目录概述编辑快速动眼（REM）睡眠行为障碍（RBD）。 REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄，但多见于60-70岁具有暴力性梦境的老年男性。 RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符，醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中，睡眠也从不被打扰。 诊断RBD需行多导睡眠图检测。RBD因不被人们认识，常被延误诊断和治疗。小剂量的氯硝安定对绝大多数REM睡眠行为障碍患者有效。另外也要采取措施保证睡眠环境的安全. 症状体征编辑发作常出现于睡眠90分钟之后，每周1次或每晚数次。表现在生动梦境中出现特征性暴力行为发作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可自伤或伤及同床者，伴愤怒语言或叫喊，极大声才能唤醒，可详细回忆噩梦情境，如被袭击和逃跑等。 诊断检查编辑多导睡眠图在REM睡眠期可见肌张力增高，不出现肌张力丧失，颏肌出现大量动作电位，肢体活动显著增多。REM睡眠密度和数量增加，NREM睡眠第3、4期比例可增加。 治疗方案编辑治疗可用氯硝西泮0.5－1mg，睡前服，90%的患者可有效地制止发作。应采取保护措施预防继发损伤。 预防及预后 词条标签： |
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