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【新朋友】点击标题上方蓝字“南京新中医学研究院”快速关注 【老朋友】点击右上角分享，关注公众微信号：南京新中医学研究 健身教练，印象中他们都是气质不凡的帅哥靓女，人鱼线马甲线各种线都有，发达的胸肌紧实的腹肌是标配。他/她们就是四肢发达，活力四射的健康标本，带领他们的会员客户一起瘦身一起high! 但是在本工作室开张短短的半年中，我们惊讶的发现前来就诊的健身教练、瑜伽教练竟然占很大的比重。很多教练因为伤痛无法带会员训练，或者无法在做一些特定的动作，影响到工作和生活。我把这类伤痛归类为健身教练的“工伤”，引发因素如下：
2.在错误的体态下训练，越练越伤。一个含胸驼背的人，在含胸驼背的体态下练习，导致含胸驼背症状越来越严重，甚至引发其它问题。 3.过分强化大肌肉群的训练，而忽视了对深层肌肉的激活和训练，造成大肌肉群越来越发达，而被忽略的深层肌肉相对越来越薄弱，导致关节负荷加大，稳定度降低，极易出现损伤。这也是有些看上去“大块头”的健身教练实际上比不锻炼的人更容易损伤的原因。 4.有些健身教练可能也意识到这点，也在做深层肌肉的激活和训练，但因训练方法不当，或自身神经对深层肌肉支配能力差，导致训练效果不佳。 前不久有一位23岁的年轻健身教练主诉两年内腰部频繁扭伤，最近一次是一个月前腰扭伤，不能直腰，弯腰痛，久行腰酸。 按照我们的流程，我们对他进行了体态评估和查体。 体态评估：发现其骨盆前倾和前移，右边骨盆高于左边骨盆，右侧腰方肌紧张，左侧疼，右侧外展肌群无力。 查体：左侧臀部肌群、腰部肌群筋膜均有劳损，高度压痛点 处理方案（手法治疗+运动康复） 手法治疗：手法松解臀中、臀小肌，腰方肌、髂腰肌，竖脊肌（胸腰段），项韧带、腰骶骨结合部 运动康复训练：伸展大腿后侧肌肉、伸展右侧腰方肌、竖脊肌下段、髂腰肌先伸展再强化。激活右侧外展肌群的肌力和肌耐力。强化腹直肌与腹横肌。训练骨盆后倾后移能力，增强骨盆和腰椎的活动度训练。 一次手法治疗后效果：弯腰无痛感，直腰不痛稍酸 疗效追踪：两天后疼痛症状全部消失。为长期的彻底治愈，建议按照我们制定的运动康复训练方法锻炼。 总结：患者是一名健身教练，对自己身体的了解和爱护比一般人群要多很多，但总是在运动过后产生频繁的腰扭伤不得不引起思考。本案例中他损伤最严重的是腰方肌和髂腰肌，两块维持腰椎稳定的肌肉。但绝大部分健身人群忽略这些肌肉。就像房子一样，房顶质量很好、地基打的也不错，唯独支撑的核心柱子偷工减料不当回事，即便能住，又能经受的住多大的风雨呢？生命在于运动，但生命更在于科学的运动。 附上腰方肌和髂腰肌的基础解剖知识，供参考学习。 腰方肌 位于腰椎旁肌肉和腰部厚的筋膜层与腱膜组织的深部，记住的两侧、腹部后壁，除了侧屈功能外，还有一种保持上身和下身的协调功能，所以在任何涉及上身和下身运动分离的人中容易发现腰方肌的问题。 起止点：起于12肋的下缘、1-4腰椎横突髂嵴的后部、止于髂嵴的上缘 功能：降低&固定12肋、使脊柱侧屈（单侧）、后伸（双侧）、稳定腰部脊柱 相关部位： 至臀部 髋部上方 大腿背侧以下 髂嵴上方 至腹股沟，有时至睾丸 腹部外下1|4 髂腰肌 腰大肌连接到腰椎，下行通过腹腔到达腹股沟，在此处与髂肌融合并通过髂骨前缘，然后向后下方斜行连接到股骨小转子，形成髂腰肌，是人体内最重要的一块肌肉之一。在婴儿时代，髂腰肌大部分时间是缩短的，仔细观察便可发现他们不能躺平，直至开始走路才得到充分的伸展。在现代，大多数人在办公桌前、电脑前或电视掐吧坐着度过更长的时间，所以大部人的髂腰肌都是缩短的，但是并不代表有力。髂腰肌需拉伸，且更需要强化。 起止点：（腰大肌）起于12胸椎至第5腰椎的椎体、椎间盘及腰椎横突，止于股骨小转子（髂肌）起于髂窝，止于腰大肌肌腱、小转子前表面和髋关节囊 功能：屈髋，是主要的姿势肌 相关部位： 至腰部中间 至腹部，从上腹部至腹股沟 至大腿前面，从腹股沟至膝部的上半部分更多的患者解除痛苦~ |
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