,

   一寒一热,寒者正治,热者从治。{以热治热,从其性而治之,亦曰反治。}故能相济以立功也,

   肝居於左,肺处於右,左金者谓使金令得行於左而平肝也。{

   李东垣曰,病机曰,诸呕吐酸,皆属於热,此上焦受外来客邪也,

   以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心次,令身酸不能相对,以大辛热剂疗之,必减,若以病机作热攻之,误矣,

   或问吞酸素问以为热,东垣以为寒,何也,

   丹溪曰,吐酸与吞酸不同,吐酸吐出酸水如醋,平时津液,随上升之气郁而成积,湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何,其有郁之久伏於肠胃之间,咯不得上,嚥不得下,肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何,

   素问言热,言其本也,东垣言寒,言其末也,

   予耆治吞酸用黄连茱萸制炒,随时令迭为佐使,苍朮茯苓为辅,汤浸蒸饼为丸吞之,仍教少食蔬果自养,则病易安,

   丹溪之论,亦未畅尽,总之此证有寒有热,不可执一,

   戴氏曰,房劳肾虚之人,胸膈多有隐痛,此肾虚不能纳氏,气虚不能生血之故,气与血犹水也,盛则流畅,虚则鲜有不滞者,所以作痛,宜破故纸之类补肾,芎归之类补血,若作寻常箫痛治则殆矣。}

 

   本方加炒芩苍朮陈皮亦名茱连丸,治同,

   本方加芍药等分为丸,名戊己丸,治热痢热泻。{热泻者,粪黄肛濇也,戊为胃土,己为脾土,加芍药伐肝泻木,使不剋脾土。}

   本方除吴茱萸,加附子一两,名连附六一汤,治胃脘痛,寒因热用也,

   本方用黄连一味,吴茱萸汤浸一宿为丸,名抑青丸,大泻肝火,治左箫作痛,单黄连煎服,名泻心汤,治心热。

 

集解》

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