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明·吴球《活人心统》正方 败龟板年久者良，童便浸三日，酥炙黄脆，二两，除腰背痠疼，骨中寒热。此药大有补阴之功，又能治心。 黄柏去粗皮，用盐酒浸，炒茶褐色一两五钱。泻下焦隐伏之火，补肾经不足之水。盖邪火只能动物，不能生物，此药与前味补阴补肾之至药，同为河车之佐，冲和而无弊也。 杜仲酥炙去丝，一两五钱。此药主肾亏粗损，腰疼余沥，又壮筋骨益气。 牛膝去苗，酒浸晒干，一两二钱。壮阳益精，主腰脊疼，手足拘挛。此下部之药，引药下行，与前四味是少阴肾经之药。古方加陈皮名补肾丸，配河车又名补天丸。 生地黄怀庆肥大沉水者二两半，入砂仁末六钱、白茯苓二两，用稀绢同包，入银罐内，好酒蒸干，添煮七次，去茯苓、砂仁，只用地黄。盖地黄得砂仁、茯苓及黄柏则入少阴肾经，此四味为天一生水丸，秘而不传。如无银罐，瓦罐亦可。凉心内血热，除五心烦热。 人参去芦一两，止渴生津，和中益气，安神止惊悸。天门冬去心，一两三钱；麦门冬去心，一两三钱；夏加五味子七钱。前四味手太阴肺经药也。二门冬保肺气不令火邪上升，降肺气下行于肾，然其性有降无升，得人参则而能升。故云：主多生子，以此也。古方加生地黄名固本丸。只麦门冬、五味子、人参三味名生脉散。此方配合之意，大抵以金水二脏为生化之源，用补肺肾二药及人参补气，地黄补血，合河车以成大造也。凡用药须用新鲜真正者，制药又须如法，不可苟，不然无效。一方去麦门冬。 妇人加当归二两，去龟板。男女患怯症者去人参。男子遗精白浊、女人赤白带下，加煅过牡蛎粉一两五钱。 右诸药各为细末，惟地黄另用木臼乘湿捣烂，再添酒米糊与诸药和匀，共捣千余杵，为丸如梧桐子大。每服八九十丸，空心盐汤进一服，临卧再进一服。寒月以好酒进亦妙。此乃滋补中第一方也。 [按语] 明代《红炉点雪》、《景岳全书》，明代《图书集成医部全录》亦皆载有此方。其药味、药量、制法、用法及功能主治基本相同。《中国医学大辞典》、《中华人民共和国药典》（1963年版）亦俱有记载，但方名改为“河车大造丸”。《辞典》中的药味同本方，仅数味药物剂量略有差异。《药典》则更减去人参，使之成为专于滋补阴精的方剂。 考其源流，此方可能脱胎于《丹溪心法》中的“补天丸”。“补天丸”一方，药物组成为紫河车、黄柏、龟板、牛膝、陈皮、干姜，也有“夏加五味子”一语。而《体仁汇编》中的“补天大造丸”一方，较大造丸多陈皮、干姜、枸杞子、小茴香、当归身数味，很可能是本方或“补天丸”的发展。 本方的主药是紫河车。紫河车又名胎衣、胞衣、混沌皮、混沌衣、混元丹，为人的胎盘。它入药始自唐·陈藏器之《本草拾遗》，其河车之名喻河中之舟船，陆地之车，取其皆能载物之义。中医认为紫河车不仅能大补元气，而且能益精养血。据研究，紫河车含有多种抗体，可用于被动免疫；还含有干扰素，有抑制多种病毒侵害人体细胞的作用。因此，它可用于预防和控制病毒性感染。人体胎盘中还含有促性腺激素、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素，以及多种有应用价值的酶。以此来看，紫河车确实具有滋补强壮作用。据《中医免疫》记载：苏联有人用长期注射胎盘血清的方法进行长寿试验，他们曾对45-89岁年龄组的25人经11年的试验、观察，发现受试者的衰老现象停止了，其中部分人比试验前还显得年轻，他们预言这批受试者有可能会活到200岁以上。 方中人参大补元气，是众所周知的滋补强壮药物；生地黄、黄柏、龟板、天门冬、麦门冬功能滋补阴精；杜仲、牛膝补肝肾，壮筋骨。诸药组合在一起，则具有益气养阴之功，但重在滋精益血。凡气虚精亏血少者皆可服用，“久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功。”因此方多滋腻之品，又偏于滋阴，所以脾胃虚弱及阳虚内寒之人不宜服用。 [附方]资生大造丸 清·年希尧的《集验良方》一书有“资生大造丸”，方为“人参一两，山药二两，补骨脂二两，五味子一两，川牛膝二两，覆盆子一两，楮实子一两，龟板一两（酥炙），鹿角膠二两，生地一两，枸杞子一两，肉苁蓉二两，菟丝子一两，紫河车一只，白茯苓四两，川杜仲二两，山茱萸二两。右共为末，炼蜜为丸桐子大。每早四钱，开水或盐汤下。忌生姜、胡椒、生萝卜、油面炒料等物。其药能添精补髓，益气生血，固元阳，健脾胃，壮筋骨，安五脏，驱风湿，令人耳目聪明，不受外邪，健步乌须。” [按语] 前方大造丸重在滋养精血，补益元气。本方药则不仅能滋精养血，而且可以温阳益气，是阴阳、气血俱补的延年益寿药，适宜于中老年人阴阳气血俱虚、形体羸弱，须发早白、耳聋目昏、腰膝痠痛者服用。 |
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