案一、上呼吸道感染巫姓,男,34岁,住院号8073 翕翕发热已6天,体温在38℃左右,汗出热不解,口不渴,头痛、恶寒,微咳,胸闷,骨节疼痛,脉浮紧带数,舌苔薄白。血常规检查:白血球10.2×10↑9/L,嗜中性0.67。胸部X线透视:肺门阴影增深,无活动性病灶发现。西医诊断:上呼吸道感染。中医辨证:风寒外袭,稽留肌表,治以疏解其肌,微开其表。处方: 麻黄3g 桂枝5g 白芍6g 杏仁10g 生姜3g 大枣5枚 炙甘草3g 陈皮6g 茯苓12g 次日复诊:药后微汗,头痛减轻,体温37.4℃。继用桂枝汤加味,服2剂后,热退,其他症状亦消失。 案二、右下肺炎朱姓,男,39岁,住院号:21705 发热,咳嗽,头痛已10余天,蒸蒸发热达39.4℃,不恶寒,头痛如劈,胸痛,咳嗽咯痰不畅,痰性粘稠,呼吸急促,纳谷不佳,口渴唇干欲饮水,小溲黄赤,脉浮数有力,舌苔薄白,舌质微红。血常规检查:白血球13.9×10↑9/L,嗜中性0.72。胸透:右下肺炎。西医诊断:右下肺炎。中医辨证:热灼肺胃,肺气上逆,治以开肺气,清胃热。处方: 净麻黄5克 生石膏30克 杏仁12克 生甘草5克 复诊:服上药一剂,体温即恢复正常,头痛减轻,口渴亦除。后用宣肺化痰健脾之剂,四天后血常规检查:血象接近正常,有轻度咳嗽。
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