为何精神病人有犯罪倾向？

　　近期，一系列与精神病人相关的案件震动了大众的神经。既有表演型人格障碍患者、杀人凶犯李斯达，又有号称“急性短暂性精神障碍”患者的南京宝马车主王季进交通肇事。稍微熟悉一些法律常识的朋友们都知道，精神病人如果触犯法律，并不会像普通人一样被追究一般的刑事责任，因此，刑事案件中对于嫌疑人的精神状态的鉴定，一直是个深受大众关心的问题。怎样才能鉴定犯罪分子是否属于精神病人患者呢？

精神病人

精神病的鉴定

　　很多人认为精神不正常的都是精神病患者，其实不然。精神病人是一群在精神上无行为能力的人，他们无法进行正常的学习、生活、工作，也难以进行正常的人际沟通，思想严重病态，行为也很难被大众理解。

　　在学术界，精神病的判定主要有三条原则：第一，是否出现幻觉或妄想；第二，自我认知是否出现问题（通常精神病患者不会愿意寻求心理辅导和治疗，也不会认为自己有病）；第三，情感与认知是否统一，指情意是否一致，行为情绪是否已经脱离理智控制（比如高兴的时候会痛哭，悲伤的时候会大笑，吃到恶心的东西反而会很欢快等）。符合这些症状当中的一种或几种（主要是一、三），才可能会被判定为精神病患者。除此之外，严重的焦虑、抑郁、强迫症患者只被算作神经症病人，而非精神病人。

　　神经症一般没有器质性的病变，而精神病就不同了。精神病通常和器质性病变同时出现，如脑外伤、脑出血、颅内肿瘤，甚至那些躯体症状，如心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血不足、体内电解质失衡等，都会引起精神病。外界的刺激因素同样可怕：一氧化碳、苯、铅、酒精等多种急慢性中毒，对于鸦片等毒品的吸食，甚至是某些宗教性的迷信行为，都能引发精神病。从医学角度讲，精神病只能控制，很难被完全治愈。

　　很多精神病人拥有反社会型、冲动型、表演型、偏执型人格障碍，这些人都非常容易危害社会，变成犯罪分子，与蝙蝠侠斗争到天荒地老的阿克汉姆疯人院的诸位病友们，大多都是其中一种或几种人格障碍患者。

古代如何看待精神病？

　　精神病在古代被认为是恶魔附身的结果。东西方古代都有专门用来驱除心魔的工作人员，如中国古代的某些方士、欧洲的驱魔人、非洲的部落大祭司、日本的阴阳师等，他们会通过一些咒术、仪式化的舞蹈等，来“赶走”附在病人身上的魔鬼。这其中要说有一些科学道理的话，也就相当于于一种朴素的催眠术。在中世纪的欧洲，有些宗教法庭认为恶魔盘踞在受害人的大脑中，因此需要在颅骨上钻孔让恶魔出来。可以想象，在没有麻药的时代，这是一种多么痛苦的手术，以致于后世不少人认为这其实是一种陷害人的酷刑。非洲、秘鲁和玻利维亚等地也有过类似的仪式性手术。在很多博物馆中，也可以看到被钻孔的颅骨和花样繁多的开颅工具。顺便说一句，虽然颅骨钻孔已经没有人使用，可是有些科学家认为这会增加大脑血流量，缓解一些精神病症状，甚至产生一种“自己变聪明的感觉”。

　　另一种对精神病的观点则有些脑洞大开。早在公元前480年，古希腊的希罗多德就记载了一种“子宫脱位症”，当时，人们认为由于性刺激或压抑过度，子宫的在体内胡乱游走，导致妇女出现疯癫，要想治病只能摘除子宫。直到19世纪，人们才知道这种常见于青年女性的精神病是脑机能异常所致，就是我们熟悉的歇斯底里（癔症）。当然，男人也会得这种病。

什么是急性短暂性精神障碍？

　　在“南京6.20交通肇事案”中，南京脑科医院司法鉴定所对嫌疑人进行分析，宝马车主王季进被诊断为患有急性短暂性精神障碍，那么这种病到底有什么特点呢？根据相关定义，它主要有三大临床特征：急性、短暂性、精神病性。急性，是指起病过程很急，一般在两周内起病；短暂性，是指病程持续时间不长，整个过程至少持续一天，一般在一个月以内；精神病性，是指以幻觉、妄想进行逻辑推理，比较多见的如被害妄想等。根据肇事者交待，在开车之前他曾经产生过一些幻觉，觉得“自己被人陷害，非常没有安全感，手机里的信息好像都被人看穿”，所以才以195.2km/h的速度在城市中飞速行驶。又有证据表明，肇事者平时就是一个脾气急躁，动不动就对人拳脚相加的人，或许拥有人格障碍。

　　在美国，这种病的发病率在精神病患者中占9%，而且女性的患病率高达男性的两倍。急性短暂性精神障碍的病因有很多种，常见的是由于生理因素所致，如脑器质性疾病（脑炎等）、躯体疾病、精神活性物质（酒精、毒品），是一种起病快、病程持续时间短并表现为精神病性且又找不到引发事件的精神障碍。在南京宝马车主交通肇事案中，发病的导火索就难以被找到。

　　除了生理因素之外，还有很多心因性因素。随着社会的发展、时代的进步，现代都市人的生活压力与日俱增，人口密集、污染严重、交通拥挤、住房困难、人际关系紧张，这些都有可能成为焦虑和紧张的因素，成为患急性短暂性精神障碍的根源。

　　但是，或许很多人都不知道，我国刑法第十八条还有这样的规定：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。因此，在南京宝马车主交通肇事中，肇事者是否在当时真的出于精神失常状态，还需要慎重研究，才能得出公正的结论。