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清热开窍需对症下药

 007芦荟 2015-09-23
眼下,进入三伏天,室外正是“流火”热天,不少人体内也容易上火,甚至出现急热、惊厥等症状。  夏天上火对一些体质较弱的人来说比较危险,还可能会出现急热惊厥昏迷等情况。在中医看来,炎热的夏季,人体出汗增多,易生疲劳,同时也影响睡眠和食欲,使得身体内虚,元气亏乏,暑热邪毒就容易乘虚而入,从而导致暑温病发生。“暑温病”的发病特点和症状,可概括为以下两点:来势凶猛,会迅速出现壮热、烦渴、头痛、身疼等症状;暑温常常与“湿”形成夹攻之势,从而对人体危害更大,上可犯肺,中可困脾胃,下可结于下焦,阻滞气机,出现咳嗽、呕吐、泄泻、小便不利等症状。  清热开窍急救,可以选用同仁堂的温病三宝——安宫牛黄丸、紫雪、局方至宝丸,这“三宝”都是清热开窍的代表方,对于防治温病具有非常好的疗效。  “温病三宝”中的安宫牛黄丸名气最大,该方出自吴鞠通的《温病条辨》,由11味中药组成,主要功用为清热开窍、豁痰解毒,是用以治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等。  在今天,西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、中风、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等病症,中医辨证属热闭心包者,都可以使用安宫牛黄丸治疗。   紫雪在“温病三宝”中历史最悠久,因为外观如“霜雪紫色”,且药性大寒、冷若霜雪,故得名紫雪。该药包含石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。作为治疗温病的急救中成药,紫雪除了具备清热开窍的作用外,还有熄风止痉的功效。对伴有惊厥、四肢抽动的高热、神昏患者特别适用。西医诊断为流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎、病毒性肺炎、猩红热、化脓性感染等各种发热性感染性疾病,以及小儿高热惊厥、小儿麻疹等以高热、神昏、惊厥为主症,中医辨证属热闭心包及热盛动风的患者,都可以使用紫雪治疗。  局方至宝丸集众多名贵药材于一身,疗效上佳,得到的人如获至宝,故此得名。同仁堂局方至宝丸具有清热解毒,开窍镇惊的效果,用于温邪入里、逆传心包引起的高烧惊厥、烦躁不安、神昏谵语、小儿急热惊风等症。局方至宝丸的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材,还需要用金银箔各50片,这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。  局方至宝丸适用于温热病昏迷深重伴身热痰盛的患者,也用于痰热内闭心包引起的中风、中暑、小儿惊厥。西医诊断的急性脑血管病、脑震荡、流行型乙脑炎、流行性脊膜炎、肝昏迷、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等,中医辨证属痰热内闭心包者,都可以使用此方。  选用“温病三宝”亦各有诀窍。安宫牛黄丸药性最凉,其次是紫雪,再其次是局方至宝丸。安宫牛黄丸适用于那些高热不止、神志昏迷的人,犹如“稀里糊涂”的病人;紫雪适用于伴惊厥、手脚抽搐、经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的病人;而局方至宝丸,由于药方里采用了许多芳香开窍的药材,对昏迷深重伴发热痰盛,表现不声不响的病人更为合适。中医界从古至今,口口相传着一个使用诀窍:“乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丸,稀里糊涂牛黄丸”。

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