【北京儿童医院皮肤病科普】婴儿枕秃

导语

很多家长都会注意到宝贝生后头发软软的均匀的分布在头皮上，但在观察出生后2-6个月的婴儿时，我们又会发现他们几乎都会出现脑后头发稀少的现象，只是每个婴儿枕部头发稀少程度不同，严重者枕部几乎见不到头发。这种在生长发育的6月龄内后枕骨处会经历一圈突然没头发或者头发特别稀少的现象，就是枕秃。

一提到枕秃，很多家长首先会想到是否小儿缺钙了，因此非常紧张，甚至有部分妈妈在不咨询的情况下就开始盲目地给孩子补充钙剂。其实不然，虽然缺钙的孩子基本都会有枕秃的表现，但仅有枕秃的现象并不等于小儿就缺钙了。 本期，就由北京儿童医院的刘元香大夫给大家讲讲“婴儿枕秃”。

枕秃是怎么引起的？摩擦与枕秃有关系么？

一直以来枕秃被认为是小宝贝生长发育过程中，头皮反复与枕头摩擦造成的。那么枕秃的真正原因是什么呢？摩擦与枕秃有关系么？

首先，毛发的生长是呈周期性的，包括生长期、退行期、休止期。头发的脱落是生长期的毛发进入休止期而产生的。

其次，毛发在胚胎期即开始生长周期的过程，孕育8周左右，人形初具。在孕育约8-12周左右，整个头皮开始同步长出毛发，即胎毛。但头发脱落是从颅前往后呈波浪状一波一波地进行。表现为自额发际处逐渐至头顶部毛发依次进入休止期。孕28-32周时，颅前、头顶处毛发在宫内开始脱落。后枕部毛发一直到出生时才开始进入休止期，此期常持续2-3月，所以宝贝生后2-3月内毛发逐渐脱落，就出现了我们看到的枕秃。

当然，我们知道一个区域的头发生长规律并非完全一致，也就是说一个区域内可表现为部分毛发进入休止期，部分毛发处在生长期，这样宝宝的枕秃也可以不明显。所以说枕秃是一种生理现象并非病态。休止期的毛发本身就是不牢固的，此期摩擦这个动作加速了宝贝本就不牢固的毛发脱落，并非直接导致脱发。

如何看待枕秃与钙等营养元素缺乏的关系？枕秃需要治疗么？

日常工作中遇见最多的是爸爸妈妈认为这是宝宝缺乏营养的表现，尤其是缺钙。实际的情况是，有学者做过研究，并未发现枕秃的孩子与缺钙有明确的相关性。正常喂养的孩子，每天摄入充足的母乳和配方奶粉，适当晒太阳，即可满足婴儿生长发育所需钙，不用盲目补钙。

我们知道婴儿时期是人生长发育的关键时期，小儿缺钙确实与佝偻病的发生相关。家长可以给小宝贝检测血微量元素情况，如有缺乏遵医嘱给予适当的补钙。

对于枕秃的宝宝等胎毛完成出生前和生后毛发的生理性转换后，可自行进入出生后的生长、衰退规律，所以爸爸妈妈可观察即可。

但需要指出的是，如果宝宝的毛发持续脱落，甚至成“小光头”并不能自行恢复，这时候家长需带宝贝就医咨询，除外先天性毛发异常性疾病。