外感发热第二方：桂枝加葛根汤

组成：葛根12克，桂枝6克，白芍6克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚

原文：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）《伤寒论》

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）《伤寒论》

 

主治：

感冒后出现以下症状：怕冷或者怕风，出汗，项（脖子后部）背拘急不舒。

 

病案：

胡希恕医案：任某，女，21岁，1965年12月10日初诊。昨日感冒，头痛，头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，舌苔薄白，脉浮稍数。    此属太阳表虚兼见项背强几几，为桂枝加葛根汤证：

桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，葛根12克。

结果：服1剂，症大减，2剂症已。

 

刘渡舟医案：  刘某某，男，41岁。患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。问其大便则称稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。舌苔白润，脉浮。辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，则为阳明受邪升清不利之象。处方：

桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草10克，大枣12枚。

服药后，不须啜粥，连服7剂，诸症霍然。   

 

个人总结：

 桂枝加葛根汤，是桂枝汤原方加一味葛根，所以其方主治与桂枝汤非常相近，患感冒，在恶风，汗出的基础上仅多一个项背拘急的症状，若同时出现便溏（大便不成形象鸭子粪便）的也是适应症。同时，就象桂枝汤不仅仅能治感冒，也可以用于平常汗出恶风，但没有感冒的病人一样，桂枝加葛根汤还经常被用于患颈椎病的患者，只要症状相符即可应用。

 

禁忌：

风热感冒，舌尖红，嗓子疼的禁用。