偏瘫患者作业疗法训练

 

　　在偏瘫患者的康复中，患侧下肢的粗大动作恢复比较明显，上肢功能的恢复则较慢，尤其是精细动作的恢复往往需要很长时间。上肢功能障碍不仅直接影响患者日常生活的自理，而且还会影响身体其他部位功能的发挥。因此，我们对偏瘫患者除了作系统的运动疗法外，着重于作业治疗，以改善患侧上肢的精细动作，使患者提高生活自理能力。

　　上肢控制能力训练　重点按照姿势→正确性→速度→适应性→耐力的顺序， 先近端后远端。初时作肩、肘、手各关节运动的组合运动，以后逐步把重点移到单关节运动 。以旋转对角线方向运动为主，视线对着手指，为将来手眼协调作准备。动作从简单到复杂 ，从肢体活动到保持肢体的各种位置。一个动作所做的时间从短到长。

　　关节活动训练　采用砂磨板、举棍、双手抱球、套圈等把不能随意活 动的上肢，挛缩的屈曲位手指固定在拇指外展位、指伸展的手型板上，健侧手重迭在患侧手 背上，运动双侧上肢，可以借助於健侧上肢，也可以利用躯体前屈的重心，作肩、肘、腕关节的多种类型的组合运动。手指的运动和肩、肘的肢体位置必须保持独立。手指如果有自主 运动时，可采用圆球、套塔、插木钉(跳棋)等进行抓、捏的练习。?精细动作训练主要着重于眼手的协调，可利用花片组装、串珠作业等。初始可用健 手帮助患手，鼓励患者双手操作。

　　ADL训练是作业治疗的一项重要内 容，应尽早训练，使患者早上恢复日常生活能力。