案十六、脑梗塞高血压病患者陈某，男，65岁。 主诉左侧肢体偏瘫1月余手不能持物,足不能步履,神清对答切题,但言蹇流涎,纳差,小便色黄,咳嗽有痰,脉弦细,舌质淡红,苔薄黄腻。血压140/90mmHg,心率64次/分,律齐。心电图:左心室肥大。胸片:主动脉迂曲,左心饱满。西医诊断:脑梗塞，高血压病Ⅲ期。中医辨证:气血逆乱，横窜经脉,痰瘀阻络。治以益气活血,祛瘀通络。药用:生黄芪、地龙、丹参各30g,水蛭、地鳖虫、淮牛膝、陈皮、制南星、茯苓各10g,蜈蚣2条，全瓜蒌、xi莶草各20g。服上方1月后,左上肢已能触摸到右侧耳廓,握力增加,并可单独在室内行走,左上下肢功能基本恢复正常。
案十七、血脑基底部梗阻吴某，男，54岁。1996年9月18日初诊。2月前右半身不遂，失语。CT检查：丘脑基底部梗阻。经住院治疗，病情有所好转，但右半身肌张力增高，右手臂肿胀，活动不利，右下肢行走受限，口角左偏，舌质微红苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，络脉痹阻。治拟益气活血，疏通经脉。处方：生黄芪50克，地龙30克，丹参10克，水蛭10克，xi莶草30克。服药21剂后，水蛭加至15克，又服21剂。因病情改善不理想，生黄芪逐渐增至90克，蜈蚣加至3条，再加桂枝10-30克，以增强通阳之力。服药84剂后，CT检查示丘脑基底梗阻明显改善，肢体活动自如。 |
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