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髂嵴是髂骨翼的上缘，其前端的突起称髂前上棘，其后端的突起称髂后上棘，左右髂嵴的最高点连线平第4腰椎棘突。髂嵴上附着很多重要的软组织，从浅至深分别是：胸腰筋膜、腰髂肋肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌以及髂腰韧带。 胸腰筋膜 胸腰筋膜在胸背区较为薄弱，覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角，向下至腰区增厚，并分为前、中、后三层。后层覆在竖脊肌后面，与 背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，形成竖脊肌鞘。中层位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突 尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第12肋下缘，向下附于髂嵴。 腰髂肋肌： 腰髂肋肌起于髂后上棘外侧的髂嵴，止于6个肋骨的下缘。单侧收缩时，使腰椎侧屈或旋转；双侧收缩时，可以伸直脊柱，深层纤维辅助稳定腰椎至骨盆；与腰肌协同作用，在前后平面起牵锁作用。这些纤维也能减少腰弯，与腰大肌作用相反。 腹外斜肌： 腹外斜肌是最大，最表浅的腹肌，以肌齿形式起自下八肋，与前锯肌交错对插，附着于髂嵴外侧唇与腹股沟韧带和腹直肌鞘外侧层。双侧协同作用屈曲椎体，协助对侧腹内斜肌向对侧旋转躯干，并抵抗髂骨向前扭转。 腹内斜肌： 腹内斜肌起于髂嵴的中唇，胸腰筋膜，腹股沟韧带外2/3，以肌齿形式止于下三肋，白线与腱膜一起形成腹直肌鞘，且共同附着于胸腰筋膜。其功能为向同侧旋转，同时侧屈身体。 腹外斜肌和腹外斜肌在急性腰扭伤中经常容易受损。 腹横肌： 腹横肌位于腹部其他肌肉的深层，外侧附着在第7—12肋软骨（与膈纤维交错）、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带，内侧附着在剑突软骨和白线并通过结合腱至耻骨结节和耻骨梳，功能为压紧腹部，使腹壁变平，维持腹内压。 腰方肌： 腰方肌下方起于髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突，上方止于12肋骨和上部腰椎横突。功能为向同侧侧屈，并能稳定骨盆，当腰方肌持续挛缩时可能会压迫坐骨神经，因坐骨神经在坐骨大切迹处走形，由此可引发放射至股骨后侧的麻木、疼痛和刺痛。 髂腰韧带： 髂腰韧带为宽而肥厚的三角形纤维束，伸展于第4--5腰椎横突及髂嵴与髂骨上部前面之间，其纤维起于第4腰椎横突下缘和第5腰椎横突，呈辐射状止于髂嵴后部的内唇，相当于腰背筋膜的深层。髂腰韧带是覆盖于盆面腰方肌筋膜的加厚部分，它的内侧与横突间韧带和骶髂后短韧带相混。这条韧带实际上是下肢支撑人体上半身重量的一个重要组织。它可以限制腰5的旋转，同时防止它在骶骨上朝前滑动 参考书目： 骨骼矫形与按摩 基础临床按摩疗法 |
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