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《消渴医论》医案四则

 乐山有大佛 2015-10-01
 曾治一贵人,患疽疾未安而渴大作,一日饮水数升。愚进以加减八味地黄汤,诸医大笑曰:此药若能解渴,我辈当不复业医矣。皆用紫苏、木瓜、乌梅、人参、茯苓之生津之药止之,而渴愈甚。数剂之后,茫无功效,不得已而用吾方,连服三剂而渴止,因相信久服 医学 教育网搜集整理 。。。。盖用此药,非予自执,鄙见实有本原,薛氏家藏书中,屡用奏捷。。。。方内五味子最为得力,独能补肾水降心气,其肉桂一味不可废,若去肉桂则服之不应。
曾治一男子,患前证,余以前方治之,彼谓肉桂性热,乃私易以知柏等药,遂口渴不止,发背疽而殂。彼盖不知肉桂为肾经药也,前证乃 肾经虚火炎上无制为患,故用肉桂一味引导诸药以补之,引虚火归原故效也。
有一病渴,唯欲饮冷,但饮水不过二三口即厌弃,稍顷复渴,其饮水亦如前,不若消渴之饮水无厌也。此证乃中气虚寒,寒水泛上,逼其浮游之火于咽喉口舌之间,故上焦一段欲得水救,若到中焦,以水见水,正其恶也。治法如面红烦躁者,乃煎理中汤送八味丸,二三服而愈。
又有一消渴,急欲饮水,但饮下不安,少顷即吐出,片刻复欲饮水,至于药食毫不能下,此是阴盛格阳,肾经伤寒之证也。予反复思之,用仲景之白通汤加童便、胆汁热药冷探之法,一服少解,二服全愈。其在男子间有之,女子恒多有此证。陶节庵先生名回阳反本汤。
愚每读此,均慨叹:治疗之本无他,辨证一也!

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