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有个儿科医生，自家的七岁孩子发热，一连两三天烧到40℃，脉势洪大。他用白虎汤也退不了。家里人没有不担惊受怕的，因为孩子高热超过40℃，很有可能会烧坏大脑，引起热极生风，神志昏迷。这该怎么办呢？ 他不得已，只好带着孩子敲开了竹篱茅舍的门，求教于爷爷。 爷爷一看这孩子面赤，舌苔黄，舌尖红，脉也洪数，便笑笑说，你可以给他用白虎汤啊！ 这儿科医生摇摇头说，白虎汤能治得好，我就不用送到你这里来了。我这孩子向来不喜欢吃药，给他喝了这白虎汤，他却吐出来，根本喂不进去。 爷爷便问，那石膏你给他用了多少克呢？ 这儿科医生说，一般大人我用20克，小孩子我只用10克。 爷爷笑笑说，此病重药轻故也。 这儿科医生又问，为什么呢？ 爷爷笑笑说，就像你派一个排去跟敌人一个团作战，你这一个排既使再勇猛，也打不过敌人一个团。 这儿科医生听后觉得很有道理，便说，那该怎么办？ 爷爷说，很简单，就派一个团去把他们拿下，重用石膏。 这儿科医生说，小孩子身体娇嫩，受不受得了啊？ 爷爷说，有病则病受。况这石膏又不是大寒之药，你用一小撮石膏想扑灭这燎原之热，如何能够称心如意呢？治疗外感实热，高热，脉数，我用生石膏轻的必用一两；若湿热炽盛，如燎原之势，必用四五两，或者七八两，或者单独用，单刀直入，或者跟其他药配合用。 这儿科医生听后还有点疑惑，说，这么大剂，我还是不敢拿我儿子以身试药。 爷爷又笑笑说，这样吧，你可以先用生石膏二两煎汤，凉药热服，乘着还温热，你不用给他一次服完，每次只给他服用三分之一，烧如果退下来，后面的就不用服了，如果没退下来，再慢慢地增加，这样不就安全了吗？ 这儿科医生听后，觉得也是，便依法炮制。 想不到自己用10克的石膏退不下的高热，一用60克给孩子喝，孩子居然喝了一口没有吐，还想要继续喝，第二杯喝完，这热势明显就退下来了。 再把剩下的喝完，晚上就没有再发热，睡了个安稳觉。第二天就彻底好了。 这儿科医生马上再次来到竹篱茅舍，真诚地道谢。并问，为什么老先生反复交代，必用生石膏，而不能用煅石膏来退热。 爷爷说，石膏生用清解阳明大热，煅后就变得收敛生肌，令热难清。清代陈修园说，今人畏石膏之寒而煅用，则大失其本来之性矣！煅石膏研末，用来治疗外伤出血或溃疡不敛、湿疹瘙痒还可以，若用来退壮热，则断不可用。 这儿科医生又问，为什么大剂量石膏分为三次来服用也有效果？ 爷爷笑笑说，这是我琢磨出来的。这样多次送服可以免除病家的疑惑和恐惧，他们既然怕药物太大剂量，又想治好病，那就不如先投石问问路，如果药中病所，病人就还想继续喝下去。而且这多次徐徐进服，可以使药力集中在上焦、中焦，而不至于一下子寒凉下走，导致滑泻。 所以石膏退热之秘，一在于生用，二在于剂量要大。只要是外感实热，生石膏重用，断无伤人之理，而且放胆用之，断无不退热之理。 张锡纯在《医学衷中参西录》中说，石膏凉而能散，有透发解肌之力，外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。医者多误以为石膏大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛（点豆腐者，必煅用，取其能收敛也），以治外感实热者，尽将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒矣！ 儿科医生又问，如果孩子高热，脉又有些虚弱，怎么办？ 爷爷说，这是壮火食气，热盛伤津，盈久必亏，热虽盛，而脉呈现虚软状态，照样用石膏，不过必须佐以人参，这样虚脉得以补益，壮热得以撤退，方是完全之举。 这儿科医生听后，再次拜谢说，老先生诚乃晚辈石膏之师也！ 从此这儿科医生得此石膏之秘传，再治疗各类小儿高热、外感湿热，都是应手取效，临床疗效大大提高。病人络绎不绝，当地人称“小儿石膏王”。 然后小指月在小笔记本中写道： 石膏生用清热泻火，除烦止渴。石膏得知母，最能止壮热烦渴。 石膏煅用敛疮生肌，收湿止血。 《神农本草经》说，石膏治金疮。这是煅用外用来止金疮出血，用煅石膏研成细粉，敷金疮出血，甚效。若是湿疹疮疡，煅石膏加枯矾外用，或者煅石膏配黄柏打粉外用，特效。 《青囊秘传》说，煅石膏配黄柏打粉，名曰石黄散，外掺，治湿疮肿痒。 孙砚孚经验 余师愚《疫病论·论治疫》谓“重用石膏，直入肺胃，先捣其窝巢之害，而十二经之患自易平矣。”1965年秋，酷热少雨，乙脑盛行，是年患者证状纯热无湿，并无“暑必挟湿”的见象，我所订基本方中，重用生石膏60～120克。治疗乙脑，中西协作，用激素及物理降温，热度常一时性下降，故中药治疗，需无热作有热治，低热作高热治，仍以清热解毒重剂，俟热度真正下降后，亦需小其制，续服数剂，以免“反跳”。纪文达曾目击余师愚一剂石膏用至240克，而吴鞠通用石膏竟有一剂中用360克甚至500克者。或谓石膏大寒，有无弊害？不知《本经》谓“石膏微寒”，且“宜于产乳”，其性纯良可知。《金匮要略》竹皮大丸治“妇人乳中虚，烦乱呕逆”。可知石膏尽可大剂使用，分次温服，更无弊害。 |
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