桂枝加葛根汤（灵兰诵读2）

宋本《伤寒论》第14条：

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）

条文解析

【成无己】者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行。项背强者，动则如之。项背者，当无汗，反汗出恶风者，中风表虚也。与桂枝汤以和表，加麻黄、葛根以祛风，且麻黄主表实，后葛根汤证云：太阳病，项背强，无汗恶风，葛根汤主之。药味正与此方同。其无汗者，当用麻黄，今自医统本作“曰”。熊校记：今曰汗出，旧钞作“曰”，是也。汪本作“自”，非。汗出，恐不加麻黄，但加葛根也。

【尤在泾】二条（编者按：二条指本条和第31条）本是痉证，而有表虚表实之分：表实者无汗，表虚者汗反自出，即所谓刚痉、柔痉也。然痉，筋病也，亦风病也。故虽有刚柔之异，而其项背强 恶风，则一也。， 项强连背，不能展顾之貌。桂枝加葛根汤，如太阳桂枝汤例；葛根汤，如太阳麻黄汤例。而并加葛根者，以项背，筋骨肌肉并痹而不用，故加葛根以疏肌肉之邪，且并须桂、芍、姜、枣以通营卫之气。

——《中医经典三家注·伤寒论》

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