|
第31条： 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 本条可以与14条桂枝加葛根汤互看，区别只在于有汗与无汗，正虚与邪实。仅比桂枝加葛根汤多了一味麻黄，《神农本草经》：“麻黄：味苦温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚”。本方用的就是“发表，出汗”的功效，开玄府，邪得外出。但是，麻黄必须“去节”，因为麻黄中空，能利小便，能发汗，但麻黄节有止汗之功，影响麻黄的发汗功效。 34条麻黄汤证也是恶风无汗，但侧重于无汗而喘，没有项背强几几，“项背强几几”是葛根汤与桂枝加葛根汤的眼目。 葛根汤亦为小儿常用方。小儿好动，正气比较弱，处于生长时期，生化比较旺盛，相对相火就显得偏旺，所以对儿童感冒、小儿肺炎效果很好，胎毒水痘、角弓反张、发热下利、口舌生疮，都可以应用。治疗小儿的病，不要想着怎样去补，怎样祛邪，而是要恢复气机的升降，气机生发上去了，病就好了。 《经方实验录》：“服后顷刻，觉背内微热，再服，背汗遂出，次及周身，安睡一宵，病遂告差”。我因为过敏性鼻炎经常服葛根汤，确实是顷刻间就会感觉后背发热，微微汗出。说明葛根在“起阴气”的同时，也可以升阳气。日本人今西一郎提出本方用于上半身的炎症和发热，对发热时的肩凝（肩周炎）或者慢性肩凝有效。而现代中医人则将葛根汤广泛应用于颈椎病的治疗中，并取得很好的疗效。那么，“项背强几几”是不是就是颈椎病、肩周炎呢？不能这样对号入座，比如斜颈，尤其是先天性肌性斜颈，需要用手术矫正，但它就是“项背强几几”，葛根汤就可以治疗。 第32条 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 课前思考 1. 二阳合明为阳明，阳明病便秘，太阴病才下利，为什么不是太阳与太阴合病必自下利，而是太阳与阳明合病必自下利？ 2.如果葛根是阳明经药，为什么在阳明篇没有应用？ 3.下利的水来自哪里？
|
|
|
