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排尿是我们日常要做的事，是将我们体内的杂质通过尿液排出体外，可是如果我们出现排尿困难的情况的话，我们就要谨慎对待了，就要知道排尿困难的原因是什么，排尿困难怎么办，下面就让我们一起来了解一下吧! 排尿困难并不是单一性的，时常还会伴有尿频、尿急以及排尿延迟的情况发生，而且在女性中这样的情况可能被提示为下尿道感染。 下尿道感染或受刺激使得膀胱和尿道末梢神经受刺激从而引起排尿困难，疼痛出现时间对病因有提示作用，比如排空前疼痛提示膀胱受刺激或膀胱扩张，排空开始出现疼痛提示膀胱颈受刺激，排空后出现疼痛提示膀胱痉挛。 排尿困难，是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。 排尿困难 阻塞性排尿困难 (1)膀胱颈部病变 阻塞性的排尿困难有可能是因为结石或者肿瘤，血块等异物阻塞了膀胱颈部，导致我们排尿出现困难的情况。 或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症、狭窄等。 (2)后尿道疾患 因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。 (3)前尿道疾患 见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。 功能性排尿困难 功能性的排尿困难多见于脊髓的损伤，可能是隐性的脊柱等方面的病变造成的。 也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。 神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。  会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。 排尿困难的原因 1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力 排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。 严重的排尿困难可发展为尿潴留。 2、排尿困难可以由机械原因所致 膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。 这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻，前列腺增生症，膀胱及尿道结石，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的结石及异物，膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。 3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致 这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。 膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。 4、有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起 早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难。 建议到医院进一步明确诊断对症处理 病史及体格检查 如患者有排尿困难。让其描述严重性及部位，何时发现?有无诱因?加重及缓解因素?然后询问有无泌尿及生殖系统感染史。 近期有无侵入性操作，比如膀胱镜检查或尿道扩张。同时询问有无肠道疾病史，女性有无妇科疾病，有无使用浴盐、避孕胶或会阴洗剂等刺激尿道。 询问有无阴道分泌物及瘙痒。体格检查过程中观察尿道分泌物，必要时进行盆腔及直肠检查。 为防止反复尿道感染，请遵循以下建议 (1)每天至少喝10杯水，可以帮助冲刷尿道细菌。 (2)每2～3小时排空一次膀胱或有尿意时及时排尿。 (3)大小便后从前向后擦拭以防止粪便细菌感染。 (4)穿着棉质内裤，因其较合成产品有较好通气及吸收功能。  (5)淋浴，如必须泡澡，水中不要应用浴盐、油剂、香水及其他化学性刺激物，同时避免使用去昧剂等。避免使用护垫。 (6)房事前后排尿。 (7)多进食酸性食物包括肉类、鸡蛋、奶酪、坚果、梅千、全谷类，这些有助于酸化尿液抑制细菌生长。 避免食用含苏打的食物，如大多数烘烤的食物。 (8)避免饮用咖啡、茶及酒，这些有可能会刺激膀胱。 (9)阴道有异常分泌物提示感染可能，应及时就医。 注意事项 监测生命体征及出入量，给予药物治疗，并行尿检及膀胱镜检查。 老年男性非房事相关尿道炎以及绝经后妇女非感染性排尿困难发生率是增加的。 结语：通过上文的介绍，想必大家对于排尿困难有了一个比较全面的认识了吧，排尿困难也只是一个表现特征，但是引起我们排尿困难的原因可能是多方面的，通过这篇文章的学习，想必大家应该有了不小的收获了吧。 |
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