中医书友会第745期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/汪庆安
编辑/王超 ⊙ 校对/党卫阁
I 导读：这篇文章最吸引到小编的还不是脂肪肝的治疗，是慢性肝炎遗留的轻度肝纤维化也治好了，此病在临床不在少数，鳖甲茯苓粉冲服的方法可借鉴。
脂肪肝一例
丁男，58岁。胁肋不适1月余。
病人一月前发现右胁不适，时而闷痛，由于患过慢性肝炎，怀疑旧病复发，于是到医院做了详细检查，结果被查出脂肪肝，合并轻度肝纤维化？遂来我处求治。病人体瘦目黄，乏力倦怠，口干而不渴，夜间盗汗，午后潮热，右侧胁肋胀满不舒，有时疼痛，舌红苔黄，脉滑数。嗜酒20多年，每日最少半斤。
诊断：脂肪肝
处方：枸杞20g 旱莲草30g 鳖甲30g 海藻30g 丹参30g 泽泻10g 茯苓30g 茵陈60g 川楝子20g 柴胡10g 黄芩15g 葛根30g。
同时告诫病人戒酒。
服用一周后，所有症状均减轻，去川楝子，泽泻，继服一周，停汤药。给予鳖甲、茯苓各等分细粉10g/日冲服，荷叶茶代水。几个月后复查完全正常。
病人年近6旬，嗜酒成性，肝肾阴虚在所难免。另方面，慢性肝炎易潜伏湿热，大量饮酒又助湿生热，从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热，合湿热之邪，必凝练津血，导致痰瘀湿浊充斥肝内，形成此病。故选枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴，兼清虚火；茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热，导邪外出。海藻和鳖甲可软坚散结，回缩肝脏，并防治肝纤维化。海藻与丹参可祛痰瘀，结合柴胡、川楝子疏肝理气，可加速除瘀消痰。葛根配泽泻可使清升浊降，洁净肝脏，同时葛根可解酒毒，治咽干。茯苓祛湿兼可健脾扶正，鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后，终可还病人一个清新洁净的肝脏。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】
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