奇方治愈：急性肾炎伴发高血压如何治养？

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急性肾炎伴发高血压如何治养？

治疗高血压合并急性肾炎：应祛邪利水，慢性肾炎应扶正平肝化瘀。

一般急性肾炎伴高血压者，除脉弦劲有力外，无其他特殊现象，我们要治以疏解外邪，清利湿热。少数病例血压过高而有头痛头晕、恶心呕吐者，用平肝降逆和胃之剂，羚羊钩藤汤、温胆汤加减对治即可。多数病例随着浮肿的消退，肾小球细胞的更新正常后，肾功能代谢情况好转，血压就会渐渐降下来。我们在长期临床中，观察过228例急性肾炎高血压，其中119例不用西药降压药，109例加用利血平，两组血压降至正常情况基本相同。所以，从中我们得到一个经验，就是在治疗肾炎合并高血压的治疗过程中，降压西药没必要用，相反，如果选择不当，西药会增加肝肾负担，对本来就较为虚弱的肾小球细胞带来进一步的伤害，毕竟肾小球是负责血液尿液滤过的重要细胞，任何西药都可能危害到它们。
下面说一个病例，患者吴某，女性，41岁，省重点高中教师。因发热，面部及下肢浮肿5天而住院。患者于入院前12天起咽痛，形寒发热，至入院前5天面部及下肢浮肿日渐加剧，小便短少，食欲不振，大便溏薄，时有便水的现象；咳嗽，头痛，体温37.8℃，血压160/115，咽红，扁桃体肿大，舌红苔薄腻，脉弦滑。尿化验蛋白+，红细胞+。呋喃坦啶加庆大霉素结合速尿，阿司匹林，补钾等联合用药。症状得到控制，但仍有低烧，浮肿上午较重，午后转轻，时有反复。由于患者牵挂学生高考，住院三天后返校上班，以口服药物控制。但每晚和早期症状加重，寻求中医治疗，经人介绍找到我。
一诊时，判断患者的病由外感风热所致，治以疏风清热，宣肺利水。用药都是我前面说过的一些基础方，现在不赘述。服药3天，汗出热退，小便增多，浮肿渐消，血压渐下降至140/95。但由于患者工作责任心强，晚上熬夜，第四天后又开始出现低热，于是，我就告诉她：你没有好身体，病情的折磨会分散你的注意力，怎么可能教好学生呢？这是互为因果的辩证关系，你身上背着包袱，走路的速度势必受到影响呀，身有所附，心必受累，还不如早日养好病，在全身心投入到工作中呀。在得到她的肯定应允之后，我被迫加重了清解药，银花、黄芩、山豆根等。服药两天，低热退尽，咽痛减轻，其他症状也随之好转。继续服药5天，浮肿消退，一般情况好，血压降于130/90。基本恢复正常，配合黑豆、首乌、大枣、百合等食疗粥，佐以健脾益肾之剂调理2周，外敷二黄膏，半个月后，患者尿中蛋白、红细胞消失而获痊愈。血压也一直在正常范围内。本病患者血压最高的时候达到了170/125，但仍然没有服用任何降压西药，因为她这个高血压无疑就是下焦经络不通、阴阳失调导致的肝阳上亢的标症，其本在肾，所以，我们通过食疗配合中药的方式，疏通下焦，益肾清阳，水道畅通之后，肾水得以上升滋养肝木，这个肝阳上亢的问题自然迎刃而解，血压就不是一个问题了。

这里有个知识点，大家一定要记住：在某些疾病初起阶段，或是生活方式骤然改变、家中遭逢某些突发事件而着急上火等情况下，患者血压可能会随之升高，甚至高到骇人的地步，但这时，如果我们没有动脉硬化或心脑血管病史，就不必理会这个血压的指标，如果这时候我们用了降压药，反而会引起脾胃等消化系统的不良反应！为什么？因为肝气受到打压之后，它会向下走，而横逆中土，出现肝气犯胃、肝木克土的症状，这时候患者可能会出现干呕、呕吐、食欲不振、甚至是腹胀腹泻等问题，这就是一个脏腑之间的自然的生理反应。大家要辩证看待这个问题。我说过，治疗任何疾病，其基础必须是健脾胃、开胃口、促消化，你要让患者先吃得下饭，以保障细胞康复过程中需要的各种营养源的补充，这就是营养替代医疗的理念。只有我们自身强大了，营养物质吸收好了，免疫力和自我修复的能力才能提高，治疗上也能事半功倍。这点非常重要！这也是一而二、二而三、三生万物的道理。

慢性肾炎高血压患者，一部分病例无明显自觉症状，一部分病例有头晕，头痛，眼花，耳鸣，鼻衄等伴发症，辨证多属肝肾阴亏，肝血不足而致的肝阳上亢。少数病例有阳虚的表现，由于病久阴损及阳，而见畏寒肢冷，夜尿多，舌淡胖，脉沉细弦等。

治疗主要用滋阴平肝，养血柔肝，养肝药一般如杞菊地黄丸、二至丸，或酌加益母草、丹参等化瘀之品；阳虚的用右归丸。观察慢性肾炎高血压35例，治疗过程中，一开始血压就降低的有12例，其余的病例加用西药后，疗效也不好。这就是我刚才说过的一个病理过程，所以这类疾病我不建议配合西药降压，这都是临床总结出来的经验。

对肾炎主要症状的治疗，需要根据临床表现的不同情况，针对主要症状而兼顾其他症状。一般病例主要症状解除后，其他症状也随之好转。比如以水肿为主者，经治疗后水肿消退，高血压、氮质血症等会随之好转，部分病例尿中蛋白、红细胞也相应减少。但部分病例尿中蛋白、红细胞不减少，有的反而增多，则治疗重点需要改变，处方用药要针对蛋白尿、血尿。这都是传统中医的认识，反观这些所谓的蛋白尿和血尿，其源于肾小球细胞的滤过性降低，也就是细胞功能损伤所致，所以这时候，我们还是推荐配合原花青素，进行细胞的修复和保养，并在食疗上进行针对性调整。在临床上，病变过程中的矛盾是在不断转变的，治疗时要抓住病变的主要矛盾和矛盾的主要方面，这样针对性就比较强，也较易取得疗效。后面这些其实我是对从医人员说的，大家听一下就可以了。

总之，任何的生理变化都是事出有因，任何的疾病发生发展都有规律可循，世界上没有治不好的病，只有找不对的方法；因果是必然，无常是常相，医家固然要有辨病的慧眼，患者朋友也要有分辨的能力，坚持真理才能少犯错误，大家要牢记“低碳环保素食健身”这八字箴言；当然，最重要的还是学习和了悟。世间事大抵如此。谢谢大家。