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一、名词解释 1．胞门 2．形体损分 3．奄忽眩冒 4．厥癫 5．多嗔 6．带下 7．咽中如有炙脔 8．陷经 9．经水不利 10．经一月再见 11．敦 12．脏坚癖不止 13．白物 14．胞系了戾 15．胞 16．六十二种风 17．阴吹 18．正喧 19．脏躁 20．热入血室 21．梅核气 22．生后 二、填空题 1．妇人杂病的病因，不外 ， ， 三个方面。 2．妇人腹中痛属脾胃虚寒者，宜选 。 3．妇人腹中诸疾痛， 主之。 4．妇人咽中如有炙脔， 主之。 5．妇人脏躁， ，象如 ， ，甘麦大枣汤主之。 6．妇人陷经，漏下黑不解， 主之。 7．妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为 ， 主之。 8．妇人经水不利下，属于瘀结实证者，当选用 。 9．妇人六十二种风，及 ，红蓝花酒主之。 10．下焦湿热而阴中生疮之证，可用 煎水洗涤阴中。 11． 证，选用蛇床子散。 12．妇人转胞的主症是 ， 。 13．崩漏属于冲任虚寒兼有瘀血者，宜选 。 14．妇人 ，小建中汤主之。” 15．妇人陷经用 治疗。 16．治妇人腹中诸疾痛用 治疗。 17．妇人气滞痰凝阻于咽喉者，用 治疗。 18．胃气下泄，阴吹而正宣，此 也，膏发煎导之。 三、单项选择题 1．妇人杂病的三大病因是（ ） A．虚、冷、血瘀 B．虚、冷、积食 C．痰、瘀、结气 D．寒、湿、血虚 E．虚、积冷、结气 2．腹中xiu痛是指（ ） A．腹中剧烈疼痛 B．腹中攻冲作痛 C．腹中刺痛 D．腹中灼痛 E．腹中绵绵痛 3．温经汤证出现“唇口干燥”的机制是（ ） A．水饮内停，津不上承 B．下血日久，阴血受伤 C．肾气虚弱，气不化津 D．瘀血内阻，津不上濡 E．脾失运化，清气不升。 4．水与血结于血室的治疗当选用（ ） A．五苓散 B．甘遂半夏汤 C．抵当汤 D．土瓜根散 E．大黄甘遂汤 5．妇人转胞不得溺，证属（ ） A．水热互结 B．水热互结，郁热伤阴 C．肾阳不足，气化不行 D．肾阳不足，下寒上燥 E．脾肾两虚，水湿内停 6．半夏厚朴汤证的病机是（ ） A．气血郁滞 B．痰饮阻滞 C．肝气郁结 D．痰凝气滞 E．阴虚火旺 7．妇女经期中风，经水忽断，寒热往来，发作有时，治宜（ ） A．桂枝汤 B．桃仁承气汤 C．抵当汤 D．刺期门 E．小柴胡汤 8．狼牙汤是治疗妇人杂病中（ ） A．湿热带下 B．寒热带下 C．阴吹 D．阴疮 E．转胞 9．下列方证中，病机与肝郁无关的是（ ） A．甘麦大枣汤证 B．半夏厚朴汤证 C．枳实薤白桂枝汤证 D．酸枣仁汤证 E．奔豚汤证 10．甘麦大枣汤的药物组成是（ ） A．甘草、小麦、大枣 B．甘草、麦冬、大枣 C．干姜、麦冬、大枣 D．甘草、小麦、怀山药、大枣 E．甘草、小麦、麦冬、怀山药、大枣 11．红蓝花酒方的药物组成是（ ） A．红花、泽兰、酒 B．红花、酒 C．红花、泽兰、酒、苏木 D．红花、泽兰、当归、酒 E．红花、当归、酒 12．小建中汤所治妇人腹中痛的病机是（ ） A．气滞血凝 B．血滞湿阻 C．脾胃虚寒 D．肝郁脾虚 E．寒湿中阻 13．脏躁病的见证是（ ） A．如寒无寒，如热无热 B．喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸 C．口苦，小便赤，脉微数 D．常默然，欲卧不能卧，欲行不能行 E．意欲食，复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时 14．抵当汤所主“经水不利下”，意为（ ） A．经行不畅利 B．经血量少 C．经水闭阻不通 D．经期错后 E．经期超前 15．妇人肾气虚弱，膀胱气化不行而致脐下急痛，小便不通，此证称（ ） A．胞阻 B．阴吹 C．转胞 D．陷经 E．正喧 16．梅核气治用（ ） A．半夏厚朴汤 B．甘麦大枣汤 C．小柴胡汤 D．旋覆代赭汤 E．百合地黄汤 17．半夏厚朴汤的治法是（ ） A．解郁化痰，顺气降逆 B．活血通瘀 C．破气散结 D．祛瘀逐痰 E．化痰利咽 18．土瓜根散治疗（ ） A．因瘀血而致月经不调 B．冲任两虚兼瘀血 C．因血虚而致月经不调 19．符合“治风先治血，血行风自灭”立方的是（ ） A．当归芍药散 B．温经汤 C．逍遥散 D．红蓝花酒 E．小建中汤 20．下列各方，何方不治妇人腹痛（ ） A．红蓝花酒 B．当归芍药散 C．小建中汤 D．矾石散 E．土瓜根散 四、多项选择题 1．《金匮要略》中只有方名而不载药物组成的方剂有（ ） A．黄连粉 B．附子汤 C．胶姜汤 D．杏子汤 E．狼牙汤 2．温经汤所主治的症候是（ ） A．手掌烦热，唇口干燥 B．崩漏数十日不止 C．少腹里急，腹满 D．暮即发热 E．数欠伸 3．《妇人杂病脉证并治》篇治疗带下的方剂有（ ） A．白术散 B．矾石丸 C．当归贝母苦参丸 D．蛇床子散 E．狼牙汤 4．温经汤的治疗作用为（ ） A．温经暖宫 B．和营祛瘀 C．润燥降逆 D．补益中气 E．调肝理脾 5．旋覆花汤可治疗哪些病证（ ） A．胸痹 B．肝着 C．妇人经闭 D．半产漏下 E．产后腹痛 6．《金匮要略》将妇人杂病的病因概括为（ ） A．虚 B．积冷 C．结气 D．湿浊 E．风气 7．妇人脏躁病的主要症状是（ ） A．喜悲伤欲哭 B．常默默 C．数欠伸 D．如寒无寒，如热无热 E．口苦、小便赤 8．半夏厚朴汤的功效特点是（ ） A．顺气降逆 B．宣气解郁 C．和胃降逆 D．开结化痰 E．顺气化痰 9．半夏厚朴汤的药物组成是（ ） A．香附、茯苓、生姜 B．茯苓、干姜、苏梗 C．半夏、厚朴 D．茯苓、生姜、苏叶 E．茯苓、生姜、竹茹 10．当归芍药散的组成（ ） A．当归、芍药、川芎 B．当归、芍药、生地 C．泽泻、怀山、白术 D．泽泻、猪苓、白术 E．泽泻、茯苓、白术 11．《金匮》中治疗崩漏的方剂有（ ） A．土瓜根散 B．胶姜汤 C．温经汤 D．抵当汤 E．大黄甘遂汤 12．肾气丸于《金匮》一书中，分别见于（ ） A．血痹虚劳病篇 B．痰饮咳嗽病篇 C．消渴小便不利淋病篇 D．妇人杂病篇 E．水气病篇 13．《妇人杂病篇》治疗妇人腹痛的方剂是（ ） A．温经汤 B．红蓝花酒 C．当归芍药散 D．小建中汤 E．肾气丸 14．妇人热入血室治宜（ ） A．刺期门 B．小柴胡汤 C．大柴胡汤 D．刺踹 E．抵当汤 15．在《金匮》原文中，肾气丸用于治疗（ ） A．痰饮 B．虚劳 C．历节病 D．消渴 E．脚气上入，少腹不仁 16．《金匮》论述情志异常的疾病有（ ） A．百合病 B．奔豚气病 C．邪哭 D．脏躁病 E．肝着病 17．《金匮》所载用zhe虫的方剂是（ ） A．大黄zhe虫丸 B．土瓜根散 C．下瘀血汤 D．鳖甲煎丸 E．升麻鳖甲汤 五、简答题 1．简述温经汤的临床表现及原理、病机、治则、方义。 2．转胞的病因病机、证治如何？ 3．红蓝花酒主治何种病证？应如何辨证？采用何种治疗方法？ 4．试述妇人虚寒腹痛的症状、病机、治法及方药各是什么？ 5．陷经应如何辨证治疗？ 6．何谓转胞？能导致转胞的原因主要有哪几方面？ 7．小柴胡汤为何能治疗“热入血室”？ 8．妇人阴吹的病因、病机是什么？试简述之。 9．热入血室与阳明腑实均有谵语，两者有何不同？ 10．阳明病热入血室头汗出与郁冒头汗出的机理有何不同？ 11．试比较仲景治妇人带下病的两方证。 12．温经汤与胶姜汤同治漏下，二者如何区别应用？ 六、论述题 1．《金匮》如何辨治妇人杂病腹痛？ 2．以肾气丸为例，说明仲景的异病同治原则。 3．脏躁与百合病如何鉴别？ 4．土瓜根散与抵当汤均治月经病，二方证应如何鉴别？ 5．仲景把妇人杂病的病因归纳为“因虚、积冷、结气”其理何在？ 6．本篇所论月经不调的原因有哪些？如何进行辨证论治？ 7．《金匮》对情志病有哪些论述？各有何特点？ §参考答案： 一、词解 1．胞门：指子宫。 2．形体损分：指形体消瘦，与未病前判若两人。 3．奄忽眩冒：奄忽，即倏忽；奄忽眩冒，指忽然发生晕厥。 4．厥癫：指昏厥、癫狂一类疾病。 5．多嗔：是时常发怒。 6．带下：一般指赤白带下，这里泛指妇人经带诸病。 7．咽中如有炙脔：肉切成块名脔，炙脔即烤肉块。咽中异物感，咯之不出，吞之不下，欲称梅核气。 8．陷经：意即经气下陷，下血不止。 9．经水不利：指月经行而不畅。 10．经一月再见：意指月经一月两潮。 11．敦：是古代盛食物的器具，上下稍锐，中部肥大。 12．脏坚癖不止：指胞宫内有干血坚结不散。 13．白物：指白带。 14．胞系了戾：指膀胱之系缭绕不顺。 15．胞：即膀胱 16．六十二种风：泛指一切风邪 17．阴吹：指前阴出气如后阴矢气一样。 18．正喧：意谓前阴出气较频繁，以致声响连续不断。 19．脏躁：病名。多由情志不舒或思虑过多，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致。其症以精神失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力为特征。 20.热入血室：血室狭义者是指子宫，广义者则总括子宫、肝、冲任脉。热入血室是指妇女在月经期间感受外邪，邪热与血互相结于血室而出现的病症。 21．梅核气：病人自觉咽中有物梗塞，咯之不出，吞之不下，对饮食一般无妨碍，还可伴有胸闷叹息等症。 22．生后：即产后。 二、填空题 1．虚 积冷 结气 2．小建中汤 3．当归芍药散 4．半夏厚朴汤 5．喜悲伤欲哭 神灵所作 数欠伸 6．胶姜汤 7．水与血俱结在血室也 大黄甘遂汤 8．抵当汤 9．腹中血气刺痛 10．狼牙汤 11．阴冷寒湿带下 12．脐下急痛 小便不通 13．温经汤 14．腹中痛 15．胶姜汤 16．当归芍药散 17．半夏厚朴汤 18．谷气之实 三、单项选择题 1．E 2．E 3．D 4．E 5．C 6．D 7．E 8．D 9．C 10．A 11．B 12．C 13．B 14．C 15．C 16．A 17．A 18．A 19．D 20．D 四、多项选择题 1．ABCD 2．ABCD 3．BD 4．ABCD 5．BD 6．ABC 7．AC 8．AD 9．CD 10．AE 11．BC 12．ABCD 13．ABCD 14．AB 15．ABDE 16．ABCD 17．ABCD 五、简答题 1．简述温经汤的临床表现及病机、治则、方义。 温经汤证乃妇人冲任虚寒夹有瘀血而致的崩漏，其症是：妇人年五十所，下血，唇干口燥，少腹里急，腹满，暮则发热，手掌烦热。此因妇人50岁左右，气血已衰，冲任不充，经水当止，今下血数十日不止，属崩漏，从唇口干燥来判断其内有瘀血。瘀血留着不去故见少腹里急，腹满，可能还有刺痛，或有块拒按等症。冲任本虚，再加下血，阴气一伤再伤，阴虚生内热，故见暮则发热，手掌烦热。治用温经汤温养气血，兼以消瘀。方中吴茱萸、桂枝、生姜温经散寒，通利血脉；阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮活血祛瘀、养血调经；麦冬养阴润燥而清虚热；人参、甘草、补中益气，半夏降逆和胃。诸药共奏温补冲任，养血祛瘀扶正祛邪之功，使瘀血去而新血生，虚热消而诸症除。 ２．转胞的病因病机、证治如何？ 病因病机：转胞可有肾气不足、脾虚中气下陷、肺虚通调失职，妊娠胎气上迫等多种原因。本证为肾气不足所致小便不通，脐下急迫，治以补肾利水，方选肾气丸（干地黄 薯蓣 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝 炮附子）。 3．红蓝花酒主治何种病证？应如何辨证？采用何种治疗方法？ 红蓝花酒主治妇人气滞血瘀腹痛，由妇人经产之后，风邪乘入腹中，与血气相搏，血滞不行所致，症见腹中刺痛，应采用活血化瘀，行气止痛的方法治疗。（红蓝花酒的组成有红蓝花、酒）。 4．试述妇人虚寒腹痛的症状、病机、治法及方药各是什么？ 妇人虚寒腹痛的症状有腹中绵绵作痛，喜温喜按，心悸、虚烦、面色无华、神疲纳少、舌质淡红、脉细涩或弦或缓或脉弱无力。病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，气血不足，不能温煦濡养腹部。治法宜温补脾胃，和里缓急，方用小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖）。 5．陷经应如何辨证治疗？ 陷经是由于冲任虚寒，不能摄血，经气下陷所致。症见下血不止，血质稀，色黑，甚则肢冷，脉沉等。治宜温补冲任，养血止血。方用胶姜汤（药物组成未见）。 6．何谓转胞？能导致转胞的原因主要有哪几方面？ 转胞是以脐下急痛，小便不通为主症的疾患。形成本病的病因病机比较复杂，主要原因有：（1）肾气不足，膀胱气化不行；（2）妊娠胎气不举，压迫膀胱；（3）中焦脾虚，中气下陷；（4）上焦肺虚，气化不及州都，通调失职；（5）忍尿入房。以上原因均能导致胞系了戾而致小便不通。 7．小柴胡汤为何能治疗“热入血室”？ 小柴胡汤在仲景《伤寒论》、《金匮要略》中均有载述，其主治邪在少阳半表半里而见寒热如疟的病证。热入血室证为妇人经行之际，血弱气尽之时，邪气入于血室所作。因血室内属于肝，肝与胆相表里，故临床上亦见到寒热如疟之少阳证，即原文所说：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室”，故可用小柴胡汤和解少阳，兼散其血室之结。 8．妇人阴吹的病因、病机是什么？试简述之。 妇人阴吹一般多发生于生育后的妇女，体虚气血不足是其根本因素。本篇所论，为胃肠燥结，腑气不畅，以致浊气下泄，干及前阴，而发生阴中出气有声之症。由于其病机为胃肠燥结，故本证除“阴吹而正喧”外，还当有大便燥结，小便不利之症。 9．热入血室与阳明腑实均有谵语，两者有何不同？ 热入血室——血分热盛，热扰神明所致，因血属阴，故以暮则谵语为特点。 阳明腑实——胃络通于心，胃热炽盛上扰神明所致，因食入则助胃中邪热，故以食则谵语为特点。 10．阳明病热入血室头汗出与郁冒头汗出的机理有何不同？ 热入血室——肝与冲任之脉皆上行，由于里热熏蒸故头汗出。 郁冒——亡血阴虚，阳气独盛，孤阳上出，挟阴津外泄而致头汗出。 11．试比较仲景治妇人带下病的两方证。 《金匮》将妇人带下辨为湿热带下和寒湿带下两证，分别设矾石丸和蛇床子散。二方同治带下阴痒，均有杀虫止痒作用，且皆为外用方，但前者功专清热燥湿，主治下焦湿热并兼中有干血，脏坚癖不止，经水闭不利的带下病。后者功专苦温燥湿，主治下焦寒湿兼有阴中冷的带下病。 12．温经汤与胶姜汤同治漏下，二者如何区别应用？ 温经汤与胶姜汤虽同治虚寒漏下，但温经汤适用于因瘀致漏而又气血虚弱之证。症状除有漏下外，尚兼有体虚及腹痛里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥等瘀血及虚热见症；胶姜汤适用于漏下血色黑，兼面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，脉微弱等症，属于冲任虚寒者。 六、论述题 1.《金匮》如何辨治妇人杂病腹痛？ 对风邪入侵，气滞血凝，致为腹中刺痛者，治用红蓝花酒活血行气。对肝脾失调，湿阻血滞，造成腹中疼痛，小便不利，四肢头面微肿者，治用当归芍药散理血柔肝，健脾除湿。对中焦虚寒，致腹中痛（喜温按，面色无华，虚烦心悸，舌质淡红，脉细涩），治用小建中汤温补脾胃。 2．以肾气丸为例，说明仲景的异病同治原则。 《金匮》中用肾气丸者有五：（1）《中风历节病脉证并治第五》篇用治脚气上入，少腹不仁；（2）《血痹虚劳病脉证并治第六》篇用治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；（3）《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇用治短气有微饮，当从小便去者；（4）《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇用治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者；（5）《妇人杂病脉证并治第二十二》篇用治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不得溺者。以上五病，虽症状不同，但病机皆属于肾虚，气化功能减退，故均可用肾气丸益气温阳滋阴治疗。以上虽然形式上表现为一方可治多病，实质上反映了张仲景病与证相结合的辨证论治精神，体现了异病同治的治则。 3．脏躁与百合病如何鉴别？ 两病相同之处：（1）发病均与情志抑郁，思虑过度，阴液不足有关。（2）临床表现均有心神受病，如有神灵，心烦不眠，坐卧不安等症。（3）均使用滋养阴液，养心安神之品。 两病不同之处：（1）病机：百合病因外感余热未尽或气郁化热，导致心肺阴虚内热，百脉受伤；而脏躁病因肝郁化火，心脾两虚，营血不足，气郁不伸。（2）证候：百合病除有一系列精神异常症状外，常有口苦、尿赤、脉微数等症。脏躁病精神症状更为明显，或哭，或怒，或失眠，便秘，多见舌红少苔，脉细数。（3）治疗：百合病治宜滋阴清热，养心安神，用百合地黄汤；脏躁病治宜补益心脾，润燥缓急，用甘麦大枣汤。 4．土瓜根散与抵当汤均治月经病，二方证应如何鉴别？ 土瓜根散治疗病证是经水不利，其病机为气滞血瘀，冲任受阻，血海不能满盈，症状为经期紊乱，过期不至，月经量少，色紫有块，腹胀满而痛，小腹按之有硬块，舌质紫暗，脉涩。治法：活血祛瘀，调经止痛。药物组成：土瓜根、蛰虫、桂枝、芍药、酒。 抵当汤治疗的病证是经闭，其病机是瘀血内结成实，症状为月经停闭，少腹满硬结痛或腹不满，病人自觉腹满，发狂善忘，恶热，大便色黑易解，小便自利，脉沉涩。治法：破血逐瘀。药物组成：水蛭、虻虫、大黄、桃仁。 5．仲景把妇人杂病的病因归纳为“因虚、积冷、结气”，其理何在？ 因虚：即气血虚少，气虚不能运血摄血，血少不足以营冲任，冲任空虚，虚不能化气生血，导致月经病的产生。积冷：冷则不能温血运血，又因元阳虚衰，温煦减弱，外则风冷之气侵袭，内则生寒，不易温化而积滞；以致任督功能失调，可致痛经、经闭、癥瘕诸疾。结气：情志刺激，气机郁结，血行不畅又可导致妇科诸疾。人体气血贵乎充盈，气机贵乎调达，血脉贵乎温通，三者若有所患必导致气血凝结，胞门闭塞，经络阻滞，从而形成月经不调，痛经，经闭，癥瘕诸疾以及其它病证随之而生。故“因虚，积冷，结气”是妇人杂病的主要致病因素。 6．杂病篇所论月经不调的原因有哪些？如何进行辨证论治？ 就本篇所论，引起月经不调主要有瘀血内阻和水血互结等原因。瘀血所致的月经不调可见经水不利，量少色紫，少腹满痛，按之有硬块，舌质紫黯，脉涩等症。治疗当以土瓜根散行气活血通瘀。如见少腹胀满结痛，大便色黑易解，小便自利，脉沉涩等症，治当用抵当汤逐瘀下血。水血互结于血室而致月经不调者，可见经闭，少腹满如敦状，小便微难，不渴等症，治疗当用大黄甘遂汤破血逐瘀。除上述以瘀血阻滞者外，因冲任虚寒兼挟瘀血内阻的月经不调，则可使用温经汤治疗。 7．《金匮》对情志病有哪些论述？各有何特点？ 《金匮》对于情志病的论述内容丰富，如百合病、狐惑病、虚劳不得眠、奔豚气、邪哭、癫狂、脏躁、梅核气等。 （1）百合病。《百合狐惑阴阳毒病》篇：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻时臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤……如有神灵者，身形如和，其脉微数。”其证候复杂多变，以精神恍惚不定，饮食、感觉、行动、起居异常及口苦、小便赤、脉微数为特征；病因与情志因素密切相关；病机为心肺阴虚内热，百脉失和；治法为滋阴清热、养心安神；百合地黄汤为主方。 （2）狐惑病。《百合狐惑阴阳毒病》篇：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安……”以人体上部或下部蚀烂、成脓为主症，伴有神情恍惚、狐疑惑乱等症。病因病机为湿热内蕴虫毒感染；治法为清热解毒除湿，甘草泻心汤为其基本内治方。 （3）虚劳不得眠。《血痹虚劳病》篇：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”失眠的原因很多，以情志因素所致更为常见；病机为肝血不足，阴虚生热，虚热上扰神明；法宜养血清热，安神除烦，方用酸枣仁汤。 （4）奔豚气。《奔豚气病》篇：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”病因多为情志郁结或惊恐所致；对肝郁奔豚治宜清热降逆，调肝和血。 （5）邪哭癫狂。《五脏风寒积聚病》篇：“邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”所谓邪哭，是情志不遂所致的精神错乱之候，若病情进一步发展，就会成为癫狂。 （6）脏躁。《妇人杂病》篇：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”脏躁多因情志抑郁或思虑过度，以致心脾受损，脏阴不足而成。治以甘麦大枣汤润燥缓急。 （7）梅核气。《妇人杂病》篇：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”本病多由情志郁结、痰凝气滞所致；以自觉咽中梗阻，如有异物，咯之不出，吞之不下，但与饮食无碍，后世俗称“梅核气”。治用半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆。
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