案七、妊娠高血压综合征林××,34岁,女,教师,初诊:1986年5月9日 妊娠7月余，头晕且痛，心悸烦躁，下肢浮肿，小便短频，口苦咽干，,腰脊酸楚。血压20.13kPa，尿蛋白(＋)。脉沉弦滑,苔薄腻质偏红,舌边有芒刺。乃血不养肝,肝火偏旺。姑拟滋水养血,平肝泄火。 大生地12g 大白芍9g 炒当归身9g 桑寄生12g 赤丹参4.5g，明天麻9g，生石决明15g（先煎），银僵蚕9g 制首乌9g 双钩藤9g(后下) 夏枯草9g 泽泻9g。 二诊:5月14日 头痛眩晕已减轻，血压17/11kPa，下肢浮肿亦退，口苦溲勤，尿蛋白（±）。脉弦滑，苔薄质红。亢阳已敛，肝火未清，再以养血清肝，补肾安胎。 原方去明天麻、僵蚕、丹参,加淡黄芩4.5g 料豆衣9g 枸杞子9g 猪苓9g 茯苓9g。 三诊:5月19日 血压恢复到16/10.6kPa,诸症均好转。脉略弦滑,舌红苔薄。再续原法以巩固。上方加炒白术6g。 药后血压未见明显升高，尿蛋白亦转阴。于7月2日剖腹产一男婴，母子平安。产后孕妇曾出血较多，但血压一直平稳，再予中药益气养血，清热固摄五剂即好转。 |
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