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何承志 > 证治经验三、中西医结合、治疗白血病

 p0oouuu 2015-09-19

三、中西医结合、治疗白血病

白血病是一种造血系统恶性肿瘤样病变,有急、慢性之分,又有粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性之别,病死率较高,对于儿童及青壮年危害极大,本病主症有贫血、出血、发热、肝脾和淋巴结肿大等,常可合并感染。急性者,可归属于中医“血证”“急劳”之列。对于该病何老主张中西医结合,扬长避短,西药化疗固然能有效抑制与杀灭恶性疯长的血细胞,然常因克伐太过,导致气阴两虚,脾胃肝肾受损出现面色无华,形削气怯,脉象数疾,脱发,胃肠道反应等一系列危候,配合中药抑邪可以改善病人虚弱症状,增强自身调节功能,使正气渐复,病情得到缓解。

临床上据患者病程的不同阶段,不同见证,使用扶正与抑邪应有所侧重。

急性期是因温热邪毒所引起,导致热毒炽盛,常见壮热口渴,汗出烦躁,尿赤便秘,或有口舌生疮咽喉肿痛,甚至可有发斑,衄血。治宜清热凉血解毒,选用清瘟败毒饮加减治疗,常用生地、赤芍、丹皮玄参、麦冬、银花、连翘、板蓝根、黄芩、生石膏等,并用白花蛇舌草、白英各20g,龙葵25~30g,半枝莲15~20g,小蓟15g以抑制白细胞,见有高热不退,可酌加犀角粉(用水牛角粉代)、羚羊角粉、安宫牛黄丸等,如伴有咳嗽痰黄可加鱼腥草、桔梗等宣肺化痰,总之要以清热凉血,解毒祛邪为主,养阴生津扶正为辅。

对于屡经化疗,克伐太过,常属气阴两虚之象,面色无华,唇舌淡白,形削气怯,脉象数疾,头目眩晕,纳呆便溏乏力等,此时,邪热已微,正气虚亏,治疗当以扶正为主,抑邪祛邪为辅。扶正当用益气养阴、补益肝肾、健脾和中法,常用黄芪、党参、白术、云茯苓、生地、熟地、玄参、天冬、麦冬、枸杞子、当归、龟版、阿胶、黄精、制首乌、仙灵脾等,为预防复发常酌加龙葵、白英、黛蛤散、牡蛎、羊蹄根,以清热解毒,软坚散结,并加当归、丹参以活血祛瘀,经过治疗,往往低热消退,精神好转,纳谷增加,一般情况明显好转,病情得到缓解。

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