驗方新編 痧症清 鮑相璈 刪訂痧書序（古無痧字，本作沙，俗或作痧，又作痧。） 附原書正誤一條︰醫家不信有痧，頭痛則用紫蘇、麻黃發汗。腹痛則用木香、枳實溫中。不語直視則認為陰症，而用桂、附、乾薑。卒倒脈伏，認為中風而用牛黃、蘇合，小兒則誤作驚風、痘症，婦人則誤為經阻血凝，立刻殺人，可勝惜哉﹗人只知絞腸痛是痧，不知有下肚疼而種種雜症之兼現，疑似之間，必當詳究也。 原敘（節錄）吾師林姓，其先閩人，諱森，號藥樵，自號深山野人，性韜晦，有山水癖，佳句妙楷，時與邱壑爭奇。一日遇於荊溪之南岳，拂石對語，片晌投洽，徐而叩之。凡天文、朮數、地理、方藥，無不精貫，予追隨不忍釋。野人曰︰偉男子立身行己，豈得虛生於天地，必將世上人維持調護，所貴一點真心耳。出《痧書》一冊付予曰︰子知醫，是書不道人所已言，不經人所已試，持此以往，可與古人頡頏霄漢間矣。既又授我手法。予複綜核古今，即所聞見，編成是書，幸得張子一庵，詳加訂繹，紫崖詹子，概為梓傳，二十年來，始得相與有成、以廣野人之惠澤，豈偶然哉。康熙丙寅養吾山人王凱偉仙志。 續著刮痧辨並添刻痧藥方及扯痧法序余刻《痧症全書》，前已印刷於千部送人，人得其書者，依法治療，效驗甚速，諒君諸 痧藥妙香丸蘇合香一兩（如無，以藿香代之，晒乾不見火），朱砂四錢（水飛），紫濃朴五錢，紫河車 扯痧法南方秋夏，痧症最多，曾見人猝病扯痧，不藥立愈。其法用水拍濕結喉及兩邊（即大迎 圖 yfxb38.bmp痧原大略第一先吐瀉而心腹絞痛者，其痧從穢氣發者多，先心腹絞痛而吐瀉者，從暑氣發者多。心胸 圖 yfxb39.bmp痧無補法第二痧者，厲氣也，入氣分則作腫作脹，入血分則為蓄為瘀，遇食積痰火則氣阻血滯，最忌 分經絡第三腰背顛頂，連及風府，脹痛難忍，足太陽膀胱經痧。兩目赤腫，唇乾鼻燥，腹中絞痛，足陽明胃經痧。脅肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經痧。腹脹板痛，不能屈伸，四肢無力，泄 按︰十二經受病見症，隨症施治，其引經藥亦不可少，今通列手足經脈後︰手少陰心循 膀小 柏羌些須，胃大葛朴芷區區，脾芍腎獨鹽酒俱。 表格一 yfxb40.bmp表格二 yfxb41.bmp膽肝焦絡柴丹青，川芎宜少再丁寧，肺蔥桔芷心獨辛。 羌芎白芷少為貴，胃腸脾肺升麻廢，腎尤切戒毋加桂。 看涼熱第四痧犯太陽則頭痛發熱。犯少陽則耳旁腫脹，寒熱往來，犯陽明則面目如火，但熱不寒。 犯太陰則腹痛。犯厥陰則小腹或胸脅痛。犯少陰則腰痛。以上皆身涼。犯肺則咳嗽痰喘微熱，甚則鼻衄。犯心則心痛或心脹，頭額冷汗如珠，而身或熱或涼。犯膀胱則小便溺血、甚則身熱。犯大腸則痢下膿血，重則嘔吐身熱。犯肝則沉重不能轉側，晡熱內熱，甚則吐血。犯 凡痧氣壅阻發而為熱，若誤為外感傳經熱症而發汗溫飲，雖慢痧遲緩，亦必變出頭汗、發狂、譫語種種重症。不知外感之脈浮數而緊，熱症之脈洪數有力，痧症之脈終有不同，或有可疑，須看痧筋有無辨之。 痧症身涼而內熱者宜攻其裡，表實者宜透其肌，用藥隨時活變，故不主方。 分表裡第五痧感肌表，人不自知。則入半表半裡，故胸中作悶，或作嘔吐而腹痛生焉。此可粹刮而愈。不愈用金四、金五方。 痧毒入裡，故欲吐不吐，欲瀉不瀉，沖心則心胸大痛，攻腹則盤腸吊痛，可放痧而愈。 不愈，用絲三、石六方。 痧毒中深，逆攻心膂，立時發暈，氣血不流，放亦無紫血，即有亦不多。惟當審脈辨症，的系風寒暑濕，氣血食積痰飲，施治令蘇，氣血流動，然後扶起放痧。如不醒，擇用絲五、匏一、土五方。如此重症，立時連進湯丸，方能有救。 痧阻於氣分宜刮，壅於血分宜放。痛而絞動者，阻於食積之氣分也。痛而不移者，壅於血分而有瘀也。發於頭面上部，毒氣上壅也。纏於手足下部，毒氣下注也。上吐下瀉，痧氣沖激也。煩悶氣脹，痧氣壅塞也。惡寒發熱，痧氣遏於肌表也﹗胸膈偏痛，毒血滯於經絡也。為腫為脹，食積血瘀結於腸胃也。吐血便血，痧氣泛溢而憂潰敗也。咳嗽喘急，痧壅氣分 審脈第六痧脈多微緩細澀，有時弦數，縱浮大亦虛而無力，疾徐不倫，時或六脈俱伏，伏亦無妨，痧退脈即漸還。如頭痛壯熱，脈應洪實而脈反微遲者，痧也。厥冷不語，脈應沉細而反滑 按︰傷寒、雜病，自有本脈。若一兼痧，其脈必變，病必凶暴。然兼痧之脈可知也，傷 至雜症兼痧有沉伏之脈，亦準此法。 凡痧脈微細者生，實大急數者重，洪大無倫者凶。一部無脈者輕，一手無脈者重，兩手 丹溪治雜症，以氣、血、痰為先。痧脹何能離此？痧脹有氣塞者，為喘急、為脹滿、為嘔噦，為頭眼脹，其痛緊，脈必洪數，屬陽。有氣閉者，為昏冒、口噤、目翻、厥冷，雖痛口不能言，脈必沉伏，屬陰。痧有血熱者，為煩躁，為紫斑，為頭面赤，為衄，口出紅沫、脈必實大屬陽。有血阻者，腰痛，脅痛，攻心痛，手足青紫，脈必緊牢，乍大乍小，屬陰，痧有痰寒者，喉中漉漉有聲，吐咯不出，嘔吐酸水清涎，脈必弦滑，屬陽。有痰厥者，卒倒、手足厥冷，肌膚芒刺，遍身青筋，坐臥不能轉側，脈必微細，似有似無，屬陰。亦不得謂 論吐下第七傷寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，變為熱邪固結，所食乃成結胸。若痧症新食，以吐為先，至所食既久，驟然痧脹，雖食消未盡，下之無礙。盡因痧本火毒在腸胃，腸胃部 霍亂症，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。此感受暑火暴發，升降不利，清濁不分，所 急症第八急症昏迷，先觀唇舌，色黑者凶，黃者重，淡紅者略輕。蓋黃知內熱，黑知熱極，淡紅 痧症危急，放血不流，若審無食積，血痰阻滯於中，用陰陽水或泥漿水、晚蠶砂水、細辛水、白砂糖梅水，擇一飲之。稍醒扶起，再治。若有食積血痰，破瘀用桃仁、紅花、童便 凡痧藥得宜，倘有不效者，蓋湯劑多帶冷，冷則直入腸胃未能達於肌膚血肉，故治先刮 昏迷不醒，難施刮放，當用藥救。夫湯藥帶冷，雖不能即周血肉，然當熱毒攻心，正遇 痧發無寒症，然亦有時為寒，非真寒也。蓋因痧熱而服大寒之劑以至此。夫痧必無食積 痧皆屬火，火有君、相之別。手少陰君火也，右腎命門為手心主，乃手厥陰胞絡之臟。 《經》言心之原出於大陵。凡刺大陵穴者，以瀉手心主相火之原耳。又有手少陽三焦，合為表裡，神脈同出現於右尺，二經代君行令。故相火之為病居多，火性炎烈，以致三焦阻塞，六脈全乖，昏冒痰喘。然相火作病，猶有可回，若犯心君，殞在須臾，莫謂術疏耳﹗ 痧症危急，大便不通，急宜放痧，用潤下丸以攻之。小便不通宜放痧，用土四方以分利 痧有心胸高起如饅餃者不治（曾用竹六方愈一婦），心胸左右或背心一點痛者凶，角弓 緒論第九痧感氣分而毒在肌表者，或作脹作嘔，或微眩微惡寒，不飢餓，宜急刮之，毒氣不致內攻則愈，是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者，或痛或瀉，或懊惱不安，或發熱，或兩脅脹痛，宜急刺之，毒氣得以外泄則愈。若深入而重者，毒滯於臟腑經絡之內，直攻心腹，呼之不應，扶之不起，危在須臾，雖經刮刺，仍不能不用藥救之。但有風寒暑濕之宜分，食積痰氣之宜辨，所當因症而施治者也。且先灌涼水使痧氣少降，或以陰陽水調白礬灌之而後進藥，庶可得生。最忌熱湯熱酒、粥飲米食。若不知禁，則輕者必重，重者必危，或結痧 聞江南溪澗有射工蟲，含沙射人影，即寒熱頭痛，筋急體強，悶亂呻吟，涎流咳嗽。始 按︰射工溪毒中病者，狀如傷寒，寒熱發瘡，偏在一處。用紅莧莖葉搗汁飲一升，日再 嶺南煙瘴，尤多痧病，乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、蝦須之類，俱能含沙射 瘟疫與痧脹皆氣為之，或因風雨寒暖不時，山澤濕熱蒸動，又兵荒積尸之氣，隨天地升 明末癸未京師大疫，有胸腹滿生白毛者，有頭大如斗，眼鼻俱沒者，有兩腮紅腫痰喘壅 按︰所謂大頭瘟者，下非不病，特甚於上耳。疙瘩瘟，內非不病，特見於外耳。蝦蟆瘟，腹非不病，特痺於喉耳。症類多端，惟以清熱解毒為主，治之先上先下，從內從外，自當 辛酉一婦，孕幾八月，夫不在家，黃昏時忽飢不可忍，即炊米一升為飯，食盡而睡。少頃，隔房聽其啼叫三聲，以為產矣，呼之不應，持燈照之，婦已死、腹內依然，如此怪症，焉知非痧？然亦不及措手矣。 解 亦症，解者骨節解散， 者筋不收束，似寒似熱，困怠煩懣，腹疼飲食不美，嘔吐酸水。或因傷酒中濕，或感風寒、房勞、女人經水不調、血氣不和，皆成此症，即痧類 （汾）按︰解 不盡為痧，然暗痧、慢痧，每似解，人所當知。《名醫類案》更解 白虎病，凡太歲後一位為白虎，如太歲在已、則白虎辰，太歲在申則白虎在末。其神所 至如小兒出 疹，一名麻、又名痧，散見於皮膚，與沙粒相似。小兒出疹，必先身熱咳嗽，或嘔吐腹痛，時隱時現，三日乃平。今時痧症，亦有細粟紅點，或隱或顯，額上最多，胸、脅、頸、項次之，手、足、腰、背又次之。在內則心腹脹疼，在外則肌膚芒刺。其原 繆仲醇曰︰絞腸痧屬胃氣虛，猝中邪穢，郁遏不得吐瀉，以致絞腸異常，胸腹驟脹，遍 手法第十脈不明不可亂用藥，症不明不可輕用藥。手法不明即藥亦不能速效，故手法為治痧要著 大小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之，痧既刮出，痛楚亦輕矣。 一曰刺。古言東南卑濕利用砭，以針刺放毒血，即砭道也。痧重者經鐵器難解，放痧當 放痧有十處頭頂心百會穴（只挑破略見微血，以泄毒氣，不用針入）、印堂（頭痛甚者用之，針鋒 用藥大法第十一凡治病用藥，若得其宜，未有不效者。痧之為病，乃感受四時不正之氣，故當以驅邪為主，養正非所先也。宜疏散不宜大表，宜下降不宜升提，宜涼解不宜辛熱，宜清理不宜滯澀，宜消導不宜補益，宜開通不宜收斂，宜行氣不宜補氣，宜活血不宜補血，佐之以解毒，兼 藥忌用藥一差，凶危立見。先知其忌，則思過半矣。參、耆、白朮、山藥，恐補毒氣，痧所 評︰半夏、藿香止吐。凡治吐症用半夏、藿香，獨痧症作吐，半夏性燥，須防益助火邪，必不可用。藿香惟取其正氣以治穢觸，倘腸胃有食積、血瘀，阻滯痧毒，驟用此以止吐，反有閉門逐盜之憂。 藥宜陳皮、青皮，陳行痧氣，青伐肝氣，痧氣壅阻鬱結不行者，非此不利。枳殼、枳實，破 （汾）按︰細辛極散真氣，過服即能殺人。壯實而痧重者多止錢許，老稚單弱者酌減少用桔梗，入肺經，其性上而複下，故能引枳殼破胸中至高之氣。香附，行血中之氣，恐香 宜忌相半羌活，痧忌發表太過，若頭痛或因寒起，更兼痧症，欲引太陽經，用半分至二分。川芎，上行頭目，頭角骨痛者必需。下通血海，肝臟不榮者當用。用一分至三分止，多則恐提痧 生地，涼血，血熱者可用，血瘀者非宜。當歸，頭身尾各有所宜，用須斟酌（歸尾不妨）。 黃用潤車 補原本未列藥（注取本草）薑黃︰理血中之氣，破血下氣，性烈於鬱金，血虛者勿用（片子者入手臂，金七，石一，絲二、三，土二、三、六，革八）。 檳榔︰破滯散邪，消食行痰，墜諸氣至於下極，氣虛下陷者勿用（金七、八，石六，絲 白蒺藜︰散肝風，瀉肺氣，破血消症，通乳墜胎（去刺、酒蒸用。石四，絲三、四、六，竹五，匏四、六，革一）。 降香︰辟邪惡，療創傷，止血定痛，消腫生肌（金七，石二、四、五，絲四，竹五）。 丹皮︰瀉陰胞中火，治無汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸，金六，竹二，土四，革二）。 蒲黃︰性滑，行血消瘀，通經脈，利小便，無瘀勿服（炒黑性澀，止一切血。絲六、七，土三、四）。 白豆蔻︰利三焦，暖脾胃，散滯氣，消酒積。若火升作嘔，因熱腹痛，氣虛諸症，咸宜禁之（金八，石一，絲一）。 旋複花︰軟堅下氣、行痰水、通血脈，肺與大腸藥，虛者勿多服，冷利大腸宜戒（絹包扎煎，金一，土六）。 栝蔞︰降痰治嗽，蕩熱滌垢，清咽利腸，胃虛脾瀉者忌（金一加石七歌，竹八）。 大腹皮︰下氣行水，治痞脹，稍涉虛者勿用（酒洗，再黑大豆汁洗，晒，灰火煨。金一加竹四）。 威靈仙︰善走十二經絡，治諸風痰積、浮腫閉結，大走真氣，耗血（忌茶面。金一）。 飲食第十二痧氣壅滿胸膈，甚者十日五日不飲食亦無妨，惟俟痧氣盡，然後與之。初退覺餓，設驟 食忌生薑（痧所大忌，勿作藥引）、圓眼、大棗（俱習作引）、辣醬、花胡椒、煙、茶、火酒、醋、面、索粉、面筋、糯米團粽、豬羊肉、雞、魚、蒜、蔥、芥菜、瓜、茄、水紅菱、糖食、桃、梅、李、杏。 發痧若飲粥湯、熱湯、熱酒，輕者必重，重者必危；吃米食諸物，恐結成痧塊，日久變 食宜黑砂糖，活瘀血，解痧毒，凡瘀血作痛者，得此則安。食鹽，解痧毒，定痛，用之吐去新食。芋艿，治痧熱解毒，有痧患者生食之甘美。燈芯湯，口渴者飲之，作藥引可用。蘆粟 待痛止後，知飢方可吃飯湯、清水米粥、米糊湯、亦宜少用，且須冷吃，不然則複發（ 救急小方第十三芋艿帶毛生嚼不麻方，斑痧已驗。生黃豆細嚼不豆腥。上二方可試痧，亦解毒。 燒鹽湯待冷灌下探吐，或鹽放鏟頭燒紅碎水中飲。明礬末，陰陽水調服二錢，多至三錢，服之取吐，不吐再服。上二方，乃吐新食阻隔痧毒之法，必多飲吐，善救急。 陰陽湯︰涼水滾湯各半對沖。陰陽水，井水、河水各半，中隔者可飲。泥漿水服，路上 陳佛手柑煎湯涼服。陳香櫞煎湯涼服。羊糞一把，滾湯泡，以碗對合，一時濾去渣，待 痧分症治第十四痧不盡系六氣七情，或因飢飽勞逸，或為穢觸疫染，皆可成痧。痧無定脈，凡脈與症不應者，即為痧脈。亦無定症，不論風、食、勞、痰，而以本症治之不效者，皆痧症也。 風痧頭疼腿酸，身熱自汗，咳嗽腹痛，此時氣所感，不可同傷風治法純用疏風，當刮痧為先 暑痧頭眩惡心，自汗如雨，脈洪拍拍，上吐下瀉，腹痛或緊或慢，金二方主之。暑脹不已者、金三方。如竹葉石膏湯、六一散，俱可選用。 陰痧腹痛而手足冷，宜粹。或因穢觸，用金四方。 陽痧腹痛而手足暖，出血即安。或因郁氣不通，用金五方。 陰陽痧此症猝然從腰腿起至心腹痛，上身熱、下體冷者易治，上身冷、下體熱者難治。急令強 紅痧膚隱紅點如瘼疹，痧在肌表，外用 刮，內服金五方。 斑痧頭眩眼花，惡心嘔吐，身有紫斑，痧在血肉。急用刮放，遲則入裡生變，當用金五方。 烏痧滿身脹痛，面色塵黑，身有黑斑，毒在臟腑。氣滯血凝，以致疼痛難忍，用金七丸（外 吐痧湯水入口即吐，研伏龍肝泡水澄飲即定，藥亦以此水煎，用金四方。 瀉痧水瀉不計遍數，不可下，又不可止澀，惟分理陰陽，用五苓散去桂；白朮換蒼朮，加車 緊痧急痛，霎時暈倒，半刻即死，急為放痧 刮，服滌痧丸，亦得救活。 慢痧痧之慢者，或十日半月而死，甚至三四月而死，必須速治，遲則痧毒蔓延滯結，在內者先壞臟腑，在中者先損經絡，在表者先潰肌肉，一若失治，便成死症。 初犯痧症，邪氣勝，元氣衰，或旬日輒發，久則日近一月，蓋由胃氣本弱，故爾數犯，待痧退後，當用木八方，充其胃氣，則痧自斷矣。 暈痧一時暈昏跌倒，乃痧毒所攻，毒血一沖，必壞臟腑。蓋毒血與食積痰氣，結聚心腹胸膈 絞腸痧心腹絞腸大痛，如板硬、如繩轉、如筋吊、如錐、如割。輕者亦微微絞痛，脹悶非常，放痧可愈。若不愈，必審脈症，辨暑、穢、食積、血痰所阻施治，須連進數劑，俟少安，方 一婦絞痛危急，刮放不愈，右手脈伏，放痧三十針，用石二末，金八丸，清茶飲之，並用石三方服下，熟睡愈。 一婦口吐痰涎，腹中絞痛，刮之少安，用藥不效。次日複昏沉大痛、先刺指頭出血，用石四末沖砂仁湯下，並用金一方加丹參、山豆根、茜、銀、楂、卜，服下而安。 一人盤腸絞痛脈伏，刮痧，用石五、石六方稍愈。黃昏複絞痛叫喊，又有石七、石八方 抽筋痧兩足抽筋疼甚，忽至一身青筋脹起如箸粗，將處處大放毒血，用絲一丸。 暗痧心中悶悶不已，欲食不食，行坐如常，即飲溫熱，不見凶處，並無心腹腰背疼痛，但憔 一孀婦，四月間忽昏迷沉重，顏色變黑，左脈洪大，右脈沉微，此暗痧也﹗腿彎青筋三條，刺紫黑血如注，不醒，次日用石二方稍蘇，至五日複刺痧，用絲二方乃能大醒，再調理 一老人，六月發熱沉重，昏迷不省，舌上黑苔芒刺，狂罵不絕，六脈俱伏，刺血不流。 用石二方、絲三方稍冷凍飲料之，又用金三方，次日少蘇，但身重如石，苔刺不退，用金六方而痊。 一少婦重娠，夜聞火下樓墜仆悶絕，竟不作聲，安胎、治驚藥俱不效，經兩日而死胎下。延予診之，無脈，細按如蛛絲，但四體溫軟如睡，急放手足血，便作呻吟，投滌痧散一服，遂蘇，更用絲三並四方而痊。 一十一歲婢，六日不食，頭面微腫，索消食方，予曰︰脈微，面腫，其殆痧乎。刺腿彎 悶痧痧毒沖心，發暈悶地，似中暑中風，即時而斃。此痧之急者，如略有蘇醒，扶起放痧，不愈，審脈服藥施療。若不醒，扶不能起，必辨症的確，用藥數劑灌醒，扶起放痧，再為調治。 一五旬外女人，目閉牙緊，冷至肩膀，但胸腹微暖，六脈毫無，間忽睜目苦叫數聲，灌 落弓痧倏忽昏迷不醒，或痰喘眼吊，形如小兒落弓症。此暗痧難識，必審脈辨症，再看身體涼 一人發熱口渴，昏迷不醒，兩目上翻，六脈微細而伏，用石二方、砂仁湯冷下而蘇，扶 一人時常身熱微渴，煎滾茶飲之，倏然沉重昏迷，左尺沉細，動止不勻，右寸浮而芤。 此腎虛而痧犯之，腎水之痧，逆行於肺，故痰氣壅盛而發暈也。用絲六方加牛膝、貝母和童 噤口痧默默不語，語亦無聲，此乃痧氣壅盛，熱痰上升，阻逆氣管，咽喉閉塞而熱。宜先放痧，審肺、腎、脾三經脈，次推詳余經。（絲八） 撲蛾痧痰涎壅盛，喘急如鋸，痛若喉蛾，但喉蛾喉內腫脹，痧只痛而無腫脹。形若急喉風，但喉痛而不移，痧則痛無一定，且痧有痧筋可辨也（竹一、二、三）。 一人，痰氣壅盛，脈多怪異，吹吊痰藥，益凶暴痛極。此三焦命門痧也。刺臂指、腿彎 一人喉痛極，痰涎壅盛，余視之，痧也。不信，延喉科治之，且飲熱湯，至夕殂。此症用竹三方必效。 角弓痧心胸脹極，痧毒內攻，故頭頂向後，形如角弓反張，是臟腑已壞，死症也。急用白酒將 火酒遍噴兼蘸抹，死中求治石絲方。 瘟痧寒氣鬱伏肌肉間，至春而發，暑熱凝滯血肉中，至秋而發，皆名瘟痧。秋瘟尤易傳染。 其症寒熱似瘧，腹或痛或不痛，或喘急飽悶，頭面腫脹，或變下痢膿血，輕者纏綿，重者危 一人於九月惡寒發熱，痰嗽煩悶，口渴，舌苔，刺血不流，臥床沉重。此誤飲熱也。用陰陽水加明礬一錢飲之，又用消食去積藥加熟軍二錢，微冷凍飲料少愈，次日複刺臂指痧筋去血，用活血解毒藥漸愈。 其妻同時寒熱煩悶，頭面腫脹，脈伏，放痧不愈，飲微冷礬湯，次用透竅消毒下氣藥加牛膝三錢，二服愈。 其子亦寒熱如瘧，心腹絞痛，吐瀉不已，六脈沉緊，用石一方並竹四方入大黃一錢，次 滿痧初起跌倒，牙關緊閉，不省人事，捧心拱起，鼻扇耳鳴，急為大放毒血，用金七、石一丸、竹五味（竹五）。 脫陽痧小腹急痛，腎縮，面黑氣滯，出冷汗，名為脫陽，有似發痧。用連鬚蔥白三莖研爛，酒四碗，煮二碗，作三服。又炒鹽熨臍下氣海穴，令氣熱。 羊毛痧腹脹連背心或腰胯，如芒刺痛，用燒酒壇頭泥研篩細，和燒酒作團，輥擦痛處，即有細 羊筋痧腹脹，渾身板痛。此二症胸前或腰背用小針穿皮挑出筋毛，自愈。只揀疼處看，有毫毛 一人傴僂不前，自謂鬼箭打，藥樵視其疼處，用小針貫紅綠絲線，就膚間穿過二三分許 紫痧痧不內攻則外潰，為腫為毒之外，又有發為紫 血者，亦異症也（竹六）。 一養媳手足下半身俱腫，大腹亦脹，發出兩腿足紫血，如圓眼密布，皆云爛麻瘋，服藥益甚。及見腿彎痧筋發現，遂放五針，又指頭十餘針，盡去毒血，診脈俱和，用竹六方二服，結痂愈。 瘋痧一人犯大麻瘋，眉發脫，面目敗，手足攣，遇老人為放痧三次，曰︰此痧瘋也。傳一方 血沫痧脹悶廢食，兩脅疼甚，口出痰血沫如西瓜瓤汁，用薰陸香為君，佐以寄奴、茜草之類，治之即愈（薰陸即丹陽所產零陵香）。 湘聞京師曾患時症，凡吐唾淡紅色，旋病不數日死。有乩仙傳方，但知其和豬膽汁作錠，錠可活三人，適一醫用豬膽作引，亦立愈。遂屢用得效，症與此類，附記。 蛔結痧痧毒攻胃，蛔死入大腸，與宿糞相結，腹中大痛，又有胃中熱脹之甚，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出。或蛔結腹痛，不大便，或由大便出，與傷寒吐蛔伏陰在內者不同，治宜清 一女痧發痛極，頭汗如雨，脈芤而洪實，放刮不出，用竹二方，次日筋現放痧，用石七方下死蛔三條，結糞亦下，腹痛遂止。 一婦發熱心疼，口多痰涎，吐蛔二條，投竹七方，痰遂退。 銅痧渾身上下、頭面眼珠盡如薑黃色者，邪熱散乎脾胃，而土之本色現乎外也。蓋脾為陰臟 一羽士時疫七八日，遍身發黃，目瞪體僵，六脈如無，忽又如沸，二便久閉，奄奄待斃，以滌痧散撬灌，刺臂指血點滴如墨，委中絕無，勉與竹八方，竟霍然。 （汾）按，《本草從新》云︰黃膽須分陰陽，陽黃宜茵陳，陰黃須溫補，若用茵陳多致 鐵痧頭面手足十指如鍋煤色，不治，以血凝也。或用火酒擦身法，委中刺出紫黑血兩茶杯，竟有立愈者。 痧塊氣痞痛、血塊痛、食積塊痛，皆因刮放未盡，不用藥消，以致毒流滯成塊。治法︰在氣分用沉香、砂仁之類；血分用桃仁、紅花之類；食積用檳、卜之類；相兼者，當並治（匏一二）。 又有不忌食物，痧毒裹食成塊，兩脅下痛，其痧塊變症甚多，故為難治。且治痧惟在初 一婦腹痛，放痧二次，忽左脅有塊，屢痛不止，坐臥不安，脈芤沉微。此毒滯不行之故。用竹五並匏一方與石一方加貝母、白芥子，二服而痊。 一人身熱吐痰脅痛、喘嘔不已，左脈洪數，右脈似伏，刺過二針，服童便，喘嘔稍減，用金七丸、潤下丸，身熱吐痰俱已，又用匏二方，三服而痊。 身重痧痧症始發雖暴未必身重，若飲熱毒阻，遍身重痛，不能轉側。放痧後，急宜消瘀解毒，久則難治，放痧不效者死（匏三、四）。 一人臘月腹微痛，嘔酸水，飲薑湯大痛，脹重不能轉側，右脈伏，放痧，用匏三方痧減，又放痧服匏四方愈。 心煩嗜睡痧痧沖心胸，故心煩或嗜睡，此等俱慢痧，若誤以心煩嗜睡治之，日甚一日。倘飲熱物，必漸凶險，遂成不起之疾。治法︰刺血為主，可不藥而痊。 遍身青筋痧一羸瘦人慣發痧，一月數發，發則面青如靛，滿身青筋脹起，如箸，痛自小腹攻上胸脅，困倦難伏。向作虛損溫補，憊益甚。針曲池、委中，黯血如注，少蘇，用火酒進滌痧丸，立效，後連進數服。竟絕根。 遍身腫脹痧暑熱疫毒，攻裡則為痰喘為血瘀，昏沉不省。若元氣實，內不受邪，即散於肌肉，為腫 一女，手足俱腫，將逮於腹，六脈弦細沉遲，此慢痧變症。緣不肯放血，數日腫脹益甚，勉強放二十餘處，紫黑血出，用石二方，並散痧解毒消瘀順氣藥，以痧久綿延，服十餘帖 一婢，久患瘡，腹大如臌，手足俱腫，左脈微數，右歇止。夫瘡毒入內腫脹，脈必洪 痧別兼類變第十五痧有兼症、類症、變症，非望聞問切所能盡，惟看痧筋辨之。夫痧筋所見者，青紫之色 傷寒兼痧凡傷寒頭痛寒熱諸症，或受暑、觸穢、感疫，忽兼犯痧，惟認脈看筋，必先治痧，痧退 一人傷寒十四日，忽昏沉身重，醫治不醒。予曰︰痧氣沖心故昏迷，痧入血分經絡故不能轉側，先放痧用匏五方，痧退，治傷寒而痊。 一女頭痛發熱，屬太陽症，用羌活沖和湯稍愈，至四日藥忽不應，更面赤身熱煩悶，六 痧類傷寒傷寒集中有四症類傷寒，未若痧類傷寒之凶暴。夫傷寒頭痛寒熱，屬足太陽膀胱經，是 一人寒熱昏沉，面色紅黑，指頭青黑，脈洪數，皆曰新昏，症必屬陰。予曰︰非也。脈 一婦，頭痛寒熱，煩悶喘渴，頭汗如雨，面黑指青，氣口脈虛歇止，左三部洪數無倫，若非痧而有是脈，恐不能生。刺頂心一針，臂、腿數針，不愈。彼因飯後起病，用礬湯吐之，煩悶喘汗俱除。余症未愈，用匏七方二帖，大便通而安，後十餘日腹中大痛，口吐涎沫，又因穢觸而然，刮痧，用金四方而愈。 傷風咳嗽痧痧感時氣咳嗽，肺經受傷，不可同傷風治，法當刮痧為先，清喉順氣，涼肺散痧為主（ 一人傷風咳嗽，日晡微寒發熱，脈芤虛而無力，乃肺經痧也，刮放稍可，不服藥，至十 咳嗽嘔穢痧痧凌肺經，氣逆發嗆，痰涎嘔噦，或面目浮腫，或心胸煩悶，此熱毒入氣分，痧筋往往 一人嗆不絕聲，面目腫，嘔痰不已，更吐鮮血，脈弦緊且數。此痧氣搏激於筋脈間，令 一女子發熱咳嗽，嘔吐痰涎，胸中脹悶，面目浮腫，服風嗽藥，心益脹悶，延及一月，知為痧之變症，刮訖，用金一方加貝母、薄荷、童便飲之即愈。 霍亂痧痛而不吐瀉者，名乾霍亂。毒入血分宜放痧，新食宜吐，久食宜消，食消下結宜攻。痛而吐瀉者，毒入氣分宜刮痧，有痧筋則放，宜調其陰陽之氣。須知腸胃食積，宜驅不宜止，止則益痛。若吐瀉而後痛者，此因瀉糞穢觸，宜用藿香正氣，須防食積血滯。或消或攻或活 一人晚覺腹痛，吐瀉數十次，痛益甚，宿食雖吐瀉盡，乃毒入血分，血瘀作痛也。用絲 痧痢夏傷於暑，秋必瘧痢。痢初必先泄瀉，腸胃空虛，則易感穢氣，即成痧痛。或炎熱疫癘，因積而發，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去便輕，若一兼犯，必絞痛異常，止治痢無效，或變如豬肝色，如屋漏水、或惟血水，或變噤口不食，嘔噦凶危，或休息久痢，綿延歲月，惟 一人發熱痢血水，日百餘次，肛門窘迫，腹痛異常，嘔噦不食，六脈遲數不常，或時歇 一人發熱脹悶沉重，痢下紫血，醫但治痢，甚危篤。見六脈洪大不勻，令刮痧，用匏三方入童便飲，次以蘇木、紅花、五靈脂、茜草、烏藥、香附、當歸導瘀乃安。 痧類瘧疾痧有寒熱往來，類乎瘧疾，或昏沉、或狂亂、或痰喘、或煩悶叫喊，或嘔噦吐痰，睡臥 一人日晡寒熱，昏沉脹悶，大便不通，舌焦苔濃，左脈浮大而虛，右沉細而澀，不似瘧 瘧疾兼痧瘧忽兼犯乎痧，瘧必因痧而變，苟慢以為瘧而忽視之，必至傷人，是非先治其痧，即輕 一少男患瘧凶暴，驗筋放痧，稍松，用石二、金八方兩服，扶而起，次日傷食患益甚，更放痧，用散痧消食順氣解毒藥，三服稍安。後又傷食發熱，用楂、卜、青、陳、紫朴、白芥四服，大便不通加大黃、枳實，便通熱減，但病久虛暈心跳，用棗仁、茯神、參、耆、熟 一婦瘧八日，忽壯熱不已，昏沉不醒，左脈不勻，右虛澀，非瘧脈也。刺臂青筋，流紫 頭痛痧毒中臟腑之氣，閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發暈沉重，不省人事，名真頭 一人頭痛發暈沉重，脈伏，刺顛頂及痧筋，少蘇，脈沉實而上魚際，用土二方。 一婦頭面紅腫，發熱頭痛迷悶，脈芤而疾，刺左腿彎三針，血如注，冷服紅花膏半杯，用土三方。 心痛痧屬氣則時疼時止，痰涎迷悶，刺手臂，服順氣藥為主。屬血則大痛不已，昏沉不醒，刺 一人心中暴痛，痰涎迷悶，兩寸沉伏，關尺洪緊，刺痧筋二十針，用石三方，四帖而安 腰痛痧痧毒入腎，腰痛不能俯仰，若誤飲熱，必煩躁、昏迷、搦搐、舌短、耳聾，垂斃而已。 一婦腰中大痛板硬，誤飲熱酒，發熱煩躁，昏沉痰涌，左尺虛微，右尺洪實，脈兼歇止，刺血不流，用石四方，腿彎筋現，刺二針血流，再服二帖，痛減。 小腹痛痧毒入大、小腸，則小腹大痛不止，形如板硬，絞絞不已，治須分左右二股屈伸為驗（土 夏月不頭痛發熱，但小腹疼，或心腹俱痛脹痞不能屈伸，此皆暑火流注臟腑，故先小腹 一少年小腹大痛，每每左臥左足不能屈伸，太陽小腸經痧也。服土四方三帖筋始現，刺 一人小腹大痛，每每右臥右足不能屈伸，陽明大腸經痧也。刺腿彎青筋四針血流不愈，用竹八方冷服，半夜痧退而安。 頭眩偏痛痧痧氣慢者，常覺頭眩內熱，或半邊頭痛，心煩不安，宜刮痧，不愈，用清熱下氣之劑。 流火流痰痧痧毒傳變，忽足忽手，忽發肌膚，忽為痰喘，隱現無定，來去不常，而痧脈又不現，最 一婦日間左小腿紅腫大痛，暮即腹痛而足痛止，次日右小腿紅腫大痛，腹痛又止。六脈 一人晚間右腿紅腫痛方已，喉旁腫痛，不覺為痧，只見時症犯此者多。細看兩臂痧筋，刺血，用石八方倍楂、卜加大黃一錢，食消便下而安。 痰喘氣急痧先有痰喘氣急，痧脹因之，先治痧，後治痰氣，無令痧為本病之助。先有痧脹，痰喘氣急因之，但治痧而痰氣自愈。若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解。痧有但熱無寒喘急者，兼 一人發熱頭痛，脹悶昏迷、痰喘氣急，六脈無根。若痧脹則有救，因放痧、用石五方、絲四方、稍冷服。又用土五方一服，昏迷即醒，脹喘俱平，更用金一方加青、翹、楂、卜、熟軍，發熱頭疼俱已，脈複舊。 一婦痰喘氣急，脹悶不已，刺乳下二針，出紫黑血，稍可，用竹四方三服愈。 一人痰喘氣急，發熱身重，腹中絞痛，刮放不愈，用金四方並石六方加大黃服之愈。 半身不遂痧慢痧遲緩，中於血分，未至攻心，留滯經絡，或在左在右，半身疼痛或麻痺，遂成半身不遂，見痧筋急刺破，用藥散毒活血消瘀（土六）。 一人朝涼夜熱，氣急半年，服藥不應，加右半身疼不能俯仰，痰嗽食減，成勞弱病。然 臌脹兼痧先有臌脹，忽痧乘之，臌脹益甚，痧宜早治。 一人臍突筋青，心坎將平，知為血臌，其指頭黑色，兼痧無疑。刺二十餘針，腿臂血出，略松。服絲三方、臍下青筋漸退，後用臌症藥導去惡水，日服治臌香櫞丸，二月餘臌症盡 痧變臌脹慢痧遷延時日，留滯肌膚腸胃中，若不早治，即成真臌。 一人急氣作脹飽悶，臍下青筋突起，心坎將平，此慢痧成臌也，刺二十餘針，出毒血，臍筋即淡，腹內覺松，用石二方，脹漸消。 老病兼痧先有痰火嗽疾，忽喘急如鋸，或頭汗如油，煩悶莫狀。雖是痰火危篤，然有兼感時氣穢 一嫗素抱痰火老弱病，忽痰壅喘急如鋸，六脈不勻如雀啄，此兼痧症，尚有挽回，刺出 弱症兼痧先有勞弱症，或時吐血或微乾嗽，顴唇鮮紅，或骨蒸發熱不已，一染時氣穢觸，必兼痧 一勞弱吐紅症，脈洪實有力，醫謂此脈是症之所忌，予見勢暴凝焉，視腿彎筋青色，先 一婦吐血乾嗽，晝涼夜熱已久，因怒午後忽發熱脹悶、痰喘昏迷，左關微緩，餘脈應指不勻。夫怒氣左關必有力，勞弱脈亦宜弦數，內有瘀血，寸關亦當見芤，脈不對症，兼痧明 內傷兼痧先辨痧症治其標，後審內傷治其本（土七）。 一老婦爭產相毆，發熱嗽痰，胸中脹悶，診知內傷兼痧，刺痧筋二十餘針，服石二方，稍松，用土七方治其內傷，服後下黑糞，瘀消症平，後用木六方，並前虛症亦除。 痧變癆瘵痧惡飲熱，有反喜熱湯者，症益莫識慢痧所以漸成癆瘵也。毒入氣分傷肺，喘嗽吐痰，發熱輕 痧變吐血鼻衄便紅痧毒沖心則昏迷，痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄，痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉側，甚而血涌吐出。痧毒流於大腸則大便血，流於膀胱則小便血，治宜先清痧毒，順其所出之路，則氣自順而血自寧（土八，革一）。 一人放痧，不服藥，變筋骨疼痛，十日後吐血甚多，疼痛不愈，診其脈芤，此痧退尚存 一幼兒痧痛，大便紅，令放痧，用土八方。 一女痧痛溺血甚多，放痧不愈，用革一方加銀花、連翹、牛膝、益母而痊。 一人痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用金六方。 痧變發斑痧粒不過紅點而已，至有渾身成片斑爛，發熱頭暈者，金五方主之。 犯痧小便不通 一八歲小兒發熱，眼竄不語，或以驚風治，以傷寒治，一無效。予用滌痧散、燈心湯調，灌下便作呻吟，已經十日大小便閉，小腹脹急，手不可按，用潤下丸五分，小便去數升，再用一錢，大去宿糞，遂愈。 眼目怪症痧毒火上沖，幸心君不受邪，而逆犯厥陰肝母，故兩目紅腫如桃，甚則眼珠突出。然他症患目惟在於目，痧必心中煩悶而目疾因之，苟不早治，則痧毒已參陽位，其火勢炎極，輕則壞目，重則殞命。宜先刺顛頂以泄毒氣，用清火活血順氣之劑，加牛膝、石斛以引火歸原。 服，眼珠始收。若兩目通紅，甚至起障翳，此痧之餘毒在肝，用革三寸加燈心、白芙蓉葉，水煎溫服。 一婦頭痛身熱，眼珠突出半寸，痛不可忍，眼科療之更甚。予為刺頂門一針，太陽、睛 痧後牙疳用革四方，神效。 痧後胸膈痛痧已退盡，留瘀胸膈作痛，用失笑散。 婦人倒經痧遇痧經阻，或鼻紅，或吐紅，腹腫脹，不能轉側者是也，腹不痛亦為暗痧。若攻壞臟腑 附︰胎產痧論孕婦痧易傷胎，產後痧防惡阻，救療俱為尤急。若暗痧陡發，則胎前痧脈溷於有孕，產 胎前痧痛胎前痧痛，沖絞可畏，凡安胎藥如白朮、當歸、茯苓之類，痧所大禁，其治痧破氣破血 一婦娠六月，寒熱煩悶，痧在初發未現，用藥不應，忽爾昏沉，次日左手脈伏，面目微黑，乃刺腿彎六針，少愈，服革六方而安。後用小柴胡湯退熱，又參、苓、歸、地健脾養血 產後痧痛產後藥須溫暖，痧脹藥惟清涼，既屬相反，則方毋執一。今製方為臨症法︰散痧用獨活、細辛；破血用桃仁、紅花；順氣用香附、烏藥、陳皮；解毒用銀花、紫地丁；消食用楂、卜、神曲、麥芽。如產後利用薑炭、肉桂以溫血，痧症所禁也；痧症利用荊芥、防風以散痧、連翹、薄荷以清熱，產後不宜也。況痧症脹極。尤貴大黃、枳實、檳榔以通積滯，而產後之藥更不可用。蓋痧而用溫，脹者益脹，產而用冷，瘀者益瘀，惟取微溫之氣，則兩不相妨，更加童便以清熱消瘀，豈非良法乎（革七、八）。 一產婦三日後腹絞痛，脹如臌，惡露不通。夫產後痛當在小腹，今大腹絞痛異常，非產 一產後數日，去血過多，忽寒熱脹悶甚危，脹洪大無倫，念惡血去盡，不宜得此脈。視 一產婦六日，遍體疼痛，寒熱如瘧，昏悶異常，六脈歇止，見指甲帶黑，刺指七針，舌 小兒夾驚痧小兒一時痰壅，氣急不語，眼目上翻，發搐脹滿，人盡作驚治不愈，速看痧筋放血，額 痘前痧脹痘本先天因時而發，痧亦時氣所感，而胎元之毒因之俱發。凡痘未現點前痧脹，必煩悶 痘後痧脹痘後氣虛，尤宜防護，嘗有收靨結痂，安然無事，一遇暑侵穢觸即成痧脹，忽然生變，人多認為惡痘所致，大誤。 一七歲子脫痂光潔，飲食行步如舊，迨二十五朝，忽叫喊發暈，脈微細而伏，若惡痘余 痘前痘後見有痧筋，止可用藥，切忌針刺。 瘡症兼痧瘡痛者，心火血熱所致，膿腫作痛，必漸而來，非若兼痧之驟而可畏，況瘡脈多洪數，兼痧脈固不同，筋又可驗。 一女患瘡半載，一日酒後血熱，且食雞鵝，膿瘡大盛，與涼血解毒藥，更覺昏迷飽悶，脈不洪數反沉微，必痧使然，刺頭頂一針，指頂數針，稍清爽，猶脹悶，用木二方、木三方 痧變腫毒痧毒留滯腠理即成腫毒，宜先放痧，用解毒散痧藥以除其根，然後審十二經絡臟腑，分 一人遍身疼痛，背發一毒，黑爛痛苦，脈沉微，指頭黑色，而惡熱飲。此痧變惡毒，用冷圍藥而成背疽也。令去圍藥，放痧訖，俟痧氣已絕，用木四方溫托之，外敷如前法，另有木五方選用。 附︰痧後調理，說見後木六、七、八方。 六十四方第十六（加總歌）風暑陰陽斑烏暈，金接石頭絞腸並（暑暈各二絞腸七）。 絲首抽筋尾噤痰，暗痧落弓中各三。 入竹三喉次瘟滿，六 七蛔八黃膽。 匏中塊重症俱重，傷寒兼類又傷風。 土瘧頭頭小腹喘，更有不遂傷紅轉。 革連血目牙婦科，木排痘瘍痧後和。 按︰七十二症，絲方者半，或一症數方，或一方數症，今症案專匯中卷，歌方另編，分 金一︰金一風痧腹痛頻，頭疼汗熱腿酸臻。荊防細殼陳旋等，煩嗽早先匏八陳（痧脹春 加減法（大同小異，余可類推，後不具載）︰頭面腫時荷與菊，腫歸手足膝威銀。渴須 金二︰暑痧金二治頭眩，自汗如傾吐瀉兼。薷荷翹通銀與朴，澤車瓜豆藿頻添（頭眩者必惡心，扁豆、木瓜、木香、香薷飲）。香薷、薄荷、連翹各一錢，木通、銀花、紫朴各七分，水煎冷服（原方有銀花，原歌無銀花，加有澤、車、瓜、豆、藿等味）。 金三︰暑脹金三自可平，卜薷楂朴殼陳青，紫蘇催汗隨加減，竹葉膏湯用亦靈。蘿蔔子、香薷、山楂、紫朴、枳殼、陳皮、青皮、紫蘇等分，冷服。汁多去紫蘇。 《本草從新》云︰貪涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，宜香薷溫散利濕。若飲食勞役內傷暑症，宜清暑益氣及人參白虎等湯。無表邪而誤服香薷，重虛其表，反益之熱矣。審之。 金四︰腹疼肢冷宜金四， 後楂翹枳索荷。藿附可加砂與木，陰痧穢觸最為多。山楂、連翹、枳殼、延胡索各一錢，薄荷七分，藿香、香附各四分，冷服。歌加砂仁、木香。 金五︰金五陽痧手足暖，荊防翹郁與陳青。芎妨喉痛心煩熱，腹痛多般加減靈（原歌有郁無芎）。荊芥、防風各一錢，連翹、陳皮、青皮各八分，川芎三分，稍冷服。食不消加楂、卜，食積棱、朮，有積檳榔，痰多貝母、白芥。咳嗽桑皮、兜鈴。氣壅烏藥、香附。血壅 金六︰退痧熱之劑。金六頭眩嘔發斑，速行刮放免奇患。粉丹荷骨梔元細，帶冷湯將血熱刪。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山梔、元參、細辛等分，稍冷服。 金七︰治食積壅阻痧毒，疼痛難忍，頭面黑，手足腫，胸腹脹悶。烏痧金七水丸方，蘇索脂仙卜最強。棱朮薑陳檳實朴，烏香沉降魏砂湯。蘇木、延胡、五靈脂、天仙子、蘿蔔子 各兩降香 金八︰治痧氣急，胸腹脹痛，迷悶昏沉。金八暈痧萊實朴，仙陳棱朮薑沉檳。蔻烏廣木香丸就，湯用砂仁急脹平（十一味同上，多蔻、木、少蘇、延、脂、附、降、魏）。萊菔子 石一︰治氣壅血阻、昏迷不醒，遍身沉重，不能轉側。石一暈痧先廣脂，薑仙與青宜。枳烏蔻木沉阿魏，丸進氣壅血阻時（八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮）。廣皮、靈脂 石二︰治痧仙劑，石二仙方治絞腸，細辛荊穗降真香。鬱金共末清茶冷，三匙勿多怕有傷。細辛一兩，荊芥五錢，降香三錢，鬱金二錢，共為細末。每服三匙，清茶稍冷服（以下七方相聯酌用）。 石三︰治痧氣內攻。脈伏石三痧內攻，元胡卜芥與棱蓬。青烏枳殼紅香附，任是盤腸可 石四︰治痧毒中腎。石四腰疼中腎痧，懷牛白蒺鳳仙花。桃紅降末調糖黑，童便沖來力更加（歌原注︰作桃紅。童便宜十二歲童子）。牛膝二兩，白蒺一兩，大紅鳳仙花、桃花、紅 石五︰治痧氣寒凝。石五寒凝腹痛方，辛烏降郁木沉香。冷調細末三分服，通下三條可迭嘗（可與石二、絲二、匏一參看）。細辛五錢，烏藥三錢，降香二錢，鬱金、木香、沉香各 石六︰痧因食積主方。石六痧緣食積因，消除腹痛力堪憑。青烏檳卜蓬棱實，依類還將楂曲增。青皮、烏藥、檳榔、蘿蔔子、蓬朮、三棱、枳實各一錢，水煎。歌加楂曲。 石七︰治痧大便乾結，氣血不通，煩悶昏沉。便結昏沉石七通，燈心湯佐水丸功。桃麻軍實青辛朴，青與蔞和酌量中（原歌有蔞無青）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黃、枳實、青皮、細辛、濃朴等分，水法丸，燈心湯冷服一錢至三錢。 石八︰治痧食氣壅盛。食氣壅時石八方，絞腸七劑此分詳。青陳楂朴蓬棱實，辛卜翹煎 絲一︰治食積成塊，痛久不已，推上移下，筋脈抽掣。抽筋絲一荊湯下，丸曲楂脂菔實 絲二︰治過飲冷水痧不愈者。絲二砂湯末細羅，木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激，刮放兼施氣可和。木香、沉香、檀香等分，共細末。每五分，砂仁湯微冷下。 絲三︰治食積血瘀成塊，日久不愈。絲三瘀食成痧塊，蒺索脂桃末最宜。茜菔薑蘭楂土貝，銀檳烏藥並青皮。白蒺藜（去刺）二兩，延胡、靈脂各兩半，桃仁（去皮尖）兩二錢，茜草六錢， 絲四︰治血瘀下散。暗痧絲四與前通，血瘀桃仁蒺索攻。細沒降香均作末，一錢酒下與前同。桃仁（去皮尖）、白蒺（搗去刺）、延胡各一兩，細辛四錢，沒藥（去油，為末）、降香各痧去 絲五︰治痧氣鬱閉。末成絲五郁堪排，枳卜烏翹與郁偕。更擬銀丹楂作輔，清茶冷下致為佳。枳實、卜子各兩，烏藥、連翹各八錢，鬱金二錢，末，清茶稍冷下（照案加銀花、丹參、山楂）。 絲六︰痧因血瘀主方。絲六專攻血鬱方，桃紅獨蒺索蒲黃。烏兼殼附成方外，膝貝加來入便良。桃仁、紅花、獨活、白蒺（炒末）、延胡、蒲黃、烏藥各一錢，枳殼七分，香附三分 絲七︰治血痰。絲七昏迷治血痰，青紅蒲殼用宜諳。無多香附些須貝，記取落弓症第三。青皮、紅花、蒲黃各錢，枳殼六分，香附四分，貝母二分，溫服。 絲八︰痧因氣阻主方。噤痰絲八語無聲，氣阻須兼刺放行。烏藥青陳楂紫朴，瘀痰汁渴兩加增。烏藥、青皮、陳皮、山楂、紫朴等分，稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多貝母、白芥。頭汗枳實、大黃。口渴薄荷、花粉。痧筋不現細辛、荊芥。加歌︰痰涎壅盛撲蛾痧，莫認喉蛾用藥差。竹一二三來救治，外吹內服妙堪夸。 竹一︰治痧咽喉腫痛。咽喉竹一熱方升，天竺硼朱明粉冰，腫痛吹消聲拽鋸，煎方有二次相承。天竺黃、硼砂名二錢，朱砂一分，元明粉八厘，冰片五厘，共末，吹喉。 竹二︰治血滯。竹二喉疼血滯生，寄奴紅赤茜丹荊。蒺藜烏藥兼香附，氣急痰壅不用驚（流火流痰案，加貝母，一加牛膝）。寄奴、紅花、赤芍、茜草、丹皮、荊芥各一錢，白蒺（ 竹三︰痧症咽喉腫痛主方。喉痛竹三理命焦，菊蒡荷梗貝銀翹。殼加桔梗和烏藥，童便 竹四︰治痧氣食結，胸中飽悶，腹中絞痛。瘟痧竹四雜牽纏，細麥前陳卜腹錢。二兩山 竹五︰治痧毒血痧成塊，堅硬突起不移者。滿痧竹五突堅持，蘇木紅桃索蒺脂。薑黃降赤軍烏附，棱朮青陳角獨篩。蘇木二兩，紅花、桃仁（去皮尖）、延胡、白蒺各一兩，靈脂七角 竹六︰竹六痧成紫 羅，須從血治用蓬莪。蘭紅芎桔桃烏膝，放血先覘脈已和。莪朮、澤蘭、紅花、川芎、桔梗、桃仁、烏藥、牛膝，水煎溫服。 麻瘋痧方︰重用銀花及苦參，懷牛生地赤紅芩。角和酒水頻煎飲，痧似麻瘋放幾針。銀花六錢，苦參四錢，牛膝三錢，生地、赤芍、紅花各二錢，黃芩一錢五分，角刺一錢，酒、水各半煎。 竹七︰治痧食積氣阻。竹七攻蛔結食傷，更兼氣阻痛難當，檳陳楂卜荷翹附，砂末同沖 竹八︰治痧毒結於大腸。竹八能消遍體黃，軍除腸毒起垂僵。茵翹蔞實桃青赤，更共銀芩梔子黃（原歌無銀花）。大黃三錢，茵陳、連翹、栝蔞、枳實、桃仁、青皮、赤芍、銀花、酒芩、山梔各錢，水煎，微溫服。 匏一︰治過服冷水痞悶者。匏一飲寒結塊多，丸須砂卜與脂和。木沉更倚檀香力，痞悶時兼竹石瘥（案兼用竹五，石一，絲一、二、三亦可參看）。砂仁、卜子各八錢，五靈脂六錢 匏二︰治痧因血實。匏二痧因血實瘀，更將脅塊與消除。軍楂青貝桃脂赤，香附紅花滯 匏三︰消食順氣和血。身重匏三解毒先，散瘀順氣食消兼。卜楂赤殼同歸尾，濃朴相和用水煎。卜子、山楂各二錢，赤芍、枳殼、歸尾各錢，紫朴八分，微冷服。 匏四︰治血結不散。更因身重尋匏四，血結痧宜白蒺藜。蘇寄桃紅青獨活，略加烏藥助排擠。白蒺（去刺搗）錢二分，蘇木、寄奴、桃仁、紅花各錢，青皮八分，獨活六分，烏藥四 匏五︰治痧因食積血滯，傷寒匏五療兼痧，卜芍檳翹銀與楂。桔梗防烏延枳殼，先疏積滯法無差。卜子二錢，赤芍、檳榔、連翹、銀花、山楂各錢，桔梗、防風、烏藥、延胡、枳殼各七分。 匏六︰匏六類寒發熱攻，頭疼煩悶症何凶。澤蘭香附桃蘇木，獨蒺楂烏並有功。澤蘭、香附、桃仁、蘇木、獨活、白蒺末、山楂、烏藥，微溫服。 匏七︰治先因傷食、發熱口乾等症。匏七類傷寒食先，口乾身熱狀同前。柴翹楂卜紅荊粉，枳實將軍酒製煎。柴胡、連翹、山楂、卜子、紅花、荊芥、花粉、枳實（分數自酌加），酒縛大黃二錢，微冷服。 匏八︰治痧似傷風咳嗽。匏八傷風咳嗽痧，荷桑桔殼菊銀花，射干鈴粉元參貝，嗽甚還須童便加（與金一症似方異）。薄荷、桑皮、桔梗、枳殼、甘菊、銀花、射干、兜鈴、花粉、元參、貝母等分，溫服，嗽甚加童便飲。 土一︰治痧痰氣壅盛。土一痧防暑瘧兼，熱寒迷悶壅痰涎。葛柴知殼青陳朴，貝藿檳榔十味全（原歌無貝）。葛根、柴胡、知母、枳殼、青皮、陳皮、紫朴、川貝、藿香、檳榔，溫 土二︰治痰氣壅塞。土二真頭痛有方，清痰理氣貝薑黃。橘辛青朴荊烏藥，煎就沖和砂 土三︰散瘀毒，引火下行。頭痛土三因症施，除瘀引火下行時。牛翹獨殼楂桃澤，赤芍 土四︰治痧毒入小腸。土四功同竹八分，痛拘小腹左難伸，膝蒲翹及通銀索，蘭細丹皮 土五︰治痰涎喘急。痰涎土五喘如奔，星竺雄朱共一門。麝與牛黃丸草水，淡薑湯每進 土六︰土六半身不遂痧，丹參旋複與山楂。橘蘭角甲薑延芍，散毒消瘀解痛麻。丹參、旋複、山楂、橘紅、澤蘭、角刺、山甲、薑黃、延胡、赤芍，水煎服。 土七︰土七煩勞與嗽痰，內傷痧症要兼諳。丹紅烏赤桃蘭索，獨活陳皮一例參。丹參、紅花、烏藥、赤芍、桃仁、澤蘭、延胡、獨活、陳皮，溫服。 土八︰養血和中。吐衄便紅推土八，歸身熟地與丹參。青紅茜赤楂翹殼，養血和中力自 革一︰治痧氣血阻塞。革一同前血阻明，肝心肺部患非輕。蒺荊荷赤青陳等，案有銀翹 革二︰眼目奇痧革二方，梔翹丹決斛銀涼。殼牛芍茜加童便，外有當歸可酌量（原歌，加列當歸）。黑梔、連翹、丹皮、草決明、石斛、銀花、枳殼、牛膝、赤芍、茜草，臨服加童便。 革三︰目症革三須穀精，連通菊賊芍、羌荊。羚羊生地兼生草，更有將軍望月明。穀精、黃連、木通、甘菊、赤芍、羌活、荊芥、羚角、生地、生草、大黃、望月砂，煎服。 革四︰革四牙疳中白主，官硼粉黛共肩差。二茶荷草黃連等，冰片珠牛拭腐吹（原歌缺 革五︰行經散痧。倒經革五婦人科，腹脹痧攻吐衄多，桃附青紅楂獨細，放痧煎用便沖 革六︰胎前革六解痧虞，益附紅荊卜曲俱。桑寄難求辛略減，煎成沖服與砂須（紅花亦少用）。益母、香附、紅花、荊芥、卜子、神曲、桑寄生、細辛，沖砂仁末服。 革七︰革七原知產後虛，散痧須是帶消瘀。楂銀丹益柴牛獨，烏附陳辛絞痛除。山楂、銀花、丹參、益母、柴胡、牛膝、獨活、烏藥、石斛、陳皮、細辛，水煎服。 革八︰革八仍前產症求，楂銀丹益獨柴牛。別加桃艾蘇薑附，縱有諸邪不用憂。山楂、銀花、丹參、益母、獨活、柴胡、牛膝、桃仁、艾葉、蘇木、薑黃、香附。 木一︰痘前木一看筋先，翹殼荊防用必兼。蒡桔青紅楂卜子，散痧發痘自安全（牛蒡原 木二︰治痧後熱毒流連不已，木二瘡瘍熱毒攻，羌蒡歸膝穗翹通。青皮蟬蛻紅花合，腫 木三︰消痧後餘毒竅發。紅腫純陽用木三，荊蒡土貝菊銀甘。翹通紅紫兼桃肉，竅發無 木四︰治痧後餘毒流連氣血，不能即潰者。木四留癰毒潰遲，銀花歸草貝參 。芷楂角膝胡桃肉，莫使流連氣血移（原歌少膝），銀花、紅花、當歸、甘草、貝母、人參、黃耆、白 木五︰痧後熱毒癰疔，疼痛不已。木五癰疔芍大黃，粉連乳麥貝雄蒡。穿山甲與生甘草，研末五分調蜜湯（原歌少粉、蒡、草）。赤芍二錢，大黃炒一錢晒一錢，花粉、黃連、乳香 木六︰痧氣退盡，氣血虛弱者，用木六、七方補之。木六防邪痧後滋，芎歸地芍補虛羸。參苓朮草陳 並，好待痧清應候施。川芎、當歸、熟地、白芍、人參、茯苓、白朮、生甘草、陳皮、黃，水煎，空心服。 木七︰痧退調理。木七再商痧後藥，銀蒡貝藥扁歸楂。人參甘草無多用，蓮肉胡桃作引 木八︰治數患痧者，必待全愈，然後服之，以絕其根。若痧氣未除，則不可服，恐甘者作脹，熱者助邪耳。木八能教痧絕根，待他全愈妙方存。鹽礬烏草乾薑共，米飯為丸湯帶溫。食鹽（炒）、明礬（火飛）各兩，川烏（泡）、甘草各五錢，乾薑三錢，共為細末，米飯為丸。 薑、八丸︰金七、八，石一、七，絲一，匏一，土五，木八。 九末︰石二、四、五，絲二、三、四、五，竹五，木五。 兩吹︰竹一，革四。 四十六湯︰內附瘋方。加減法︰金一、五，絲八。 應用群方第十七玉樞丹︰治瘴氣、蠱毒，解惡藥，服砒、毒菌、河豚、死牛馬肉、狐狸、鼠、蟒之毒，蛇、犬、惡蟲所傷，一切癰疽、發背、瘡疹、赤腫諸瘤，不服水土，隨手取應。山慈菇（俗 牛黃八寶丹︰治痧發斑、發狂、渾身赤紫、痧後毒瘍，隨消。元參（瓦焙）、明雄黃各 鬱金丸︰隨常痧症腹痛者，一服見功，且治九種心疼。五靈脂（醋炒）兩，延胡索八錢，砂仁（炒）、生明礬各五錢，木香（不見火）、真鬱金（勿用薑黃代）、雄黃為衣各三錢，神曲糊 煉石丹︰痧脹通用。千年石（即陳鍛石，水飛）兩，松根石（即真琥珀）三錢，水骨石 硫礬丸︰硫黃、明礬各四兩（同人罐，用豆腐漿煮一日夜，去腐渣，再慢火熬至乾燥，連罐埋地三尺，三日取出成紫金色，下一層有泥渣不用），茯苓、山藥各三兩（二味同蒸，晒三兩，杏仁（去棗肉丸綠豆大，。每清晨鹽湯下錢半，臨臥白湯下一錢。 有人病痧十年，發則叫喊暈死，或用醋炭熏鼻，或鹽湯探吐，並用華佗危病方略得解，醒後服此丸全愈除根。予屢行多效，真神方也。 附華佗危病方︰吳茱萸、木瓜、食鹽各五錢（同炒焦），砂罐水三碗煮百沸，隨病患冷熱潤下丸︰治大腸燥實，二便秘結，痧毒壅盛者。大黃（酒製）四兩，黑丑（炒、頭末） 香圓丸︰或水、或食、或氣俱治。蘿蔔子（炒）六兩，陳香圓四兩，醋製香附三兩，廣皮（去白）、荊三棱（醋炒）、蓬莪朮（醋炒）、澤瀉、茯苓各二兩，山楂（去核）、青皮（去瓤） 大羌活湯︰《經》云︰兩感者死不治。一日太陽與少陰俱病，頭痛發熱惡寒，口乾煩懣而渴。太陽者府也，自背俞而入，人所共知。少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣從鼻而入。腎為水，水流濕，故腎受之。又云︰天之邪氣感則害人五臟，以是知內外兩感，臟腑俱病，欲表之則有裡，欲下之則有表，表裡既不能一治，故死矣。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深必死，實而感之淺，猶或可治。羌活、獨活、防風、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、細辛、炙草各等分，知母、川芎、生地倍之。俱片，每服兩半，煎一大盞熱飲之，不解再服。 加減聖效散︰治傷寒時疫、風濕、陰陽兩感，表裡未辨，或外熱內寒，或外寒內熱，肢 如聖散︰治當心而痛，遍身骨節牽痛，或嘔吐惡心，不時發作者，兼治疝氣勞根，此方 每服失笑散︰治血迷心竅，不知人事，婦人產後，心腹絞痛及腹中瘀積血作痛者，男婦慣發痧脹，服此永不再犯。靈脂（去砂，炒）、蒲黃（炒）等分，為末。每一二錢，溫酒調下。 普濟消毒飲︰太和間疫癘，初憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目合喉喘，舌乾口燥，俗 祛瘴辟瘟丹︰治時疫痧瘴，老幼男婦皆同者。濃朴、蒼朮、羌活、防風、陳皮、枳實、香附、牛蒡子各錢，檳榔、白芷各八分，藿香、川芎各五分，細辛四分，甘草三分，薑、蔥 無汗加蘇葉、薄荷。口渴花粉、葛根。身重汗出防己、石膏。溫瘧柴胡、半夏。遍身疙瘩腫痛藍葉、大黃、僵蠶。肌肉發紅黑紫斑元參、大青、連翹。大便秘結大黃。先中熱又中暑加白虎、香薷。頭痛川芎。風溫身體灼熱芩、連、梔子。咳嗽涕唾、頭目昏眩荊芥、金沸草（金沸草即旋複花）。 白虎湯︰治溫病身熱自汗口乾、脈來洪大。霍亂、傷暑、發痧神妙。石膏（煨）五錢，知 汾嘗驗溫病久而無汗，有必兼白虎乃解者。溫瘧宜桂枝白虎，《醫方集解》明言之矣。 至於柴葛升麻亦自各有所宜，《傷寒論注》等書自悉。 記異症方案一條︰靖江劉姓，年四旬，遇疫遭數喪自外歸，母病旋卒，遂成驚悸，不寐，略睡去即叫跳，其心如蕩如撞，服天王補心丹之類半月不效，予用奇方製就琥珀丸，三服遂定（每服三分三厘，共錢）。又變怪症，飲食如故，忽然目翻涎流，喊如羊，其頭側過左 加味活命飲︰一切痧後留滯熱毒，發為癰腫、發背、疔、疽。穿山甲（土炒）、銀花、大乳毒在背加角刺錢半，在腹加白芷，在胸加蔞仁二錢，在頭面手足加銀花五錢。水入大瓦 六一散︰降火利竅解煩渴（無濕者多服，反耗津液，加渴），水飛滑石六兩，粉草末兩。 夏月涼水調飲。加朱砂名益元散，治小兒身熱咳嗽，微帶驚風，燈心湯調服，屢效。 又法︰凡痧屬肝經者多，肝附於背，第七骨節間，遇犯痧者，先循其七節骨縫中將大指甲重掐入，候內骨節響方止，以鹽塗之。如不響，即將鹽重擦，必便透入，遂能止疼。 補原本未列方五苓、胃苓、六和、正氣，見論吐下瀉痧、霍亂痧、水腹痛痧。 五苓散加減︰去桂即四苓，白朮換蒼朮，加末二味。 豬苓、茯苓、澤瀉、蒼朮（泔浸）、車前、木通。 胃苓湯︰去白朮、桂、草。即前上四味，加製濃朴、陳皮去白。 六和湯︰濃朴錢五分，赤苓、藿香、扁豆、木瓜、蒼朮各錢，砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草各五分，暑加香薷、冷加紫蘇，一方無蒼朮，一方有白朮。 藿香正氣散︰藿香、紫蘇、白芷、茯苓、腹皮各二錢，桔梗、紫朴、陳皮、白朮（土炒）、半夏曲各二錢，甘草錢，每五錢，水煎（此與六和、薑、棗引勿輕用），或加木瓜，傷食 續附絡痛方案一客匠，年十六，發熱，久之胸脅痛，脈細弱，或作勞怯治。嘔噦便秘，小腹脹急。或參用左金，便溺通而痛愈緊，夜尤甚，小便赤色，投痧症藥亦未效。儒醫孫敬承云︰脈無變，而胸前不可手近，其痛在絡，用金鈴子肉一個，元胡錢，蔞皮錢，生香附錢半，陳大麥仁 又，海浮石治痰甚妙，並附後。金鈴子（即川楝子），苦寒，能導小腸、膀胱之熱，因引寒潤原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻於毗陵，此書症案中屢言滌痧散，而方竟失載，續當訪補 附︰景岳刮痧新案向余荊人，年近四旬，於八月終初寒之時，偶因豪雨後中陰寒痧毒之氣，忽於二鼓時，上為嘔惡，下為胸腹攪痛，勢不可當擋時值暮夜，藥餌不及，因以鹽湯探吐之，痛不為減，遂連吐數次，其氣愈升，則其痛愈劇，因而上塞喉嗌，甚至聲不能出，水藥毫不可入，危在頃刻間矣。余忽憶先年曾得秘傳刮痧法，乃擇一光滑細口瓷碗，別用熱湯一鐘，入香油一二匙，卻將碗口蘸油湯內，令其暖而且滑，乃兩手覆托其碗，於病者背心輕輕向下刮之，以漸加重，碗乾而寒，則再浸再刮。良久，覺胸中脹滯漸有下行之間，稍見寬舒，始能出聲。頃之，忽腹中大響，遂大瀉如傾，其痛遂減，幸而得活，瀉後得睡一飯頃，複通身瘙癢之極，隨發出疙瘩風餅如錢大者，不計其數，至四鼓而退。愈後，細窮其義。蓋以五臟之系咸附於背，故向下刮之，則邪氣亦隨而降。凡毒氣上行則逆，下行則順，改逆為順，所以得愈。雖近有兩臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也﹗至若風餅疙瘩之由，正以寒毒之氣，充塞表裡，經臟俱閉，故致危劇。今其臟毒既解，然後經氣得行，而表裡俱散也。 可見寒邪外感之毒，凡臟氣未調，則表亦不解，表邪未散，則臟必不和，此其表裡相關，義自如此。故治分緩急，權衡在人矣。繼後數日，一魏姓者，亦於二鼓忽患此症，治不得法，竟至五鼓痛極而斃，遇與不遇，此其所以為命也。 又針灸法刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法，今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者，悉刺兩手摑中出血，謂之打寒。蓋寒隨血去，亦即紅汗之類也。故凡病傷寒霍亂者，亦宜此法治之。今東南人有刮痧之法，以治心腹急痛，蓋使寒隨血去，則邪達於外而臟氣始安，此亦出血之意也。 霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘三穴立愈。霍亂危急將死，用鹽填臍中，灸二七壯立愈。轉筋，十指拘攣，不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壯。 救急良方霍亂絞腸痧，以針刺其手指近甲處一分半許出血即安。仍先自兩臂捋下，令惡血聚於指頭後刺之。 |
|
|
来自： LM0318 > 《413 中國醫學》
