我理解的养老和服务2015-10-13 杨辉 杨辉
杨辉
 咬文嚼字 “养老”一词作为中国的语言，直接翻译成为其他语言是有些困难的。这个词由养和老两个字组成，其中最困难的是对养这个字的理解。 养老一词在中国广泛使用，但缺乏明确的内涵定义，原因是它主要源于世代口耳相传的民间说辞，植根于多元化的社会文化和家庭基础。不过，官方和政府也在频繁地使用这个模糊的字眼，而且同时又缺乏对它的严格内涵界定，相反用扩大的外延对这个词进行演绎。在善于意会言传的东方文化情境下，模糊的表述也许更具有弹性和可接受性。比如： 老有所养、老有所医、老有所为 老有所学、老有所教、老有所乐 养老的字词句和语境 我们姑且先把养老这个名词概念再做一些语言学上的分析。中国语言的基本要素是字、词、句、语境。字本身可以独立使用，说明特定的概念，字和字的组合则说明相似或截然不同的概念。养这个字，源于中国古代语言的“放羊”或“喂羊”，羊与养之间是有关的，并进一步延展为对家畜家禽的饲养。 养用于人，则开始于周朝，礼记礼仪中阐述：使老有所终、壮有所用、幼有所长、矜寡孤独残废者皆有所养。养字的基本字意是供给生活资料。不过，养字可以与另外的诸多字组合，形成几十个中文词。大多数中文词汇往往有两个特点：1以养为动词加上另外一个宾语对象，形成一个词，2形成的动宾结合的词具有特定的隐喻。 冯余波研究认为，与养搭配使用的字可以有16种，比如养家、养父母（养老）、养动物花草、生育、身心滋补休息（养病养心）、贮藏、隐蔽、训练、营养物质、补充和保护、形成习惯、扶助（以药养医）、非亲生、等。但有些搭配形成的词却与基本字意相差很远，即养字所在的概念域与另一个字所在的概念域不同，只有通过概念域之间的映射才能理解其意义。养病、养老、养伤等，是典型的例子，在语言学上表现为抽象意义。 冯先生的研究认为，养的搭配词可以分别属于病理域（如养病）、年龄域（如养老）、祸害域（如养奸）、情感域（如养愁）。这四个概念域均具有消极意义。 具体到养老，这个词的消极或积极意义是随境而迁的。如果大致地考察，其消极意义似乎多于积极意义。不过很明显，养老和养病属于两个概念域，虽然老与病有关联，但老不等于要病，病也不一定要老。 近年来，出现了医养融合或医养结合这个新的组合词，是从医疗和养老两个词中分别抽出一个字，再组成新的词。在语言上，是在原有的概念域的基础上，形成了一个新的概念，是年龄域和病理域的组合。 养老的概念化 研究中国养老概念的意义：对某个事物的研究前提，首先要明确这个事物是什么（what is that?）。 在中国，养老这个词的概念的内涵和外延都是模糊的。它主要体现在民间概念和政策概念两个方面。 在民间（家庭和社区），养老可以是老年人自己的行为，大致意义是退休或闲赋，如“自家个物件自家照顾”；养老也可以是家庭对老年人的行为，如“照顾阿公阿婆”。 而养老政策上则专门针对老年人的公共政策，养老产业则指面向老年消费者的服务。在政府，民政对老年人的政策在年龄域，而且也包括社会经济域，比如它优先支持贫弱老人的老年抚养；医疗对老年的政策在病理域，而且趋向于范域，比如它主张发展人人可及的老年健康服务。 别人的解释可以参考 在分析东方养老概念的同时，我们再用西方善于解析的思路，尝试给养老一个相对清晰合理的边界和内涵。 在国际上，以澳大利亚Aged Care Act 1997 提供的定义为例，养这个字可以翻译成care。该法律确定的care的概念表述为care means services, or accommodation and services, provided to a person whose physical, mental or social functioning is affected to such a degree that the person cannot maintain himself or herself independently. Care可以翻译为照顾：指给躯体、心理和社会功能受损程度影响到自身独立性的人提供的服务，或住宿和服务。 养老这个词可以翻译成 aged care，法律表述为 aged care means care of one or more of the following types: (a) residential care; (2) home care; (c) flexible care。可以翻译成一种或多种下列照顾：照护机构照顾、居家照顾、弹性照顾。 我的理解 我的解读和定义是：养老服务是给独立性受损的老年人提供的照护。 养老的对象可以大致划分出有独立性老年人，独立性减弱老年人，独立性缺损老年人。养老的服务行为可以大致划分出自我养老、亲密关系养老、外界支持养老。 养老可以是老年人自我的行为，自己照顾自己，或者与老年伴侣的相互照顾，这种养老是非正式的养老，无需外界的服务，这也是大多数中国老年人的生活目标，不麻烦子女和别人，这种自我养老的条件是老年人的独立性（自理能力、自主性）受损程度比较低。 养老可以是老年人的家庭或朋友的行为，主要体现在子女的抚养和邻里社区的自发帮助。这种养老也是非正式的养老，需要某种帮助，但老年人仍然保持很大的经济和社会意义上的独立性。这种行为的形成多源于社会规范、传统观念。 养老还可以是政府或产业提供服务的行为，在老年人的独立性受损比较严重，并且自我照顾、家庭和邻里帮助等无法改善老年人自理缺乏造成的困难时，由政府主导的服务项目或由市场主导的服务项目所提供的。我们可以把这种养老称为正式养老。 针对老年人服务，有照护aged care和医疗health care两个方面，是有重叠的两个领域。重叠点在照护中的个体关照和医疗中的个体护理。 |
|
|
