增水行舟即润肠通便我们看老师整个方子里头，关键在于两组药，一组药是通肠疏风行气的，如白术、当归、火麻仁、猪甲与羌活。重用白术跟当归，这是治疗各种大便按揭，肝脾气血不足推动乏力的便秘大法。 而用到羌活是取它小风顺气，升清阳治功。病人服用过后，也可以把气滞的脉象解开。羌活乃风药之悍将，善于走窜，所以病人服后容易肠中转气打屁。在《中药歌诀》里头提到“羌活散肌表八风之邪，利周身百节之痛”。 这羌活不仅能够把肌表的风寒约束解开，它还可以把脏腑肠道的寒积郁滞之气宣通，所以绝不仅仅只用于外感风寒这一端。用羌活它流通周身阳气之性可以振奋人体气化之力，调节脏腑经络气血津液，引脾胃中的清气上行，则浊阴自降。 至于用白术跟当归重用治疗大便干结，这已经是很成熟的经验了，《本草正义》上说，白术最富脂膏，它苦温，既能燥湿，多脂亦能润通津液。 所以白术是双向用的，既安全也有实效，一般脾虚湿泄的，老师常用土炒白术配车前子，这可是《石室秘录》里头的分水神丹，健脾除湿，利小便实大便。用之极效，故而称神丹。 而对于脾虚便秘的，这类病人有思路过度，伤了脾阴，凡思虑过度，伤阴同时也在伤血。 所以老师白术就不用炒过，直接生白术，取它富含膏脂，加上质润的当归，最合脾虚便秘之证，用之奇效，故而我们称此二药为润通便秘二药。 但这两味药要取它增水行舟，滋润肠管之效，必须要重用，一般是白术50克起，重则达到120克，当归必用到30克。 这时再少佐羌活、升麻一两味风药，取它欲降先升，升清降浊之意，使病人肠道气机转动，既能打屁，也能排便。以达到肠腑气机一转，病机乃散的效果。 这里顺便提到当归，赵绍琴老先生他治疗血虚阴伤，大肠失润的老年便秘者，常用单味当归饮，只取当归50克，浓煎频饮，收效甚捷。 原来当归汁液浓且干，既善于滑肠。在《药性切用》中便说道“当归极善滑肠”。肠滑则便自通矣。所以世人常只知道当归味甘辛性温，归心肝脾经，为补血活血调经止痛妙药，古人称十方九归血家圣药，即当归也。 但却少人知道当归润肠通便，生津液之功。原来中医基础理论上认为，津液者，血之余也，当归大补精血以生津液，所以单味重用，润肠通便疗效高。 |
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