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名医论方 二十三、补血 当归生姜羊肉汤方论

 p0oouuu 2015-10-11
名医论方 二十三、补血
当归生姜羊肉汤方论
       明·徐 彬:寒疝至腹痛胁亦痛,是腹胁皆寒气作主,无复界限。更加里急,是内之荣血不足,致阴气不能相荣,而挛急不舒。故以当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓形不足者,补之以味也。痛多而呕加橘、术,胃虚多也。(《金匮要略论注》)
       清·王子接:寒疝为沉寒在下,由阴虚得之。阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴,故仲景另立一法。以当归、羊肉辛甘重浊,温暖下元,而不伤阴,佐以生姜五两,加至一斤,随血肉有形之品引入下焦,温散 寒①。若痛多而呕,加陈皮、白术奠安中气,以御寒逆。本方三味,非但治疝气逆冲,移治产后下焦虚寒,亦称神剂。(《绛雪园古方选注》)
       清·吴 谦:寒疝腹中痛及胁痛里急,脉见沉紧,较之绕脐苦痛轻矣。且无恶寒汗出、手足厥冷,故不用乌头煎之大温大散,而用当归生姜羊肉汤养正为本,散寒为次。此治寒疝之和剂也。服乌头煎病势退者,亦当与之。(《医宗金鉴·订正金匮要略注》
       清·汪 绂:羊肉甘辛,大补命门之火,以生肝木,叉血气之类,以补血气也;生姜辛温,补肝以益生生之气,且合当归用之,则气为血倡,有以萃②肝血也;当归甘辛温,滋润生血,而归之肝,以布之脏腑百脉。此三味《金匮》本方,暖补气血,而虚寒之气自除。内寒既除,则外之虚热亦可自止。(《医林纂要探源》)
       清·徐大椿:血室亏乏,不能荣肝悦脾,寒邪得以袭入经中,故腹中痛 不止焉。羊肉多脂,乃血肉中味厚之品,大能补养形躯之不足,用以煮取净汁,入生姜之辛温,当归之甘养,以奏润燥温营之绩,使血润经营,则虚邪外解,而脏腑融和,腹中痛有不痊者乎!此养营温润之剂,洵为血亏腹中痛之方。(《医略六书·杂病证治》)
       清·陈元犀:方中当归行血分之滞而定痛,生姜宣气分之滞而定痛,亦人所共晓也。妙在羊肉之多,羊肉为气血有情之物,气味腥浓厚,入咽之后即与浊阴混一家,旋而得当归之活血,而血中之滞通,生姜之利气,而气中之滞通,通则不痛,而寒气无有潜藏之地,所谓先诱之而后攻之者也。(《金匮方歌括》)
       【注释】①互寒:闭塞在内的寒邪。
       ②萃(cui粹):聚集。

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