二、熱能不足的處理:
要保持室內溫暖舒服安靜及空氣流通。外內熱源使用都不可太過,皆應以患者能吸收接受、感覺溫暖舒服並能改善體力為最高原則,隨宜調節,而非用量越多越濃或熱源越熱越好,且須配合原始點按推、運動及好心情,熱源才較易被吸收。
一、外熱源:
可24小時溫敷。
溫敷方式:
局部可用艾灸、薑粉泥、暖貼等、大面積可用紅豆袋、電熱毯、遠紅外線等。溫敷常以大面積,但覺得太熱或背紅豆袋太重,亦可改以局部。若天氣悶熱,可用空調降溫再溫敷。
二、內熱源:可分濃薑湯及溫熱性飲食。
A、濃薑湯
薑湯是鮮薑片或乾薑片熬煮而成,重點在薑的品質必須嚴格篩選。雖然用乾薑片熬煮其藥性勝過鮮薑片。但法無定法,無論用何種材料,以及用量、濃度等,都要考慮個體差異,在上述熱源使用原則指導下靈活運用。
針對每薑的用量,雖無定法,但依病情,提供下表參考:
病情 : 鮮薑片(克), 常規用量 ,上限 | 乾薑片(克) , 常規用量 , 上限
輕症患者 : 35 | 3.5~10.5
重症或體力虛弱 : 105~175, 500 | 10.5~17.5 , 50
重病患者 500~1000, 1500 | 50~100, 150
用量視病情需要而定,不習慣者要循序漸進。服用方法是少量多次、小口溫熱吞服,以使熱源的補充源源不斷。注意不可一味增加薑的用量,患者一定要在按推、溫敷、運動、調心、溫熱飲食的全面配合下病情仍無顯著改善、但還能吸收的前提下才加量。特殊情況不得已要超限時,也必須非常謹慎。
如果緊急或不方便熬薑湯,也可用薑粉,但因薑粉不易消化,且含重金屬,長期服用。必須謹慎。
若患者無法服食濃薑湯、薑粉,可改服紅參湯。
須再三強調的是,濃薑湯與濃參湯主要是生病時用來加強日常飲食的熱源,以供身體之急需。當身體完全康復後,所需熱源只需從合理飲食中攝取即可。若要當做保健長期服用,則宜改為淡薑湯,或淡參湯,或淡姜參湯。
B.溫熱性飲食
重病患者飲食重點,不限定在溫熱性食材,而是要讓任何食材都成為溫熱性食物。首先煮菜少油、少鹽、少加工品;如用寒涼性食材,須善用溫熱性調味料如姜、辣椒、胡椒、花椒、咖哩等,並且須煮熟,必要時甚至煮爛,趁熱服用。服用時要細嚼慢嚥,不宜太飽,不須配湯。果腹宜多吃麵食及堅果。
三、適量運動:
對重病患者上述按推及熱源使用,若無身(運動)、心(情緒、觀念)配合,終將失敗。初期運動量以患者體力能承受為宜,過量反而容易受傷,因此無須強求,量力而為,緩慢增加。運動方式有拉筋。柔軟操、太極拳、瑜伽、拜佛、爬山、爬樓、伏地挺身(俯臥撑)等以緩和、持久、攝心為首選,不宜劇烈,並可選幾樣使全身均衡運動到。室外運動宜避免太冷或太熱。易出汗、怕冷者,頸及身體前後可塞毛巾,既可保暖,濕後又方便取出,常保身體及衣物乾爽。總之重症患者日常應以運動休息為主,放鬆身體,緩慢調息,隨時動動,不可過累,累了就睡,但亦不宜久躺久坐,一定要腳踏實地去落實。等熱能漸充,體力轉佳,體傷改善,各種症狀發冒虛汗、吃不下、氣喘、水腫、頭暈…….自然都可改善。
四、良好心態:
重病患者,情緒容易低落,對疾病會有恐懼、壓力、而又急求病好。心情在如此緊繃下,會耗掉原本就不足的熱能,反而傷得更深。要保持內心平靜,就要深信因果,了解疾病是因為熱能不足及體傷產生的果,只是訊號,不須在意,徹底放下疾病的念頭。就算遇到各種惡疾,仍要相信惟有從因下手,才是根本解決之道。若使用原始點方法處理後症狀仍在,甚至加重,且體力也在衰退,宜反省按推、內外熱源或運動是否做不到位?情緒是否起伏太大?以便即時修正偏差,否則貪快而用寒涼性藥食或手術,一不小心就會嚴重透支熱能而危及生命。患者更應開闊心胸,澄清思慮,常懷喜悅、感恩、包容的心、避免大的情緒波動,亦不可亂想、自成心結。家人宜隨時觀察、開導、鼓勵。若有宗教信仰,能與人為善、樂於助人則更好。
五、適當休息:
不可勞累,宜早睡,睡到自然醒,醒後勿賴床,並杜絕房事。
最後,患者雖不須在意病情,但亦不可因病情改善而掉以前輕心。重病患者康復後,體質較常人脆弱,故飲食起居不可驟然恢復常態,仍須按照上述各項原則進行保健,尤應避免寒涼與勞累,謹防復發。在此基礎上,要特別加強運動,放鬆心情,從根本上增強體質,以逐漸擺脫對熱源,尤其是濃薑湯的依賴。