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郭力话健康:X线CT B超核磁……如何选择?

 ghten 2015-10-17


郭力话健康:X线 CT B 核磁……如何选择?


在主持《中医百草园》节目的过程中,总有听众朋友问“郭力老师,我想做检查,可是面对这林林总总的检查项目X线 CT B超、核磁……到底该选哪个呢?”“我们感觉做影像学检查就像在饭店点菜,认为哪个贵就哪个好,是不是越贵就越好呢?”……为了让大家对这些检查项目有个系统明了的认识,为了普及医学影像技术知识,让更多普通人了解X线、CTB超(包括彩色多普勒)、核磁共振(MRI)究竟是个啥东西,今天主播郭力就给您详细地汇报一下。您不妨这样记:X-线:是将一样东西压瘪了看;CT:是将一样东西切开了看;B超:是将一样东西用超声敲敲看;核磁:是将一样东西摇摇看……不过,他们之间不是可以替代的哦!


X射线检查原理是X射线穿过人体,无论深浅,哪个部位遮挡射线,这个部位在底片上就不被曝光,洗片后这个部位就是白色的。例如,大腿的骨是圆的,可片子上的是平的,可以看到其中丝丝缕缕的骨小梁。就像一个面包或者一块棉花糖,看不到其中的纤维纹理,用手压瘪了,再看就会清晰一些。最大缺点为深浅组织的影像相互重叠,相互隐藏,所以,需要侧位和斜位补充。当今社会,数字影像(DR)技术突飞猛进的发展,取代传统胶片作为显示诊断依据。

CT检查原理是X射线分层穿过人体,通过计算机计算后二次成像。优点在于可以分层看,计算后可以显示更多的组织信息。就像把一个面包切成片看。

B原理是用超声穿透人体,当超声波遇到不同的组织特别是组织界面时,产生反射波,超声探头一面发出超声,一面接收反射波,通过计算法声波成像,相当于敲敲看,像挑西瓜。

核磁显影原理是探测水分子的极性变化。身体里的水分子,在不同组织中的含量差别较大,但是,每个水分子的磁场磁力线方向是随意的。可磁共振机使用较强的磁场,使人体中的所有水分子磁场的磁力线方向按照磁共振机磁场的驱动排列成一方向。这时,磁共振机的磁场突然消失,身体水分子的极性突然恢复到原来随意排列的状态,这种磁力线方向的变化被核磁共振机探测到。反复多次地施加磁场又突然消失,核磁共振机得到充分的数据,运算后成像。相当于,用手摇一摇,让水分子震动起来,在平静下来,感受一下里面的震动。因此,可磁共振为摇摇看。

全国广播电视金牌主持人郭力和您聊健康


那么,X线 CT B超、核磁他们各自的优势在哪里呢?


X具有穿透性,对不同密度的物质有不同的穿透能力。医学上X光用来投射人体器官及骨骼形成影象,用来辅助诊断。

B它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。

CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

核磁共振成像术(MRI) 对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查,另外价格也比较昂贵呢!


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