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中国女性有2个乳腺癌高发期 女性到了40岁，最好每年做个乳腺钼靶检查 “我的病人中，有1/3是乳腺癌。”市中心医院甲乳外科，南京路院区和后湖院区共有210张病床，常常一床难求。他说，与欧美等西方发达国家相比，我国的乳腺癌发病率不算高，但我们的人口基数大，病人多。流行病学调查显示武汉地区乳腺癌的发病率是40/10万，上海、天津两个地区女性乳腺癌的发病率达到70/10万。 1、女性40岁后，每年做个钼靶检查 西方白种女性，只有一个乳腺癌发病高峰，即更年期前后，而我们黄种女性则有两个发病高峰：40岁以后和60岁～70岁之间。 近20年来，乳腺癌的治疗效果越来越好，贡献最大的不是治疗方法的重大突破，而是检查手段多样，能发现更早期的乳腺癌。 目前，检查乳腺有很多方法，如有经验的乳腺专科医生手摸，B超，红外线透视。“但最好的方法是钼靶。” B超是一种无创的检查手段，肿块只有长大到直径0.5厘米时才能发现；有经验的乳腺专科医生可以摸到0.8厘米的乳腺癌。而钼靶可以发现0.1厘米的肿块，甚至可以发现成簇的、泥沙样的钙化灶。 “很多女性不接受钼靶检查，其实是怕X射线。”“自然界中也存在着X射线，女性做钼靶检查时所吃的射线，与早期发现乳腺癌的益处相比，不足一提”。鉴于黄种女性两个乳腺癌发病高峰，建议女性过了40岁后，每年做一次钼靶检查，对于亲属中有人患过乳腺癌的女性来说，这个检查非常重要。 2、保不保乳，最好让医生说了算 在与乳腺癌患者打交道的过程中，患者不听话常常令江主任头痛。“谈话谈得好好的，确定做保乳手术，但临上手术台前她就变了。”很多女性谈癌色变，对保乳手术不了解，担心保乳手术切不干净会复发。 最初的乳腺癌根治术是非常残酷的，乳癌患者的乳房不仅要被切掉，还要切掉淋巴结、胸大肌，有的甚至要拿掉一两根肋骨。但随着对乳腺癌术后患者大样本的随访研究，医学界已认识到乳腺癌术后复发不复发与手术做得大不大关系其实不太大。 保乳手术在充分的临床研究之后，已成为欧美乳腺癌手术的主要手术方式，高达50%以上，而我国不到10%。“我们拗不过病人的强烈要求，不得不放弃为她做保乳手术。” 医生会运用自己所掌握的临床知识，为每一个病人选择最合适的手术方式，而患者恰恰是不具备这些知识的。因此，保不保乳，最好由医生来决定。 失去乳房，对女性来说是一个巨大的生理、心理打击，保乳手术的目的是在达到治疗效果的前提下，尽可能地保住乳房，让她们在患了乳腺癌后，不仅活着，而且保持美丽地活着。 |
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