疗法提供:江苏盐城市亭湖区伍佑中心医院 蒋选兰 倪彦燕 治疗方法: 中医疗法:自拟活血通络汤以活血化瘀、散结通络。药用:桃仁12g,红花12g,当归15g,川芎12g,赤芍12g,生地12g,莪术6g,三棱6g,益母草15g,香附10g,浙贝9g,橘核9g,续断15g。每日1剂水煎,分早、晚2次服,经行之际则停服。若形体肥胖,酌加半夏、苍术、以燥湿化痰; 若兼少腹胀满、乳房胀痛、胸闷不舒者,酌加柴胡、合欢皮、郁金等以疏肝解郁,理气通络;若兼少腹冷痛、畏寒,酌加炮姜、艾叶、肉桂等以温阳散寒;若兼少腹灼痛、白带色黄腥臭等症,配蒲公英、银花藤等加强清热解毒,利湿之品;若兼头昏、精神疲倦、舌淡,则酌加太子参、黄芪。 灌肠中药:红藤30g,忍冬藤30g,丹参30g,王不留行30g,川楝子20g,延胡20g,败酱草15g,路路通30g等加减,浓煎至100ml,冷却 30~40℃。灌肠前需排空大便,右侧卧位,用中号导尿管插入肛门 14~16cm,30分钟灌完,抬高臀部,保留2~4小时,每日1次,10天为1疗程,根据病情行 2~8个疗程治疗。 然后从导管注入庆大霉素4ml、地塞米松注射液2ml,α-糜蛋白酶4000U,加入生理盐水,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加,首次量不宜超过10ml。 如患者感下腹部痛,即停止推注,注射液不低于室温,速度1m/分,术后行抗生素治疗3~4天以预防感染,每次月经净后通水1次,治疗3次为1个疗程。 中医学之不孕又称“无子”、“全不产”、“断绪”、“绝产”等,输卵管阻塞性不孕是不孕症的一个重要分支,是由于输卵管单侧或双侧阻塞不通所导致,输卵管相当于古文献中的“胞络”、“两歧”阻塞不通,必为有形之物(血瘀、痰湿等)阻于其内,胞络阻滞无法摄精成孕。 而且从其临床症状和表现来看,也是以肝郁血瘀者居多,并与气滞、寒凝、湿热、气虚、脾虚、肾虚等密切相关,故中药组方以舒肝解郁、活血化瘀为主。 诸药合用,共奏活血化瘀、散结通管之功。同时运用清热解毒活血行气通络之品灌肠,经肠黏膜吸收使药效直达病所,加强疗效。 中药清热解毒有抗菌消炎的作用,活血化瘀有改善微循环和血液浓度的作用,能使瘢痕软化,挛缩得到舒张,能改善病变区域的血液供应,促进组织的修复、吸收与再生;同时行输卵管通液术,局部消炎,防止再粘连,中西医互相结合取得了较好的临床疗效。 ![]()
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