刚证（二十一）宣和戊戌．表兄秦云老病伤寒．身热．足寒．颈项螈 ．医作中风治．见其口噤故也．予诊其脉实而有力．而又脚挛．啮齿．大便不利．身燥无汗．予曰．此刚 也．先以承气汤下之．次以续命汤调之．愈矣．论曰．五常政大论曰．赫曦之纪．上羽与正征同．其收齐．其病 ．盖戌太阳寒水羽也．戊火运．正征也．太过之火．上见太阳．则天气且刚．故其收齐．而人病 者．过气然耳．火木遇故年病．此证多刚 ．
厥阴证（二十二）里中一中表病．渴甚．饮水不止．胸中热疼．气冲心下．八九日矣．医者或作中 ．或作贲豚．予诊之曰．证似厥阴．曾吐虫否．曰昨曾吐蛔．予曰．审如是．厥阴证也．可喜者脉来沉而缓迟耳．仲景云厥阴．为病消渴．气上撞心．饥不欲食．食则吐蛔．又曰厥阴病．渴欲饮水者．少少与之愈．今病患饮水过多．乃以茯苓甘草白术桂枝汤治之．得止．后投以乌梅丸．数日愈．论曰．病至厥阴．若太阳传者．三阴三阳皆已遍．惟恐脉强．则肝邪盛．脾土受克．故舌卷囊缩而死．今脉来迟缓而沉．则土脉得气．脾不受克．故有可喜之道．仲景云卫气和．名曰缓．营气和．名曰迟．迟缓相搏．名曰沉．又曰寸口脉．缓而迟．缓则阳气长．其色鲜．其颜光．其声商．迟则阴气盛．骨髓满精血生．肌肉紧．营卫俱行．刚柔相济．岂非安脉耶．
太阴证（二十三）曹生初病伤寒．六七日．腹满而吐．食不下．身温．手足热．自利．腹中痛．呕．恶心．医者谓之阳多．尚疑其手足热．恐热蓄于胃中而吐呕．或见吐利而为霍乱．请予诊．其脉细而沉．质之．曰太阴证也．太阴之为病．腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．予止以理中丸．用仲景云如鸡子黄大．昼夜投五六枚．继以五积散．数日愈．论曰．予见世医论伤寒．但称阴证阳证．盖仲景有三阴三阳．就一证中又有偏胜多寡．须是分明辩质．在何经络．方与证候相应．用药有准．且如太阴少阴．就阴证中．自有补泻．岂可止谓之阴证也哉．
太阳中证（二十四）毗陵一时官得病．身疼痛．发热．体重．其脉虚弱．人多作风湿．或作热病．则又疑其脉虚弱不敢汗也．已数日矣．予诊视之．曰中 证也．仲景云太阳中 者．身热体疼．而脉微弱．此以夏月伤冷水．水行皮中所致也．予以瓜蒂散．治之．一呷而愈．论曰．仲景论 有三证．一则汗出．恶寒．身热而渴．此太阳经中 也．一则发热恶寒．身疼痛．其脉弦细芤迟．一则夏月伤冷水．水行皮中．身热．疼痛重而脉微弱．不可下．不可行温针．上二证皆宜用白虎加人参汤．后一证宜用瓜蒂散方治．不见于本论．而见于金匮要略．其脉证云．治太阳中 ．身热．疼痛．而脉微弱者．夏月伤冷水．水行皮中所致．宜瓜蒂散．盖谓此也．
指甲黑青证（二十五）干明僧人．病伤寒．目赤．颇渴．咽干．饮水无 ．腰疼．身热．脉沉而微细．此少阴证也．恣纵不慎忌．乃饮水．遂致痞气．痞气结聚．身如被杖．数日变为阴毒矣．脉见于皮肤上．大而且虚．鼻中如烟煤．甲青．须臾发喘．是夕死．论曰．扁鹊云手足爪下青黑者死．宋迪阴证诀云．阴毒盛．则指甲黑青．病至此则为不治．
瞪目直视证（二十六）田仲容得伤寒．数日．身热．手足时厥．腹满．瞪目直视．狂言不识人．予诊之曰．不可治也．心肾俱绝矣．夜死．论曰．仲景云直视摇头．此为心绝也．又曰狂言．反目直视．此为肾绝也．目者五脏精华之所聚．今直视而不 ．则知五脏有死绝矣．故不治．
舌卷囊缩证（二十七）句容县豪子李姓．初得伤寒．手足冷．气上冲心．饥不欲食．脉紧而弦．予诊曰．厥阴悉具．脉有刑克．最忌舌卷囊缩．翌日卷舌而死．论曰．内经云．厥阴者肝也．肝者筋合之．筋者聚于阴器．络于舌本．厥阴之气．故舌卷而囊缩也． 循衣摸床证（二十八）仪真一妇．病伤寒．八九日．发热．昏闷不识人．手循衣缝．摸床．谵语．不识人事．他医不识．或汗或利．旬日增甚．予诊之曰．此脉涩而小便不利．不可治也．翌日死．论曰．华佗云．病患循衣摸床谵语．不可治．仲景云伤寒．吐下后不解．不大便．五六日．发潮热不识人．循衣．撮空．微喘．直视．脉弦者生．脉涩者死．又云小便利者可治．今脉涩．小便不利．见其两死．不见一生．吾莫能为也．
邪入大经证（二十九）维扬谢康中．任仪真酒官．咽干．烦渴．腰疼．身热．脉细而微急．予诊视之曰．此真少阴证也．六经之中．少阴难治．少阴病传之经络．此证有补泻法．仲景泻者用承气．补者用四逆．误之则相去远矣．此证当温．勿以水证为疑也．予适以事出境．后七日归．则为他医汗之矣．经络既虚．邪毒流入大经之中．手足螈 ．如惊痫状．其家野狼狈求救．予曰．不可治也．予验此甚多．是谓邪入大经．不旋踵．其家已哭矣．
太阳桂枝证（三十）乡人吴德甫得伤寒．身热自汗．恶风．鼻出涕．关以上浮．关以下弱．予曰．此桂枝证也．仲景法中第一方．而世人不究耳．使公服之．一啜而微汗解．翌日诸苦顿除．公曰仲景法如此径捷．世人何以不用．予应之曰仲景论表证．一则桂枝．二则麻黄．三则青龙．桂枝则治中风．麻黄治伤寒．青龙治中风见寒脉．伤寒见风脉．此三者人皆能言之．而不知用药对证之妙处．故今之医者多不喜用．无足怪也．且脉浮而缓．中风也．故啬啬恶寒．淅淅恶风．翕翕发热．仲景以桂枝对之．脉浮紧而涩．伤寒也．故头痛发热．身疼腰痛．骨节皆疼．恶风．无汗而喘．仲景以麻黄对之．至于中风脉紧．伤寒脉浮缓．仲景皆以青龙对之．何也．予尝深究三者．审于证候．脉息．相对用之．无不应手而愈．何以言之．风伤卫．卫．气也．寒伤营．营．血也．营行脉中．卫行脉外．风伤卫．则风邪中于阳气．阳气不固．发越而为汗．是以汗出而表虚．故仲景用桂枝以发汗．芍药以利其血．盖中风病在脉之外．其病稍轻．虽同曰发汗．特解肌之药耳．故桂枝证云．令遍身 ．微似有汗者．益佳．不可如水淋漓．病必不除．是知中风不可大发其汗．发其汗．反动营血．邪乘虚而居中．故病不除也．寒伤营．则寒邪干于阴血．而营行脉中者也．寒邪客于脉中．非特营受病也．邪自内作．则并于卫气犯之．久则浸淫及骨．是以汗不出而热烦冤．仲景以麻黄大发其汗．又以桂枝辛甘助其发散．欲捐其内外之邪．营卫之病耳．大抵二药皆发汗．而桂枝则发卫之邪．麻黄并卫与营而治之．仲景桂枝第十九证云．病常自汗出者．此为营气和．营气和者外不谐．以卫气不共营气和谐故耳．营行脉中．卫行脉外．复发其汗．营卫和．则愈．宜桂枝汤．又第四十七证云．发热汗出者．此谓营弱卫强．故使汗出．欲救风邪．宜桂枝汤．是知中风汗出者．营和而卫不和也．又第一卷云．寸口脉浮而紧．浮则为风．紧则为寒．风则伤卫．寒则伤营．营卫俱病也．麻黄汤中．并桂枝而用．此仲景之意欤．至于青龙．虽治伤寒见风脉．伤风见寒脉．然仲景云汗出恶风．不可服之．服之则厥逆．筋惕肉 ．故青龙一证尤难用．须是形证的当．然后可行．王 大夫证治中．止用桂枝麻黄各半汤代之．盖慎之也夫．
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