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收藏:慕尼黑质子中心可治疗的肿瘤类型

 lw罗曼 2015-10-15

编者按:质子疗法在癌症治疗领域的应用范围十分广泛。理论上来说,质子的物理和生物特性决定了其可以治疗任何先期接受过X射线照射的肿瘤。这包括了所有之前使用直线加速器(带或者不带IMRT)或者相关X射线设备(包括锐速刀或者赛博刀)治疗的肿瘤。以下这篇文章选自RPTC(慕尼黑质子中心)官网,希望对患者有所帮助。


慕尼黑质子中心可以治疗的肿瘤类型,如下:


1、儿童肿瘤:

在接受质子治疗方面,儿童享有优先权,因为质子疗法可以降低辐射诱发二次癌的几率。此外,辐射对发育器官的损伤(如生长板和其他关键组织)也能被妥善避免或者被降低到足以保证正常生理功能的水平(特别是在大脑、眼睛、耳朵和颅底区域等)。


质子对儿童肿瘤,尤其是儿童脑部肿瘤有明显优势,以下是适应症范围(资料来自其他信息源,编者注)

星形细胞瘤

脑肿瘤

脊索瘤

颅咽管瘤

室管膜瘤

尤文氏肉瘤

胶质母细胞瘤

神经胶质瘤

颅内生殖细胞肿瘤(生殖)

视神经/丘脑胶质瘤

髓母细胞瘤

脑膜瘤

神经母细胞瘤

视神经肿瘤

视网膜母细胞瘤

原始神经外胚层肿瘤( PNET )

横纹肌肉瘤

骨肉瘤

畸胎瘤


2、对于X射线疗法很难治愈或者因其副作用而应用受限的肿,质子疗法特别适用,包括:




头颈部肿瘤

常规X射线治疗会造成唾液腺损伤,患者会持续性口干,还会产生说话和进食问题。患者不得不进一步治疗。而质子治疗可以减轻这方面的副作用。

大脑和颅底肿瘤

周边组织器官对照射高度敏感,例如视神经、听觉神经、脑垂体、脑干和脑神经。

眼部肿瘤

眼部的恶性肿瘤多年来一直是质子照射的适用领域,也只有此疗法能直接将质子束定位在肿瘤部分。X射线照射渗透性过强,会损伤肿瘤后端的视神经和大脑区域。

肺癌和肝癌

肺癌和肝癌的质子治疗中,肺部和周围器官的健康组织接受的照射剂量较低。此外美国LOMA LINDA质子中心的比较研究表明,在支气管癌(肺癌)的治疗方面,质子治疗甚至优于手术治疗。

腹腔和盆腔癌症

质子治疗和X射线治疗的副作用质子治疗和X射线治疗相比,副作用可减少1/5至1/3。这对于提升患者的生活质量意义非凡。

前列腺癌

RPTC的质子扫描能将照射剂量集中在肿瘤靶区。和相同照射剂量的X射线相比,质子疗法对健康组织的照射会降低1/5到1/3。单独使用质子扫描的有效剂量分布与化疗和X射线疗法结合得到的剂量分布是相同的。


我们的目标明确:肿瘤部位剂量最大化,健康组织损伤剂量和副作用最小化,同时保持控制力和效力。




3、手术治疗还是质子照射治疗?——对您来说这一定是一个难题。这也就是为什么我们在这里给您提供更加详细的信息

脊椎肿瘤及转移

RPTC的点扫描技术为治疗脊柱瘤提供了广阔的前景。先进的质子照射法,可以通过曲径将靶区点到点扫描,保证了每次照射剂量调整的精确性。运用这项技术治疗脊髓肿瘤,脊髓接受到的照射剂量可以显著降低(甚至在照射野的中心也是这样),而无需减少实际肿瘤剂量。这就可以很好地保护脊髓本身。

局部复发与单个转移灶

在一些病例中,质子疗法是唯一能够部分/全部移除局部复发和转移灶的方法,此疗法对维持生存所必须的器官功能具有保护作用。例如质子疗法最常见的应用是结肠癌肝转移,X射线照射会造成肝脏损伤,无法应用。


目前实验已能进行乳腺癌的术后照射

国际上普遍希望,利用质子疗法的高精度以及对周边健康组织的保护,减少乳腺癌治疗后的副作用,并在长期内降低手术一侧肺癌发病的几率。此外,由于心脏的非对称性,接受左侧乳腺放疗的患者冠状动脉钙化和心脏病的发病频率也在上升。理论上来说,通过质子照射提高精度是可行的,但必须定位准确!这就意味着每次照射时,病人位置及接受照射的胸部位置都要完全一致。但因为乳腺以及胸部皮肤的移动性较高,做到这点往往较为困难。


特别是,如果腋下淋巴结与原瘤床一起照射的话,就更加困难了。我们打算使用表面轮廓对比,借助激光,纠正肿瘤立体位置的偏差,以保证每一治疗期的诊断位置相同。我们希望为乳腺癌患者提供更加和缓的放射治疗。


文章来源:RPTC/XKmed

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