 肺腺癌 肺腺癌（lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。在肺部的位置常较周边，肿瘤扩大的速度较慢（倍增时间约120天）。早期无征兆，往往在胸部X线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，通常诊断出来时已经是晚期。 亚洲人的肺腺癌，尤其是女性不抽烟者，对于标靶治疗（target therapy）的药品gefitinib(商品名Irresa)反应远比西方人要好。 肺腺癌的症状肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数肺腺癌的早期症状位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。肺腺癌的早期症状一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆丰富，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。 肺腺癌女性多见，在男性亦有增多的趋势。与吸烟关系不大，肺腺癌的早期症状多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也循泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。 肺腺癌晚期死前症状1、出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的，是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血，痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。 2、疼痛：出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维，肿瘤一旦侵至区内往往会引起侧上肢的疼痛、乏力。这就是一种常以肩痛为主的肺癌晚期症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。 3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。 4、肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，是常见的肺癌晚期死前症状，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。 致病原因吸烟是引致肺腺癌的主要成因。患上肺腺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。吸食有滤嘴或低焦油含量的香烟，虽然可稍为降低得肺腺癌的机会，但是仍远比非吸烟人士为高。如果一个人停止吸烟，他患得肺腺癌的风险会显着的降低，在停烟十五年之后，他获得肺腺癌的机会与不吸烟的人一样。若吸入其它人喷出的烟，也就是二手烟，也使得患得肺腺癌的机率稍为升高，尤其如果与你同住的人是吸烟者。虽然如此，患肺腺癌的危险性仍然比你自己吸烟为低。虽然抽烟斗或雪茄的人患上肺腺癌的风险比吸香烟的人为低，但仍然比非吸烟者高的多。接触某些化学物质，例如石棉、铀、铭、镍等都可能与肺腺癌有关，当然这些是极为罕见的原因。 空气污染往往被怀疑是引致肺腺癌的成因之一，但却难以证实。一直以来，男性，尤其是四十岁以上的男性，患得肺腺癌的机率较高。近年来，由于有更多的女性加入吸烟的行列，所以患上肺腺癌的女性人口也不断地递增。 近期的研究显示，在某些食物中发现有一种天然物质，对一些类型的癌症，包括肺腺癌，提供了些许的保障。这种物质称为叶红素(BetaCarotene)，在体内转化成维生素A。叶红素存在于红色和黄色的蔬菜和水果中，尤其是胡萝卜，但也存在于一些绿色植物中，如菠菜，绿花椰菜。虽然多吃蔬菜有益，但最佳保障还是不要吸烟。 肺腺癌病人生存期有多长时间肺癌的总体生存率为8%～15%，非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%。小细胞肺癌局限期的中位生存期为12～18个月，广泛期为6～10个月。 首先影响肺腺癌病人生存期有多长的便是肺腺癌的扩散范围。早期肺腺癌病灶局限，还没有发生远处转移，手术切除可以让患者获得长期生存力，辅以肺腺癌生物治疗效果更好。肺腺癌一旦出现远处的转移，情况就会比较复杂。 肺腺癌病人的整体状况也是影响肺腺癌病人生存期有多长的重要因素。身体机能好的肺腺癌患者能更好的耐受手术的免疫损伤，放化疗的副作用，能使肺腺癌的治疗顺利进行。 心理因素也会影响肺腺癌病人生存期有多长。乐观积极的心理状态可以帮助肺腺癌患者抵抗癌症的侵袭，帮助肺腺癌患者走向健康。 肺腺癌的治疗方法是影响肺腺癌病人生存期有多长的最重要的因素。 肺腺癌综合治疗方法肺腺癌的治疗方法包括手术治疗，放射治疗，以及化学药物治疗和中药物治疗等，根据患者的体质和病情的发展选择适合的治疗方法，特别是中药在整个治疗过称中的应用，能够有效的增强治疗效果。在整个肺腺癌治疗的过程中，中西医结合治疗是必不可少的方法，取长补短，有效提高治疗的效果。 肺腺癌的手术治疗肺腺癌早期治疗一般采用手术切除，可分为根治性手术和姑息性手术。根治性切除肺腺癌治愈率高，能有效的延长生存期；姑息性手术切除多用于瘤体体积较小，转移部位单一，而且患者体质尚可的情况下，采用姑息性手术切除以达到控制治疗肿瘤的目的。但手术治疗给患者带来巨大创伤，且适应症局限，易复发。所以在术后多配合中药治疗来帮助杀灭残存癌细胞，防止出现术后并发症和复发等，其中较常用的且效果好的有清肺散结丸，鹤蟾片，益肺清化膏等，可增强患者的免疫功能，减轻术后痛苦，增强手术治疗效果，用于术后防止复发转移以及并发症的发生，临床验证，安全有效。肺腺癌的放化疗肺腺癌放化疗治疗也可作为治疗方法之一，其中最常用的化疗药物有特罗凯和易瑞沙等西药，靶向治疗，针对性强，效果好。临床上多采用放化疗联合中医治疗肺腺癌，控制肺腺癌症状，降低放化疗的毒副作用，防止转移等。经临床验证，取得较好效果的中药有贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒，灰树花胶囊等，扶正效果好，既能增强患者自身抵抗力，而且能够有效的减轻放化疗引起的诸如皮肤反应，脱发，消化道反应如呕吐恶心，骨髓抑制等副作用，减轻患者的痛苦，使治疗顺利进行，增强治疗效果。肺腺癌的中药治疗中药可用于整个肺腺癌治疗过程中，具有扶正祛邪，辨证治疗的特点，能够在增强患者自身免疫力的基础上控制肺腺癌症状，防止复发转移等，因此中药治疗是肺腺癌治疗方法中必不可少的。临床上广泛应用肺腺癌治疗的中药有：金复康口服液、清肺散结丸、参丹散结胶囊、益肺清化膏、华蟾素口服液等。此类药既可单独服用治疗肺腺癌，也可以配合手术治疗以增强疗效，应用范围广泛。在肺腺癌晚期多会发生转移，给治疗增加了很大的困难，中药在治疗肺腺癌转移上有很大的优势，根据不同的转移部位针对性的选择相应的治疗组合药物，能够快速有效的帮助减轻患者的痛苦，延长生存期。中药组合治疗肺腺癌转移具有治疗全面，整体治疗，标本兼治，治疗和防止转移，而且同时还能够治疗原发癌肿，从根本上抑制了肿瘤的生长，而且对患者没有伤害，易接受。 肺腺癌饮食秘籍肺腺癌患者宜多食具有增强机体免疫、肺腺癌饮食抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。日常生活饮食需要注意，经常锻炼身体提高免疫力。 肺腺癌患者咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。早睡早起不能多熬夜，可以避免亚健康，不易生病。 肺腺癌患者发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。水很容易透过细胞膜而被身体吸收，使人体器官中的乳酸脱氢酶活力增强，从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。 肺腺癌患者咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 生病时需要多保养不易劳累，经常锻炼身体提高免疫力。 |
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