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今天又是一篇得罪人的文章。在爸爸妈妈们庞大的日本购物清单中，池田模范堂的儿童药品系列总是会占据一席之地，尤其是面包超人的儿童药水系列中的综合感冒药水，更是很多父母必买的产品。据说这种药物宝宝喜欢喝，对感冒特别有效，而且副作用很小，真的有这么好的神器么？其实很简单，看看成分就知道了。
并不神奇的成分 除了各种糖、香料、添加剂以外，这款药水的主要成分其实是这四种：对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏。 有的商家把成分中的对乙酰氨基酚翻译成“醋氨酚”，但我们更喜欢叫它扑热息痛，这在泰诺林等很多退烧药中出没着。DL-甲基盐酸麻黄碱是拟肾上腺素类药物，兴奋神经，缓解咳嗽，最普遍的止咳成分之一。而马来酸氯苯那敏就是大名鼎鼎的扑尔敏，作为抗组胺药物，可以减缓鼻塞等症状。 再老生常谈一次，购买海淘儿童药的前提，是要看懂说明书，给孩子吃一种看不到说明书的药物，并不是帮他治病，而是将他置于非常非常危险的境地。例如我们遇到过家长不知道面包超人里面有扑热息痛，结果和泰诺林混用，导致扑热息痛超量的事情。 还有一个中药是成分，南天竹流浸膏，但加上这个成分，其实并没有加分，反而相反：南天竹本身是一种止咳的中药成分，所含有南天竹碱等成分，可以麻痹和抑制呼吸中枢，从而止咳的效果。但南天竹全株都有毒，南天竹碱过量可以导致低血压、呼吸麻痹、心力衰竭甚至死亡的不良反应，因此使用需非常谨慎。 而在面向低龄宝宝的非处方感冒药中，加入南天竹这种还没有充分研究对婴幼儿不良反应的草药成分。尤其是药物中本来已经含有了一种止咳成分“DL-甲基盐酸麻黄碱”，这种画蛇添足的添加只能给它打负分了。 从有效成分上，可以非常清楚的看到这款综合感冒药水，其实就是普通的复方感冒药而已，它的几种成分分别针对了发烧、咳嗽、鼻塞，实现减弱感冒症状的目的。这很神奇么？当然不会，它用的成分国内儿童感冒药类似，用量也差不多。当然也就不会有某些宣传中疗效更神奇和副作用更弱的优点。 比如上海强生的“泰诺”口服液，它的学名就是酚麻美敏混悬液，“酚、麻、敏”三个字就表示里面有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏，有效成分和面包超人很类似。
很多家长会认为即便成分一样，面包超人也有口味更好，孩子更爱喝的优点。但更大的问题是，这类复方感冒药，其实不适合给低年龄段的宝宝用。比如相似的成分，泰诺就注明了不适合2岁以下儿童。同样我们也不建议2岁以内的儿童使用面包超人感冒药水，而6岁以下的儿童也要谨慎使用。 为什么慎用面包超人？ 面包超人中主要成分中，除了南天竹的毒性问题外，盐酸麻黄碱和扑尔敏一旦超标，也可能造成致命的副作用。而将多种成分一起使用，风险会更高。并且每个孩子每次感冒的情况不一样，并非都是发烧鼻塞咳嗽一起来，不管三七二十把几种对应不同症状的成分都吃下去，其实可能大部分都用不上，只是增加了不良反应风险。 任何药物的使用都是一个利弊关系的权衡——对比药物对人体的帮助和潜在的副作用危害。而面包超人这类复方感冒药虽然可以帮助孩子缓解症状，让孩子更舒服一些，但这不代表感冒被治好了，病毒感染其实还在继续，只是你看不到而已，这些药对宝宝身体抵抗感冒病毒的战斗帮不上忙，有时候还会拖后腿。 因为没有帮助，还存在风险，所以美国FDA在2008年建议2岁以下儿童不要使用复方感冒咳嗽药，而英国药监局MHRA在2009年提出的建议则提高到6岁以内的儿童不要使用。澳洲TGA2012年也将建议修改成了6岁。而这些药品主管部门明确指出不适合低幼儿童的药物成分中，就包括面包超人的主要成分麻黄碱类减充血剂和扑尔敏等抗组胺药物。 我们可以体会每个父母遇到孩子感冒时候的紧张不安，但我们要了解感冒是可以自愈的疾病，如果出现严重的发烧、鼻塞、咳嗽等症状，可以针对症状服用成分单一的对症药物，而不是“省心”的喝一杯综合药水就好。 对于面包超人综合感冒药水，我们强烈不建议2岁以下的孩子使用，2-6岁的儿童也要谨慎使用，不要用的太频繁。随着孩子长大，感冒发烧次数减少，服药机会也会减少，同时对药物副作用的抵抗能力也会加强，因此6岁以后可以正常使用复方感冒药缓解感冒症状。 事实上，这类复方感冒药在日本也并非是每家常备。日本家长带感冒的孩子去看病的话，医生会提醒他们继续观察，精神好就不需要用药，体温太高就服退烧药。和其他国家的建议没什么区别，而不是让他们去药妆店采购一批感冒药水回家喝。 |
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