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二、外感风寒误治内陷――柴胡桂枝汤和而托之 秦某，男，37岁，1966年4月6日初诊。低热不退近1个月，当时感冒高热，曾服退热药及中药清热解毒，热势虽退，随后低热缠绵，肢节酸痛，恶寒阵阵，亦有体温高时达39℃。刻下洒淅恶寒，纳食减少，食入欲呕，大便不畅，舌苔薄润色白，脉浮而虚。此为外邪欲陷之证，治宜外调营卫、扶正托邪，用柴胡桂枝汤加味：桂枝6g，黄芩10g，党参15g，柴胡12g，白芍12g，半夏10g，生姜6g，大枣5枚，甘草3g，当归10g。服3剂后发热时间缩短，体温在37.5～37. 9℃，身痛稍减。续进5剂，欲进食，大便调，脉缓。再进4剂，诸症消失，复如常人，3个月后追访未发。 按：该患者以寒凉之品，虽退其热，但邪气未尽，致正伤邪陷，形成内损胃气、外遇邪气、病势欲陷之态，乃风寒外感逆治之结果。刘师认为柴胡桂枝汤即小柴胡与桂枝汤合方，既可和解，亦为开达祛邪之法，用之能内振气机，外调营卫，扶正托邪，以救其逆，一服可以两解，不失为切中病机之良方。 《名老中医学术经验整理与继承》 |
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