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伤寒第十七汤方,葛根汤之理解

 梁学伟 2022-11-21 发布于山东

太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。

太阳病,项背强几几,汗出恶风者,中风表虚也;项背强几几,无汗恶风者,中风表实也。表虚宜解肌,表实宜发汗,是以葛根汤发之也。

葛根汤方:

葛根(四两)

麻黄(三两,去节)

桂枝(二两,去皮)

芍药(二两)

甘草(二两,炙)

生姜(三两,切)

大枣(十二枚,擘)

本草云:轻可去实,麻黄葛根之属是也。此以中风表实,故加二物于桂枝汤中也。

上七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法,将息及禁忌。

本草云:轻可去实,麻黄葛根之属是也,此以中风表实,故加二物于桂枝汤中也。

张卿子云:按前桂枝葛根汤,则此葛根汤上,似失麻黄二字,盖二葛根,即桂枝麻黄变例也,故二证项背强几几、恶风、一也。

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

伤寒有合病,有并病。本太阳病不解,并于阳明者,谓之并病(邪缓传经);二经俱受邪,相合病者,谓之合病。合病者,邪气甚也(邪甚直中)。太阳、阳明合病者,与太阳、少阳合病、阳明、少阳合病,皆言必自下利者,以邪气并于阴,则阴实而阳虚;邪气并于阳,则阳实而阴虚。寒邪气甚,客于二阳,二阳方外实而(阳气)不(能够)主里,则里气虚,故必下利,与葛根汤,以散经中甚邪。

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