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10月22日、23日，央视新闻栏目和“焦点访谈”栏目相继报道了我省天门市非法行医的乱象，以及监督管理不力等方面问题，引起社会广泛关注，给我省卫生计生行业带来了一定负面影响。经省卫生计生委研究，今天再次召开全省打击非法行医工作会议，主要是针对当前我省医疗市场存在的突出问题，就进一步贯彻落实全国、全省整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动电视电话会议精神进行再动员、再部署，再加力度、再强措施，对非法行医重拳出击、形成高压态势、实行“零容忍”，切实维护正常医疗服务秩序，保障人民群众健康权益。刚才，张瑜同志对今年的专项行动进行了部署和安排，请大家认真学习，抓好落实。下面，我再强调几点意见。 一、认清形势，切实增强责任感和紧迫感 近几年来，在省委、省政府和各级党委、政府的高度重视和坚强领导下，卫生计生和公安、食品药品监督及驻地军队、武警部队卫生管理等部门密切配合，共同努力，有计划、有重点、有步骤地开展了一系列打击非法行医专项行动，有力震慑了违法犯罪行为。 成绩不说大家都知道，但问题不说不知道、一说吓一跳。央视曝光的天门事件，我认为并非个案，打击非法行医的任务还非常艰巨，形势还十分严峻。我们应该看到，在新的形势下，非法行医正呈现出新的特点：一是打“游击战”。非法行医的“黑诊所”、假医、游医屡禁不止，大型医疗机构“医托”层出不穷，往往出现“东边打击查封了，西边又死灰复燃”的现象。二是打“隐蔽战”。非法行医、无证行医逐步向农村、城中村、城乡结合部、开发区等地方聚集，地点越来越隐蔽。三是打“阵地战”。个别公立医疗机构受经济利益驱动，或超范围执业，或聘用非卫生技术人员行医，出租、承包科室，谋取不正当利益。这类非法行医活动有了固定、合法的阵地，对广大患者来说更具有欺骗性和危害性。四是打“宣传战”。一些非法行医者，打着名老中医、军医等旗号，鼓吹有祖传药方，专治疑难杂症等，哄骗患者。五是打“心理战”。利用患者或家属不愿暴露隐私，急于治好疾病等心理，不顾国家法律和社会道德，非法开展性病、乙肝、肿瘤等疾病的治疗；非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术。这些人利欲熏心，趁人之危，骗人钱财。六是寻“保护伞”。少数地方甚至有干部参与其中，出租、参股或收取管理费，成为非法行医的黑保护伞等。 对于打击非法行医，卫生计生系统不是不重视，但为什么还会出现这么多的问题。我认为，非法行医屡禁不止的主要原因体现在“三个不到位”上：一是思想认识不到位。有些地方对非法行医的危害性认识不足，只做表面文章，“打非”工作停留在上传下达传精神和开会发文搞部署上，没有在落实上下功夫；个别地方对“打非”工作存在畏难、厌战情绪，没有履行应有的职责，导致医疗服务市场的混乱局面没有得到根本性的扭转。二是日常监管不到位。少数地方卫生计生行政部门审批不严、越权审批、超范围审批等情况不同程度存在；加上监管手段不到位，在日常巡查、举报纠查、暗访督查等工作上制度不健全，执行不力等，至使少数原本已取缔的非法诊所死灰复燃。三是执法力度不到位。非法行医由来已久，背后的关系错综复杂。在打击非法行医问题上，一方面，少数地方还存在对非法行医行为的危害性认识不足，监管不力；与司法机构协调配合不够，没有有效形成高压态势。另一方面，卫生监督人员编制紧张，工作量较大，或执法难以到位，或存在以罚代法的问题，甚至有的徇私枉法，导致非法行医屡禁不绝。因此，打击非法行医，从严整治医疗市场秩序已经刻不容缓。 医疗安全事关千家万户的幸福安康；打击非法行医是整顿和规范市场经济秩序的一项重要内容，是促进医疗卫生事业健康发展的迫切需要，是保障人民群众身体健康和生命安全的“民心工程”，它事关人民群众的身心健康，事关社会的和谐稳定，事关党和政府立党为公、执政为民的公信力，我们必须进一步认清严峻形势、深化认识，进一步增强加大打击力度的责任感和紧迫感，必须下定决心，强化管理，依法查处，严厉打击。 二、重典治乱，切实形成打击非法行医的高压态势 按照国家和省关于整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动确定的重点内容，各级卫生计生部门要认真落实专项行动的工作任务，切实履行卫生监督执法职责；要充分吸取“天门事件”的深刻教训；要坚定信心，坚决维护全省正常的医疗服务秩序，坚决维护人民群众健康利益，形成打击非法行医的高压态势，确保打赢这场事关长远、事关全局的攻坚战，努力实现“黑诊所”查处率100%，群众举报案件查处率100%，医疗机构超范围执业查处率100%，“两非”案件查处率100%的4个百分之百的阶段性目标。 （一）要坚持突出重点。各级卫生计生部门要组织展开拉网式检查。一是要抓重点区域。要以城镇、集镇、城乡结合部、开发区等流动人口聚集地以及农村集贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所为重点，加大打击密度和力度，着力挤压无证行医、非法行医的生存空间，做到全方位覆盖、全面取缔。二是要抓重点对象。重点是打击非法无证行医行为，主要包括未取得《医疗机构执业许可证》而擅自开展医疗活动的门诊部（所），未取得执业医师资格从事相关医疗活动的黑医师和流动无证行医的游医、假医以及医托。三是要抓重点环节。个体“黑诊所”，虚假医疗广告，以义诊为名义推销产品、诈骗钱财、非法聘用无证人员行医，非法鉴定胎儿性别及非法终止妊娠等行为是打击非法行医的重点环节。 （二）要坚持重典治乱。要坚持利剑高悬、重典治乱的原则，在“三个最严”上下功夫。一是要对医疗服务市场实行最严格的监管。卫生计生部门要做正常规范、和谐有序的医疗服务市场的“守护神”。各地要按照区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，严格医疗机构审批标准、严格科室设置，严格准入管理，严格报备程序，坚决杜绝越权审批、不及时上报备案；要加强医疗机构校验、变更等事项的监管，坚决防止医疗机构超范围执业。各级卫生监督部门要依法履职，切实加强日常巡查、集中督查，对发现和群众举报的非法行医行为，该处罚的要坚决处罚，该取缔的要坚决取缔，绝不手软。各级各类医疗机构要自觉接受卫生行政部门的监管，主动接受卫生监督部门的检查，严格自律、规范医疗服务行为，不得聘用无资质人员，不得购置未经批准的大型医用设备，不得开展未经许可的高端医疗技术等。要进一步健全、完善诚信管理制度，建立信息公示制度，形成行业自律机制。下决心把我省医疗服务市场打造成为全国最公平、最开放、最干净、最规范的市场。二是要形成打击非法行医最强大的高压态势。打击非法行医、整顿规范医疗市场秩序是一项社会系统工程，要坚持党委政府统一领导，坚持多部门协同作战，坚持现有法律资源和政府各部门执法手段综合运用。对严重危害人民群众身体健康、群众反映强烈、性质恶劣的重大案件，要多部门联合执法、挂牌办案。要完善案件移送机制，特别要做好行政执法与刑事司法的衔接，对涉嫌犯罪案件，要及时移送公安机关和检察、监察部门，严惩重处。三是要实施对非法行医最严厉的打击力度。经过认真研究，我省决定将打击“黑诊所”和严查“两非”案件、整治“医托”和医疗机构违法违规行为等四类现象等作为这次专项行动的重点，加强查处，集中精力打歼灭战。各地在“打非”行动中要立场坚定、态度鲜明，要不护短、不遮丑，要对本地区近年来出现的各类非法行医、“两非”案件线索进行集中排查，对专项行动中暴露出的问题要坚持一查到底，对立案调查的违法违规行为务必查处到位。要把重点案件的查处作为突破口，对案件中暴露出来的重大线索，特别是跨区域进行的违法犯罪活动，卫生计生部门要协调有关部门，尽快查清，依法从严从重从快严厉打击，决不能搞“以罚代法”、“以收代罚（管）”，法外施恩。 （三）要坚持长效监管。打击非法行医是一项长期而艰巨的任务，不可能毕其功于一役。要坚持打击与整规结合，集中整治与日常监管结合，疏堵结合、打建并举，建立长效监管机制。一是要健全法治环境。各级卫生计生行政部门和卫生监督机构要全面落实“六五”普法依法治理规划，严格按照国家相关法律法规及有关规定，既严格执法，又维护管理相对人的权益。调查、取证、查处等行为必须符合法律、法规要求，执法文书书写规范，更不得出现“以罚代法”、“放水养鱼”等知法犯法行为。各级各类医疗机构要深入开展“依法治理示范医院”创建活动，以“三好一满意”、“行风评议”和“平安医院”等活动为抓手，大力推动医疗卫生单位运用法治思维、法治方式来管理，运用法治手段妥善处置医患纠纷矛盾，运用法治理念实现发展的科学化、规范化和可持续性。二是要健全服务网络。要进一步完善医疗保障制度，加快建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助相衔接的“医疗保障网”，推动建立健全全民医保体系，筑牢群众看病就医安全网。要研究流动人口医疗保障关系的转移与接续，让流动人口在流入地就能方便地报销医疗费用。要巩固和完善基层医疗卫生机构服务网络，着力提高群众享受医疗服务可及性和基层医疗服务水平，使得人民群众就近享受到方便、价廉、优质、高效、可及的医疗服务，进一步压缩非法行医的空间。三是要健全责任追究制度。要坚持有权必有责，用权受监督，违法必被究的原则。要严格执法人员责任追究制度，在打击非法行医行动中，凡不履行或不正确履行职责，甚至严重失职渎职的；或者监管不力，徇私舞弊，纵容或放任非法行医的；以及对非法行医压案不查，瞒案不报，包庇袒护的，要严肃追究直接责任人和有关领导的责任。要严格医疗机构违法违规的责任追究制度，医疗机构违法违规执业的，除依法对医疗机构进行行政处罚外，还要区分情况依法依规对医疗机构主要负责人和相关责任人员进行责任追究。 三、加强领导，切实推动打击非法行医专项行动取得人民满意实效 打击非法行医工作关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到卫生计生系统在人民群众心中的地位和形象。各地要按照国家和省里的部署，结合当地实际，找准问题存在的根源，采取针对性措施，加大医疗卫生法律法规的执行力度，推动医疗市场秩序得到明显好转。 （一）要加强组织领导。加强领导是保证打击非法行医取得成效的关键。当前，由我委牵头，相关部门参与的省打击非法行医专项行动领导小组已经成立，工作专班已经组建，行动方案已经印发。各地要迅速成立领导小组，制定专项行动方案，细化工作措施，创新打击手段，层层动员部署，在人力、物力、财力等方面重点保障，形成打击非法行医的强大声势。各地专项行动方案要符合本地实际，体现当地特色，要有明确的目标和任务，具有较强的可操作性。要动真格、下真功，确保专项行动取得实效。省卫生计生委将对专项行动期间行动迟缓、措施不力、责任不落实的单位和责任人，全省通报并配合当地党委政府和人事、纪检监察部门追究相关单位和责任人责任。 （二）要加强部门联动。各级卫生计生部门要在党委、政府的领导下，着力强化与公安、司法等部门的协调配合机制，坚持部门联动的有效做法，做到工作上环环相扣，有效衔接，综合治理。要认真总结历年打击非法行医专项行动中各部门协调配合的经验和做法，进一步健全完善部门联席会议、信息沟通与通报等制度，使部门联动长期化、制度化，形成信息共享，协调配合，各司其职，各负其责的强大工作合力。集中一个月时间，严查严处， （三）要加强舆论宣传。各地要充分运用广播、电视、报纸和互联网等媒体和宣传栏、标语条幅等多种形式，营造声势，形成“打非”的高压氛围。加强正面宣传，使打击非法行医工作深入人心。要加强有关法律法规和医学科普知识宣传，及时报道打击非法行医专项行动进展和成果，对重要案件的查处结果要及时向社会公布。要以市（州）为单位建立有奖举报制度，动员全社会和广大人民群众参与到专项行动中来，形成强大声势。 （四）要加强队伍建设。卫生监督队伍是卫生相关法律法规的执行者，其能力与素质关系到监督执法的效果。在当前卫生计生机构合并的关键时期，各级卫生计生行政部门要高度重视卫生监督机构领导班子建设，要配齐配强班子成员，要把政治素质高，事业心强、责任心强、专业能力强的干部选拔进班子队伍；班子内部要加强团结，敢于担当，形成合力，增强凝聚力和战斗力，在加强卫生监督执法工作中发挥良好的示范带头作用。要积极争取地方党委、政府对卫生监督工作的重视，解决卫生监督事业发展中的困难和问题，利用事业单位分类改革时机，争取当地党委、政府明确卫生监督机构是承担行政职能的事业单位性质，推动机构参公管理。要利用卫生监督房屋建设项目、执法装备项目和中西部卫生监督人员培训项目等为抓手，加快推进卫生监督体系建设。要以卫生监督协管项目纳入基本公共卫生项目为契机，加快健全完善卫生监督机构五级网络建设，不断夯实筑牢监督基础。要加强人员培训，提高监督人员素质，提高监管能力和工作水平，建立一支能征善战、廉洁自律、执法公正的监督队伍。各级卫生监督部门要清醒地认识到监督执法是履职行为，要认真吸取河南汝州违规审批责任人被依法处理，天门非法行医相关责任人被停职、接受调查等的深刻教训，时刻绷紧履职尽责这根弦，须臾不能松懈。 最后，借今天会议这个机会，我再强调一下抓好卫生监督的几项重点工作： 一是要全力抓好卫生监督体制改革和体系建设。按照省委、政政府的部署，当前县级食品安全监管体制正在调整，调整期间一定要保证平稳衔接，不能出现监管真空。要全力推进卫生监督体系建设，对于尚在施工、装修阶段的要求当地加强工程进度，务必年底前交付使用；对于尚处于设计论证、与其他部门合建的要加强督导，积极争取当地党委政府支持，力争项目尽早上马开工；对于少数地方直至目前还处于观望的，要向省卫生计生委说明原因，必要时我们将会同发改、财政部门收回资金或核减转移支付资金。要加快卫生监督信息网络建设，尽快实现省、市、县三级联网互通及与卫生信息网络的互联，共享资源、信息互通。要健全完善卫生监督协管良性运行机制，健全省、市、县、乡镇（社区）、村四级五层卫生监督网络，全面推行卫生监督网格化管理，强化基层卫生监督服务保障能力。 二是要全力抓好卫生法制和行政审批制度改革。要深入推进行政审批制度改革，按照“四减、五制、三集中”，真正实现省级卫生行政审批“三集中”改革目标。要进一步健全规范行政审批日常管理和监督，优化审批流程，提高行政审批效率，加强审批后续监管。要加强行政复议和行政诉讼工作，发挥行政复议内部和行政诉讼外部监督作用，从源头上防止违法和不当行政行为的发生，依法化解矛盾纠纷。 三是要全力抓好职业病防治和放射防护监管工作。要加强职业健康检查机构、职业病诊断机构的监督与管理，强化体检诊断质量控制，规范执业技术服务工作，提高技术服务水平。要进一步规范放射诊疗防护工作，在职业放射设备审批和监管方面进一步完善制度、堵塞漏洞；要从基层抓起，全面实施乡镇卫生院放射诊疗防护规范化管理工作；要从基础做起，大力加强放射诊疗工作场所建设项目预防性卫生监督，依法开展放射诊疗许可及校验工作。 四是要全力抓好饮用水监测和公共场所监督。各地要全面实施饮用水卫生监督监测项目，提高饮用水监测能力。要确保今年省级及武汉市具备106项指标的检测能力目标的实现，48个饮用水卫生监测网络点要按时完成样品采取及检测任务，并及时上报数据。要进一步加强集中式供水单位的监督检查，有效防范和科学处置突发水污染卫生事件。要加强公共场所卫生监管，全力推动公共场所建设项目预防性卫生审查。 五是要全力抓好传染病防治和学校卫生监督。各地要进一步重视和强化各级医疗机构传染病疫情报告、预检分诊和消毒管理，严防院内感染和医源性疾病发生。要进一步加强消毒产品的市场监管，完成国家下达的年度消毒产品市场抽检任务，健全传染病防治监督长效机制。要突出抓好学校卫生监管，全面推行学校卫生监督量化分级管理模式，进一步加强对学校、幼儿园的监督检查，督促学校落实各项传染病防控措施，推动学校卫生监督工作再上新台阶，保障学生身体健康。 同志们，卫生监督工作，是公共卫生重要的组成部分，涉及千家万户的利益；打击非法行医，事关每一位群众的健康，关系经济社会持续发展和社会稳定，我们一定要以高度的责任心和使命感，扎扎实实地做好卫生监督各项工作；要迅速行动起来，以坚韧不拔的意志，开拓创新的精神，真抓实干的作风，不断将整顿和规范医疗卫生秩序工作引向深入，切实保障好人民群众的身体健康和生命安全，为“五个湖北”建设，为实现“中国梦·健康篇”提供更加坚强有力的卫生监督保障。 |
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