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前文已述，我和孩子去年的流感都是用葛根汤加减化裁一剂而愈。那葛根汤除了治疗感冒、流感之外还能治疗别的病吗？我的回答是能。笔者近期很少出去跟中医黑论战，窝在自己的阵地上认真回答网友提出的问题，更多的时间用于学习。坐着不动时间一长，加上开着窗子，发现老毛病又有所抬头，这次是胸椎、颈椎都感到很轴而且有点隐痛，那就葛根汤吧，这就体现出学中医的优势了，看看《伤寒论》怎么说的，“太阳病，背项强几几，无汗、恶风，葛根汤主之”， 强几几啥意思？我的理解就是有点隐痛而且发紧、轴、板（各地说法不同），这是症状，病位在哪里？背项，不就是胸椎和颈椎吗？你怎么知道这就是太阳病？《伤寒论》说的很清楚，足太阳膀胱经循背夹脊，那么腰背不就是膀胱经经过的地方吗？如果不出汗又怕风，就大胆用葛根汤吧，看看葛根汤的组方：葛根3两，麻黄2两，桂枝2两，白芍2两，炙甘草2两，生姜3两，大枣12枚（注：汉代一两为现在15.625克），以水2000ml先煮葛根、麻黄，减去400ml后，撇掉上面的浮沫，把其他的药放进去，煮取600ml，趁热喝200ml，关好门窗，加件衣服或者干脆钻被窝睡一觉，略微出点汗，症状马上就缓解了，舒服了。 如果不放心就按比例减少用量，葛根10-30克，麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜三片，大枣2-3枚（掰开）。嫌熬中药麻烦就泡水喝，我比较喜欢泡水喝，不那么准确可以吗？我觉得可以，我都是把各种药物都放一点，一天一杯，一般喝了一会儿就汗津津的，症状马上缓解，连续喝个2-3天准会痊愈。成本多少钱？一副药3-5块钱甚至还不到。 我们来说说这个方子：本方是由桂枝汤、麻黄汤演化而来，桂枝汤内的桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣全被运用，而麻黄汤内的麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药中，去杏仁换葛根，并重用葛根而成葛根汤。我们也可说葛根汤是桂麻合方，只是去杏仁改葛根而成。方中葛根升津液，濡筋脉为君；麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表为臣；芍药、甘草生津养液，缓急止痛为佐；生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒筋之功。 此外结合方证要点，还可以治疗一些其他疾病。 1、太阳刚痉证：以发热恶寒，恶寒，项背强或下利为辨证要点。主要症状为项背强几几，自下利，即没有使用泻下药，大便次数多，不成形，或腹泻；舌质多暗淡者暗红，苔白；脉以浮脉或弦脉为主。 2、常用于：感冒、颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、痤疮、脑供血不足、面神经炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性传染性结膜炎、虹膜炎、麦粒肿、牙龈炎、牙周脓肿、急性肠炎、月经过期不至或闭经、乳腺炎、嗜睡、易疲劳等属于太阳表实证，津液不能上润，筋脉失养者。 3、对“项背强几几”，黄煌教授的解释比较到位：这个是一种从后头部至后背部的肌肉拘急疼痛，有时范围可达到腰部，同时多伴有头痛、头昏、头晕等证。 患者有主诉头项强痛者；有主诉肩颈部酸重者；有主诉腰背酸痛者；也有但诉说头昏头重头痛者；甚至仅诉说困重者。另外，头面部的乃至五官的许多病症所出现的头痛、头昏、头晕、耳鸣等不适感，背部皮肤的毛囊炎、痤疮等，也可以看作是项背强痛的延伸。 4、体质要求：形体比较壮实，肌肉比较发达、皮肤黝黑或黄暗粗糙者，面色发暗，没有光泽；以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年应用的机会较多。脉搏有力；痤疮在剧烈运动出汗后会有所减轻，夏天比冬天相对来说要轻一些。女性患者常有月经量少、月经周期较长或闭经等。 注意事项及与疑似方证鉴别要点： 1、葛根汤与桂枝加葛根汤：都可以治疗项背强几几。葛根汤是属于表实证，恶风无汗；而桂枝加葛根汤证是属于表虚证，汗出恶风。 2、葛根汤与葛根黄芩黄连汤：都可以治疗下利。葛根汤证之下利是太阳阳明合病，伴有太阳表证如恶寒无汗，发热头痛等；而葛根芩连汤证之下利是阳明热盛，有喘息、汗出、发热等以里热为主。 伤寒论原文 1、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。（31条） 2、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32条） |
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