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女人的乳房问题(转载) http://user.qzone.qq.com/546643573/blog/1443021784 乳痛消 黄芪30g党参30g苍术30g厚朴20g半夏20g麦芽50g菟丝子30g巴戟天30g当归30g益母草30g黄芩20g 乳房病是困扰广大女性的一种多发性疾病，特别是乳房小叶增生等疾病，轻则每逢月经期间疼痛，重则平时亦疼痛难受。中医学一直从肝论治，治疗用药不外是疏肝理气和活血散结，用柴胡、香附、川芎、红花、桃仁、穿山甲等药为治，这已经成为治疗这类疾病的套路，套不可破，一见谁没用这套路就觉得不对。这个套路对乳房疼痛有缓解有一定作用，但难从根本上得到解决。很多医生看自己的用药很对路，可为什么就是久治不好，一直困惑。 乳房小叶增生等疾病，从发病上来看，的确是因为人的情绪压抑、忧思等不良情绪长期刺激引发，的确是有肝气郁结的成分存在，治疗的确是要进行疏肝解郁。但肝气郁结会带来那些对身体不利的因素？怎样才能让肝气疏通？这可不是机械的套用几味疏肝理气药和活血散结药就能治得了。乳房局部的病情的确是有气滞血瘀的存在，但这是病之标，舍本治标，这是针对一些病机简单的急性疾病一时的应急治疗，乳房小叶增生这样的疾病，可是一个慢性病，是长期的抑郁形成，治疗就得全面顾及身体的五脏平衡问题。一个疏肝只会用柴胡，理气只会用香附的中医，又谈什么治病呢？ 肝气要升发才能条达，但肝气升发的原动力在于肾气，肾气足肝才能疏泄，肝气才能条达。肝为一身阳气的萌发点，是肾这个能量库的门户，单纯用柴胡这些风药疏肝不外是打开大门，强行把肾中能量提取出来应用，不补充肾气，又怎么让肝气升发疏泄呢？肝气郁结则脾无阳可用，从而脾胃不运，所以治疗肝气郁结，必定要健运脾胃。肺主一身之气，肺气足则能吸纳清阳，清阳为卫，和脾吸收的食物能量混合藏于肾才是肾气。所以治疗肝郁必要从肺、脾、肾入手，肺脾肾调理好了，肾气足则肝自能疏泄，肝气自能条达，至于乳房局部的硬块，这可不是一下子就能消得掉，酌加一两味调气血就可。 方用黄芪、党参补肺气，以助纳清阳；苍术、厚朴、半夏、麦芽健运中焦，麦芽具有芽的升发之升，还有很好的助肝升阳之效；菟丝子、巴戟天补肾气，使肝气升发有源；当归、益母草调理气血消乳房局部之瘀；肝郁久会化热，益母草、黄芩清泄郁热，并制阳气升发太过。 本人制本方治疗乳房病，是从朱凡溪的“越鞠丸”中悟出。越鞠丸用苍术、香附、川芎、神曲、栀子五药以治六郁，这五药之中用了苍术和神曲两味调理中焦之药，方中没用柴胡升发，而是用神曲，因为神曲是发醇药，有升发之升。肝郁化火则用栀子清。本人结合大量的临床病例细细观察，见乳房病的患者，大多都见沉细弦弱，脉偏弱，有些涩，但不是很明显。可见本类病人的身体还是以虚为主，所以本人以本方为蓝本，加黄芪、党参之补；麦芽换神曲；因为浙江多湿，更加半夏、厚朴健运中焦；调血方面，因为越鞠丸用川芎，川有泄无补，并且口感不好，本人用当归、益母草代川芎；益母草、黄芩易栀子，因为浙江湿气重，益母草利水，黄芩能疏散郁火并能燥湿；更加菟丝子、巴戟天补肾气，使肝气升发有源。 本人以前用这思路把治好的本类病例发到网络上，有些同行看不懂我这思路，说我这是假病案，今天特录此方加以详解。 病例：黄某，女，43岁，金华人，单位中层领导。患乳房小叶增生十余年，B超显示乳房多发性结节，大者达到5*4.5cm，左边乳房较严重，平时疼痛还能忍，月经前一星期开始疼痛得胸罩也不能戴，衣服碰去都疼痛不已。十来年服药无数，先是到金华妇保院一中医妇科专家那里治，因为这位中医妇科专家在金华是妇科名气最大的，所以也最权威，治疗一年余时间，有时疼痛有所缓解，但还是没有得到有效的控制。后来又转治于杭州、上海、北京等地，小金丹、逍遥丸等中成药，更是服过无数。 2014年夏，黄某到杭州学习，当时我也在杭州，经朋友介绍认识，黄某从包里取出一大打以前看过的中药处方。我随手看了看这些药方，都是以柴胡、香附、川芎、莪术、红花、鳖甲、穿山甲等药为核心用药，间有用到一两味白芍、地黄之类，并且没有一个药方上记录着黄某的月经周期性问题。我把药方还给黄某，笑笑“你这些药方我看多了，治不了你的病的。不外是能让你缓解下疼痛而已，我看你现在面色萎暗，满脸色斑，必定是脉沉弱无力的肾虚之症，腰也不太好了，还有颈椎也不好。对了，还有失眠，心会烦。大便不畅，会腹胀，便粘滞不好解，要么大便先硬后软，还会脱肛。”黄某睁大了眼睛，打断了我的话“这下好了，你一定可以治好我的病，你一眼就能看出我身体这里不好，那里不好，太神了。”我淡淡的回答说“中医诊断不外是一个逻辑推理而已，你水色现脸，加上你刚才坐下时腰背有些僵，不那么自然，脸色虽说萎暗无华，但两颧还又有那么一点点潮红，这应该是活血理气疏肝药吃多了耗伤了肾精的原由，肾精亏虚，肝郁化火，加上乳房瘀结化热，才会这样的表现。你的舌头应该是淡暗，胖，舌边有齿痕，舌面有瘀斑和红点点。”黄某小孩子一样取出随身带的镜子照了照舌头。果真如我所说。 我把了下黄某的脉，见脉沉细弱无力，稍有点弦涩。左脉几无我笑笑又说“月经刚干净没几天吧。”黄某调皮的问“几天？”我回答说“五天。”黄某说“你错了，是月经过了九天了。”太弱的脉像，我还真把不那么准了。询问下，得知黄某月经延期十来天。 我开了三个药方：黄芪30g党参30g苍术30g厚朴20g半夏20g麦芽50g枸杞子30g菟丝子50g覆盆子30g狗脊50g当归30g益母草30g黄芩20g。10剂。 第二个药方：黄芪30g党参30g苍术30g厚朴20g半夏20g麦芽50g枸杞子30g菟丝子50g覆盆子30g巴戟天30g当归30g益母草30g黄芩20g。10剂 第三个药方：黄芪60g党参30g苍术30g厚朴20g半夏20g麦芽50g菟丝子50g巴戟天30g当归30g益母草30g黄芩20g。15剂。 我说“按一、二、三的顺序吃，不能乱了，要不月经就乱了。我是根据你月经周期用药的。”黄某很惊讶“还给我调月经？”我回答说“女人不同在于月经周期问题，治女人病，如果连女人的月经周期都弄不清楚，这样的医生也白活了。女人的月经周期是阴阳两气的变动，第一个药方用枸杞子、菟丝子、覆盆子在于固肾养肾，考虑阴的一面，第一个药方十天，十天后你就进入黄体期了，这时用药得温得，所以第二个药方不用狗脊，而用巴戟天，这样药温一点。第三个药方，是经前期和月经期，你的面色一看就是个黄脸婆，又这么多色斑，参合舌脉说明了体内瘀血严重，这时你月经期用药就很关键了，如果平时用猛药来破血，只会更耗气血，月经期用药，促进瘀血的外排，因利导势，吃一天药，抵得上平时十天。因为经期也要吃药，所以重用黄芪补气，把元气托着，以免气机下陷。” 过了四十几天，黄某到横店找我复诊，见黄某简直变了个人，脸色虽说没有少女那样的红润，但脸上的斑去了大半，肤色明显的红润起来，精神也很好。黄某更开心“我这么些年到处寻医，也时不时的在网络问医生，买了些中医书来看，对中医也有所了解。我看你的用药和其他医生完全不同，我还在想会不会有效果。但你当时把我的毛病说得这么准，杭州的朋友对你也是很肯定，应该会有效果。可看看你的药方实在是平平无奇，觉得有党参、枸杞子之类的补药，就吃试试看吧。想不到才吃三天疼痛就开始缓解了，不到一个星期几乎感觉不到疼痛。这次来月经也不见痛，并且原来暗黑的经色，这次转红过来。所以我不论如何都要来找你再看。” 我再以上思路出入调治三个多月，入冬体检，一切安好。 治疗乳腺增生不能及，这是虚症，补虚没有速效之法，可是现在病人很急，对一个名气不够大的医生那里治，三天不见效就叫起来。医生被病人一叫，也跟着急。由是全乱了。吴南京
2015年9月23日
于横店四共委
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