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案17、泌尿系疾病的良方——猪苓汤案 陆某，女，22岁，因双侧腰痛一周于04年12月13日在省人民医院诊断为多囊肾而住院治疗。曾有血尿，后因无明显不适，食欲可，大小便正常而要求保守治疗。11月26日B超显示双肾体积增大，正常结构消失，外形不规则，并可见大小不等囊性暗纹，左肾11*9.4*8.8cm3，右肾9.7*4.2*5.7cm3。于2005年元月上旬求诊于师，黄师据其病为多囊肾且曾有血尿，遂与猪苓汤原方：猪苓30克，茯苓30克，泽泻30克，阿胶15克（另烊），滑石12克（包煎）。7剂药后检查肾功能即有好转。原方服用至今无明显不适，检查尿常规正常。 波按：中医治病有的需要抓体质，有的需要抓主证，但有些病也许是有专方的。如大柴胡汤是治疗胰胆疾病的专方，半夏泻心汤是治疗如口腔溃疡、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡以及急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等消化管道感染的专方一样，猪苓汤可能是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。哪些病有专方必效方，值得研究，希望探讨！ 读后解析：猪苓汤为治疗阴虚水热互结证的主方，对现代医学的泌尿系疾病如泌尿系感染、结核，尿路结石，急慢性前列腺炎，多囊肾，肾积水等都有卓效。当代经方大师刘渡舟、胡希恕、冯世纶、黄煌等都是善用猪苓汤的高手。胡老治泌尿系结石，喜用猪苓汤或五苓散二方，偏热有尿道刺激感的用猪苓汤加苡米；热象不显，兼有表证者用五苓散加苡米。有疼痛，病变偏于一侧的加大黄以化瘀止痛。本人治肾炎尿血伴有口渴、小便不利（尿道灼痛），用猪苓汤数剂即愈。故本方完全可作为泌尿系统疾病的专方来使用。 |
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