患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。 除了上述症状不同外，痛风的患者从外观上看，脸、口唇发黑发暗，由于体内尿酸高，尿酸盐沉积在血管壁，影响血液循环，所以脸色总是发黑，特别是男性比较多见。风湿性关节炎病前有链球菌感染史，大多起病较急，游走性关节痛，血尿酸不会升高。痛风还常与高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等病相伴随。 关节痛是痛风最多见的症状，容易被误诊为风湿性关节炎。 在痛风反复发作后，关节可变形而难以活动。大部分病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节，称之为痛风石，实际上是尿酸盐结晶物。如果痛风反复发作得不到有效控制，痛风病人可因多种因素导致肾脏损害，严重者甚至出现尿毒症而死亡。 对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。 尿酸增多的秘密是什么呢？ 1.饮食与痛风 很多美味佳肴，如海鲜、各种肉类、动物内脏、蘑菇、啤酒、茶叶、咖啡等都含较多的嘌呤。人们经常大酌小宴就容易出问题，嘌呤在体内转化为尿酸，不能及时排出则不断沉积，出现痛风病发作。病人以中青年居多，大多伴有其他生活方式病，如肥胖、高血压、糖尿病等。老年人一般都比较注意饮食习惯，生活规律、注意健身、锻炼，痛风病发病自然较少。美国科学家最近发现，唾嗪利尿药可能会引起痛风，现在我国很多高血压病人服用的复方降压药里都有这种成分，应该引起大家注意。 虽然痛风与饮食有密切关系，但痛风并非都是吃出来的。痛风与遗传、高血压、高血脂、糖尿病等都有关系，不全是因为饮食造成的。 2 .肾脏的排泄功能与痛风 很多疾病都影响肾脏功能，引起肾动脉硬化、肾血管阻力增加、有效循环量减少、小球滤过率下降、肾小管变性，导致尿酸排出减少而积蓄体内诱发痛风。 3.遗传倾向与痛风 英国报告痛风家族发病率为38%―80%；美国报告6%―22%的痛风患者有家族史。我国北京四川省人民医院曾统计626例痛风病人，有家族史者93人，占14.8%。 长期低嘌呤食物或增加心血管病风险 在传统营养治疗上，痛风患者的饮食结构是低嘌呤、低蛋白质和限制酒精的摄入。但是，许多低嘌呤食物却富含碳水化合物和饱和脂肪酸，这样的食物结构容易降低胰岛素的敏感性，增加了罹患心血管疾病的危险性。因此，应重新调整痛风以及高尿酸血症患者的饮食结构。 1.限制海鲜和肉类 随着现代人生活水平提高，餐桌上的鸡、鸭、鱼、肉应有尽有，与饮食有关的疾病也随之增加。高尿酸血症是痛风的前奏曲，还常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等。 2.适度摄入富含嘌呤的蔬菜和水果 富含嘌呤的蔬菜很多，包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋，因尿酸偏高，很多痛风患者对此类食物敬而远之。 不过，台湾地区的研究者表明，随着植物类食物摄入的增加，特别是蔬菜和水果的增加，痛风的发病率也降低。因此推测：人体摄入富含膳食纤维、叶酸和维生素c的食物如蔬菜和水果，可减少嘌呤的吸收，促进尿酸排泄，对痛风患者具有保护作用。 国外有许多研究发现，摄入适量樱桃可以使尿酸水平降低。 3.豆制品不必敬而远之 日本有学者研究发现，豆腐对健康人群和痛风患者的血清尿酸水平影响并不大，这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆异黄酮等，适量摄入豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆等)对人体健康是非常有益的，痛风以及高尿酸血症患者不必严格禁止食用。 4.少喝啤酒、白酒，适量喝红酒 对于在痛风缓解期的患者，我们在适当限制嘌呤的同时，要求正常平衡饮食，原则上禁用嘌呤高的食物，有限制地选用嘌呤中等量的食物，自由摄取嘌呤含量低的食物。痛风缓解期，要保证有一定量的蛋白质摄入，嘌呤含量中等的含蛋白质的食物如鸡、火腿、羊肉、牛肉、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等是可以选用的：但是，仍然需要注意每次进食的量不宜多，尽量大汤煮后弃汤食用。 |
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