“两不要” “两不要”讨论的是血压下降的幅度和广度问题。 1.降压目标值不要“一刀切”。 一般情况下,高血压患者要把血压控制在140/90毫米汞柱以下;年纪大的患者,降压目标值可以放宽一些,在150/90毫米汞柱以下;而心血管事件风险高的患者则需把血压控制在130/80毫米汞柱以下。 但也并非降得越低越好。比如,有颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄的患者,过低的血压可能导致斑块后血流灌注不足,引发局部组织缺血、缺氧。 2.不要只关注血压一个值。 高血压的治疗强调两个方面:一是坚持长期,甚至终身降压治疗;二是治疗范围要“广”,要对同时合并存在的各种危险因素进行综合管理。比如肥胖的人要减低体重,血糖高、血脂异常的人要控制血糖、调节血脂等。 需要注意的是,血压水平的高低是机体调节系统与血管相互作用的结果,所以降压要循序渐进,快速大幅度地降低血压水平反而可能导致机体调节功能紊乱。
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