新型抗凝药物能全面代替华法林吗?

 

抗凝药物

传统抗凝药物主要有三类，包括肝素、低分子肝素和华法林。其中华法林作为最古老的口服抗凝药物，仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物。

华法林从1954年上市至今，在临床使用已有61年，得到医生和患者的广泛信任，但其存在起效延缓、失效时间长，个体对华法林的治疗反应与基因背景有关，安全窗窄、需要频繁的国际标准比值（INR）监测及剂量调节，与多种药物之间存在相互作用，易受饮食影响，严重不良反应可致大出血等局限。

而新型抗凝药物[如阿加曲班(Argatroban) 、利伐沙班（Rivaroxaban）、达比加群酯（Dabigatran etexilate）、阿哌沙班（Apixaban）等]上市前研究提示具有药代动力学稳定、生物利用度良好、可固定剂量使用、无须频繁监测凝血功能、与药物及食物等相互作用少、药物起效快、抗凝效果可预测、不良反应少、给药方便等突出优点。

那么，在临床实际应用中的情况到底如何呢？新型抗凝药物能全面代替华法林吗?

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