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蠢子医--万病皆以脾胃为主

 寂寞在繁衍 2015-09-20

    自古方术有万端,不得一贯总枉然。吾读医书浩无涯,偶于脾胃到真家。脾胃者真气之枢纽,命门者真气之来由。真气发见无从见,真气运转说从头。胃在一身常常行,无少留待无少停。一有气凝不能行,百般疼痛从此生。一有痰窒不能行,百般怪症从此生。一有食滞不能行,百般胀闷从此生。所以裴子善言医,以有脾胃在胸中。人家教他去催生(宜用芎归),他把三陈去决壅;视彼瞑眩无知状,知是痰塞胃口气不行。人家教他去止崩(宜用党参、黄芪),他把肠胃沉积攻;视彼呕呃欲吐状,知是脾失健运气不行。人家教他去调经(宜用桃仁、红花),他把肠胃积滞通;视彼肺喘便结状,知是气滞中焦久不行。人家教他去定心(宜用枣仁、远志、人参、砂仁),他把苍(苍术)半(半夏)去为君;视彼嘈杂欲呕状,知是痰窒中州气不伸。人家教他去安神(宜用丹砂、龙齿、牛黄、琥珀),他把小胃丹泻人;视彼右关数滑甚,知是痰火气冲心。人家教他去治腰(宜用杜仲、续断、故纸、肉桂),他把小胃丹去消;视彼恶心呕吐状,知是湿痰陷胯气不调。此皆胃气之有余,拨转胃气在须臾。若是胃气有不足,补养胃气亦不虚。试看裴子补养法,亦有数端之堪垮:人家教他去解结(胃中坚解不行,以下数四),他把补中益气去流啜;视彼脉迟细而虚,(外面气弱神疲)知是元气不运病不撤。人家教他去清热(宜用黄芩、白芍之类),他把参姜五味去哺啜;视彼脉洪数无伦(外面气乏神疲),呼之不能以语应,知是真气不足无收摄。人家教他治水肿(宜用巴豆、防己之类),他加八味培土中(党参、黄芪、白术);视彼汪洋水肆行,知是脾无根抵火不生。人家教他治颠狂(宜用藜芦、细辛之类),他加竹沥独参汤;视彼儒缓脉气象(外面形瘦色苍),知是胃虚火动妄飞扬。可知胃为转输关,一身流动不能间。无论有余不足症,总要使之若转环。转动胃气便无病,此是治病之大关。守住关头有把握,不要案上书如山。  
   (经云:脾胃为后天之根本。人果脾胃调和,气血充盛,虽有病亦自无妨。一失运转之常,则百般病症,必从此生。篇中引裴子言医,大约于脾胃有余似不足者,以通利为主。不足似有余者,以补养为主。无非贯以中道。则调理脾胃,为医中之王道,诚不虚矣。不惟发明脾胃为重,且有功于裴子也。侄金门谨志。)                             

    补脾歌 
    治病须先明主气,主气不明空欷歔。问是主气何处来?一身之宰日脾胃。(先天以命门为主,后天以脾胃为主。胃为水谷海,脾为生化源。)生化旺时病易已,生化亏损病必繁。凡是久病要扶脾,扶得脾时病不危。(治病以进饮食为主。)肠胃通调胸隔利,能饮能啖夫何疑?我今告你补脾法,胃之真类出肾家。(左肾属水,右肾属火。)水即火之根,火即水之芽。命火旺时脾自旺,不必漓中问生涯。枣仁、远志、柏子仁能生脾土,不能生胃土。肾经寒甚脾必寒,肉(肉桂)附(附子)黑姜熟地添。(壮火食气,不可久眼。)若但肾虚并脾虚,纸(故纸)砂(宿砂)益智肉(萸肉)地(熟地)居。(杜仲、山药、芡实、云苓、紫河车、青盐皆可用。少火生气,可以常服。)至若脾虚火杂疾病攒,无如裴子(裴子:即裴一中。明代医家,世业医,著《裴子言医》等。)大补丸。参(党参)术(白术)为君带黄连,枳地实朴(川朴)香(木香)砂(宿砂)一齐安。三消(三消饮)三陈(三陈汤)皆并用(方俱见《本草纲目》),炼蜜为丸和为先。(不大补泻。)以治虚痨百损症,无不应手渐渐痊。虽然是补能导滞,痞胀疼痛并调剂。虽然是补能流湿,疟痢痰饮便载戢②(收敛)。即有虚痨火旺甚,量加补脾带清金。一切滋阴与降火,虚痨日久总宜慎。可知参(党参)术(白术)苓(云苓)草(甘草)单,脾虚无病尚可餐。脾虚有病宜去邪,谁知大明老裴仙。参(党参)芪(黄芪)归(当归)地(熟地)虽名药,能救气血大虚弱。若要日用常常服,便将脾胃上关钥。硝黄枳朴亦名药,胸中垒块立时削。若要日用常常服,便将先天真气脱。故日久病之人宜丸药,无如裴仙那一着。暴得之症多平肝,吾尝作有降贼篇。以此相济方无弊,莫谓补脾无真传。 
   (按:胃为水谷之海,脾为生化之源。生化旺则气血清和,诸病屏息。生化衰则气血亏损,百病交侵。非细故也。惟东垣先生,深得其旨,阐发脾胃、元气之妙,可谓呼聋震聩矣。世之医者,徒执病形,不推病本脾胃之义,置而勿讲。如脾虚气短,似为痰喘,泥为脾热痰壅,泻以黄芩、苏子。脾虚发热,似有外感,认为风寒重以表汗。脾虚下陷,变为后重,误为积滞,下以硝、黄、枳、朴。脾虚不运,变为水胀中满,犹谓宿积不化,导以巴豆、二丑。劳擦脾虚,食减而恶心搪泻,又用知柏滋阴,恣意投之。脾胃转伤而疾转笃,何可胜言?皆因未明主气之说故也。主气实而攻之,则病易愈。主气虚而攻之,则病反加。非药不能治病也,主气不能行药力也。镇治病三十余年矣。凡治内伤杂症,即产后诸虚症,反复思维,是不能取效者,实因未明主气之说也。故敢注之于上。孙镇川谨识。)

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