葛根汤出自张仲景所著《伤寒论》辨太阳病脉症并治(中)和《金匮要略》痓湿暍病脉症第二项下。原文有4条:①太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之;②太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之;③太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之;④太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。 葛根汤由麻黄汤与桂枝汤合方减杏仁加葛根而成。方中葛根解肌生津;麻黄、桂枝、生姜散寒解表;芍药、大枣补血舒筋;甘草调和诸药。诸药合用,散风寒、解肌表、生津液、舒筋脉。 葛根汤具有发汗解表、升津舒筋之功效,主治外感风寒表实证,临床以项背拘急不舒、肌肉痉挛、自下利、无汗为辨证要点。 现代临床,葛根汤用于治疗感冒、流感、腹泻、突发性耳聋、颈椎病、肩周炎、闭经、痛经、痤疮、鼻窦炎、醉酒、周围性面瘫等病症。随证合方:闭经或月经后期、浮肿者,合当归芍药散;腰部冷重、神疲乏力者,合肾着汤;腰腿疼痛、月经不调或闭经、面红便秘者,合桂枝茯苓丸或桃核承气汤。 葛根汤使用时注意下列事项:①热病过程中,自汗盗汗多者忌用;②各种出血性疾患忌用;③体型瘦弱者,体弱多病者,瘦弱面白多汗者,心功能不全及心律不齐者均应慎用;④高血压病患者,去麻黄、生姜,血压正常,可用原方;⑤服用本方后,如有心悸多汗、有虚弱感者,需减量或停服;⑥本方宜餐后服用。 葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张 |
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