近视的人，老年时就不会眼花吗？

小不点的故事 2015-10-08

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我们的眼睛主要是通过睫状肌的收缩和放松来调节晶状体的厚薄，从而看清近处和远处的物体。对正常的眼睛来说，远处的平行光进入眼睛后，焦点会落在视网膜上。所以我们看远处的东西时，睫状肌是放松的。看近处时，光线发散，成像位置会后移，此时睫状肌收缩，使晶状体变厚、凸起，增加屈光度，使得成像仍然保持在视网膜的位置。

近视，通常是由于角膜、晶状体的屈光力太强，或眼球的前后长度太长等，使得平行光进入眼球后的焦点落在视网膜的前面，所以即使睫状肌完全放松，也看不清远处；而看近处的物体时，成像位置后移后会接近或落在视网膜上，所以比看远处清楚。近视眼镜是可以使光线发散的凹透镜，就是为了使焦点后移，看清远处。远视和近视相反，是眼球前后的长度太短，平行光的焦点跑到了视网膜的后面。如果远视不严重，还可以通过睫状肌收缩，提高晶状体的屈光度来看清远处，但由于晶状体调节的能力有限，距离太近就难以看清了。矫正远视的眼镜与近视镜相反，是凸透镜。

老花则是由于年龄增大（通常是到了40岁以后），晶状体硬化，导致通过调节晶状体的形状来提高屈光度的能力下降。而看近处是需要靠提高晶状体的屈光度才能看清，所以老花越严重，看近处就越吃力，而远处的视力则不会受到那么大的影响。老花镜也是凸透镜。

不论是正常、近视还是远视的眼睛，通常都会随着年龄的增大出现老花。那么近视和老花到底能否抵消呢？近视的人看近处时，晶状体的屈光度本来就不需要像视力正常的人那样做很大调节就可以看清，所以老花后晶状体调节能力的下降对近处视力的影响，对近视的人来说要比对正常视力的人小一些。也就是近视可以在一定程度上推迟老花对近处视力的影响，就像二者相互抵消了。但其实近视和老花并不能真的抵消，因为造成近视和老花的生理因素依然存在。近视的人老花后还是看不清远处，这一点并不会因老花的出现而改善。所以，近视的人如果老花比较严重，还是要准备近视和老花两副眼镜，或者戴双光眼镜（镜片的一半是近视镜，一半是老花镜；还有一种“渐进多焦镜”，在近视和老花的过渡区是渐变的，更美观），分别用来看远处和近处。

本文节选自《科学世界》2014年第5期《老花和近视能相互抵消吗？》，由编辑戚妍配图整理。对全文感兴趣的读者请点击本段购买杂志。