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针刀医学护理学的指导原则是，在全面吸收现代中西医的基本护理的方法后，在针刀医学基本原理的指导下，根据临床治疗的需要，而设计的针对性很强的护理操作规范，这些护理方法都是过去中医西医护理教科书中没有的，在内、外、妇、儿科各个方面，都有这种情况，所以就形成了针刀医学护理学的理论系统。在患者的体位，活动的范围、活动的姿势、活动的强度、活动的时间、功能锻炼的方法等等，在每一种疾病的治疗过程中，都有精确的要求，这些精确的要求对于彻底治愈某一种疾病，有时是至关重要的。医护人员必须反复交待患者、协助患者、严格要求患者必须按规范的护理要求执行。这里没有不必要的或多余的要求，在这些护理规范中，也是反复的通过临床实践，剔除一些不必要的护理要求，尽量减少患者在执行护理要求中的痛苦，然后再进行规范，所以针刀医学的护理学要求医患人员必须无条件的执行护理规范。 针刀医学护理学的范围涉及内、外、妇、儿科各个方面，但其重点是在颈椎病、腰椎病、胸椎病、整形外科等。 颈椎病的护理常规 根据不同类型的颈椎病其护理方法有很大的不同，根据针刀医学对颈椎病病因病理的研究结果，颈椎病可分为15种不同的类型，即： 一、钩椎关节旋转移位型颈椎病 二、钩椎关节前移位型颈椎病 三、钩椎关节后移位型颈椎病 四、钩椎关节侧方移位型颈椎病 五、钩椎关节仰旋移位型颈椎病 六、钩椎关节俯旋移位型颈椎病 七、钩椎关节侧方旋转型颈椎病 八、环椎前移位型颈椎病 九、环椎后移位型颈椎病 十、环椎侧方移位型颈椎病 十一、黄韧带肥厚型颈椎病 十二、侧隐窝增生型颈椎病 十三、后纵韧带骨化型颈椎病 十四、颈椎间盘后突型颈椎病 十五、环枕筋膜挛缩型颈椎病 对不同类型的颈椎病的护理方法如下： 对一型至七型颈椎病的护理方法基本一样，就是在针刀手术和手法治疗后，颈围固定，限制颈部的旋转、侧方、前后方活动1～２周。待解除颈围后，自主缓慢地进行颈部各个方向的活动锻炼。过１周后，颈部才可以自由活动。 对八型至十型颈椎病的护理方法基本一样，在针刀治疗和手法复位后，用一种特制的颈围，将颈部上段固定于功能位，限制颈部任何方位的活动，保持抬头平视姿势，卧床时，应仰卧位颈部垫一个3～5cm厚的棉垫，枕骨隆突着床但不着力，头颈的重量完全由颈部的棉垫承担，起、卧由护理员托住患者背上部，患者不可用力起坐，按此规定护理两周，即可解除固定。让患者自主的缓慢活动颈部，再过1周后，颈部才可自由活动。 对十一型颈椎病的护理，是在针刀治疗和手法治疗之后，患者仰卧位,进行床头牵引,牵引角度和床面呈15°角,牵引重量5～10kg,持续时间1～2周,下床后颈围固定1～2周。 对十二型颈椎病的护理，是在针刀治疗和手法治疗之后，患者仰卧位,进行床头牵引, 牵引角度和床面平行，牵引重量5～10kg,持续时间1～2周,下床后颈围固定1～2周。 对十三型颈椎病的护理，是在针刀治疗和手法治疗之后，患者仰卧位,进行床头牵引,在颈部放一个5cm高度左右的圆形枕垫，牵引角度和床面呈5°角,牵引重量5～10kg,持续时间1～2周,下床后颈围固定1～2周。 对十四型颈椎病的护理，是在针刀治疗和手法治疗之后，患者仰卧位,进行床头牵引, 在枕骨粗隆部位放一个高10cm左右的枕垫，使颈部处于前屈位，牵引角度和床面呈30°角，牵引重量5～10kg,持续时间1～2周,下床后颈围固定1～2周。 对十五型颈椎病的护理，是在针刀治疗和手法治疗之后，患者仰卧位，在枕骨粗隆部位放一个5cm高度左右的枕垫，持续时间三天即可。 胸椎疾病的护理常规 此处的胸椎疾病的护理，其实包括两方面：一是胸椎本身疾患（主要在整形外科范围）；一是因胸椎位置的变化而引起的相关疾病，因为针刀在胸椎部位治疗后，护理方法相同，所以一并加以叙述。 胸椎的位置变化，一般有两种情况，一是胸椎轻微的旋转移位，一是胸椎的前、后方移位。 胸椎旋转移位的护理，在针刀治疗和手法治疗后，患者仰卧位，在患椎棘突两侧放一个直径0.5～１cm的圆柱形的纱布垫，胶布粘贴固定，持续时间1～2周，下床后限制做弯腰活动1～2周。 胸椎前、后方移位的护理，在针刀治疗和手法治疗后，患者仰卧位，在患椎部位放一个3～5cm高的枕垫，持续时间1～2周，下床后限制做弯腰活动1～2周。 腰椎疾病的护理常规 腰椎疾病的护理比较复杂，因为腰椎是人体活动的枢纽，又因前后左右没有骨性组织连接，其承担人体一半以上的重量，如果我们没有强有力的护理措施，就很难保证治疗效果。此处的腰椎疾病的护理，亦包括两方面：一是腰椎本身疾患（主要在整形外科范围）；一是因腰椎位置的变化而引起的相关疾病，因为针刀在腰椎部位治疗后，护理方法相同，所以一并加以叙述。 腰椎间盘突出症的护理，在针刀治疗和手法治疗后，在治疗床上搬运回病房的过程中，按照脊柱骨折病人的搬运方法，将患者平放于病床上，在病床上用腰椎牵引带做对抗牵引，这种对抗牵引是持续性牵引，重量5～10kg即可，如此持续两周即可下床，下床后限制弯腰活动和腰部的扭转活动1～2周。 腰椎后移位的护理，在针刀治疗和手法治疗后，在治疗床上搬运回病房的过程中，按照脊柱骨折病人的搬运方法，将患者平放于病床上，在患椎部位放一个高5～10cm的枕垫，并用腰椎牵引带做对抗牵引，这种对抗牵引是维持性牵引，重量5～10kg即可，如此持续两周，并且每天放开牵引3次，每次1小时，做五点支重运动，每小时不少于30次，两周撤除牵引后，继续做五点支重运动，每天不少于300次，这样锻炼两周后下床，下床后限制弯腰活动和腰部的扭转活动1～2周。 腰椎滑脱的护理，在针刀治疗和手法治疗后，在治疗床上搬运回病房的过程中，按照脊柱骨折病人的搬运方法，将患者平放于病床上，用腰椎牵引带做对抗牵引，这种对抗牵引是持续性牵引，重量5～10kg即可，如此持续两周，并且每天放开牵引3次，每次1小时，做屈髋抱膝运动，每小时不少于30次，两周撤除牵引后，继续做屈髋抱膝运动，每天不少于300次，这样锻炼两周后下床，下床后限制弯腰活动和腰部的扭转活动1～2周。 |
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