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作者:中医普及学堂 提交日期:2014-10-01 07:32 32、干漆 消血杀虫于干漆。 大家好，上节课我们讲到红豆蔻，知道红豆蔻是姜科植物大高良姜的果实，也是盛产于南方。 我们学过高良姜，知道高良姜能温中止呕，散寒止痛，能够帮助脾胃蠕动，治疗胃寒气逆，它可以起到温降的作用，是胃脘部冷痛之要药。 常跟炮姜连用，称为二姜丸，治胃冷痛。 而红豆蔻，它的功用也大同小异，提到豆蔻，我们需要理顺一下，中药里头有白豆蔻、草豆蔻、红豆蔻，这三种都是姜科植物，种子果实，当然能够芳香化湿辟恶浊的还有草果跟砂仁。 它们也是姜科植物，大家不要看这么多不同的药就傻眼了，我们要看到它们共同之处，这样就容易理顺学药思路。 《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。 而这姜科之物，芳香辟秽一族的共同特点是什么呢？ 你把握住了，在大方向去用它们，就不容易有偏差。 首先我们前面跟大家讲这芳香化浊之药，大都能升能降，所以它们具有两种功能特征。 第一种是能够芳香行气，和中止痛，癖浊化湿，消积磨食。 所以对于胃脘部有冷积，营养败浊在里头发酵，产生腐浊之气，瘀在局部就容易闷胀疼痛，胃口不开。 所以在南方你不可不懂得用这些芳香行气，；癖浊化湿之品。 如果人们身上气机不行，则会瘀滞闷胀，腐浊不降，则会胃口不开。 这就是为何我们南方的藿香正气散那么受人欢迎，大都消化系统疾患，上吐下泻，饮食生冷，暴饮暴食，这样导致周身不适，一般的家庭都知道买点藿香正气胶囊来吃吃，里面就有这些芳香行气化湿辟浊的中药。 所以在低洼的南方，沿海的地方，湿浊熏蒸，人们普遍容易感受湿气，而所住之地，也雨湿比较多。 故在南方如果不懂得芳香化湿，辟浊行气，那是行不通的。 为什么呢？ 大家看，这些芳香化湿的植物种子果实，它们都含有不同种类的挥发油，挥发油的特点是善于游走理顺气机。 而湿浊的特点就是善于停留，湿阻气机，容易沉着在脏腑筋骨，导致局部瘀塞闷胀。 所以湿邪偏盛，所以正好用含有芳香之气的植物种实，利用这种挥发油，使气行则湿散，气行则浊化。 前面我们跟大家提到，气行则湿行，气滞则湿停。 所以中医治湿，必治气，气机不理，湿浊不去。 但用这些含有挥发油的姜科植物，种子果实，要注意，一般入汤剂时，不可久煎，应该后下。 不仅要后下，而且用量不宜过多，一般三五克之间，就能理顺气机，太多了反而香燥过度，容易耗气伤阴。 所以对于阴虚火旺，舌红少苔，口中干渴者，大家自然要少用或者慎用这些芳香行气化湿辟浊之品。 大家要如何学好一味药呢？ 我们在读张锡纯的书籍时，发现张锡纯不仅经常在临床上临证试效单方单药，同时自己平时身体偶有不适，也亲尝亲证药物功用。 他刚开始验证药物，内证功效时，并不是整个汤方整个汤方地吃，而是单味药单味药地品，你只有先驾驭好一味一味药，最后才能统帅一个一个方。 就像我们前面说的，你如果班长排长都当不好，那么你如何当团长司令呢？ 这就是为何先要讲《药性赋》，要单味单味地详细讲解，到后面大家能够对每味药的性味功效熟悉得就像老朋友一样，到时你要聚集一群老朋友去干事业，那就不难了。 而这后面的汤头方剂，其实就是积聚各种不同性格能力的药物，再一起去干一场事业，这场事业就是要把疾病拿下来。 所以学医就有这个次第，先学药再学方，先要每味药学到骨子里头去，学到这味药最广泛的用途。 作者:中医普及学堂 提交日期:2014-10-01 09:27 @weirocky 4868楼 2014-10-01 08:52:09 国庆更贴，快乐国庆。 ----------------------------- 哈哈，祝大家国庆快乐。 作者:中医普及学堂 提交日期:2014-10-02 08:36 到时你学方时，就越来越轻松了，很多人之所以后面的汤方学不上去，越学压力越大，瓶颈越多，这都是前面的中医基础，中药性能学得不透，领悟得不深。
张锡纯在《医学衷中参西录》中就为我们表法了，他实践药物的精神，直接续承了神农尝百草。 但不同的是我们后人更有福气，因为你可以有方向，有准备地试验每一味药，而且试验药物过程中，你早已经掌握了这味药物的起效特点。 就像你碰到脘腹胀满，呃逆反酸，病人舌苔白腻，这时你要试效药物，你当然不会选择白芍、熟地，或者沙参、麦冬之类，滋阴碍胃，加重湿浊粘腻的药物。 你会选择像砂仁、白蔻仁、红豆蔻，或者木香、高良姜，甚至藿香、陈皮等芳香辟秽，行气化湿之品。 你可能就拿砂仁、白豆蔻或红豆蔻，哪一种都可以，打成粉，每次服用一两克，你就能够感受到腹中转气，连连排屁，胀消气顺，呃逆反酸，随着降下来。 而舌苔上的白腻也慢慢退掉，胃口也恢复起来。 这就是真正的中医临床试验。 所以一个医家，每天都在临场试验，也在总结临床经验，因为每个病人反应都是一个辨证精准，跟药物疗效的体现。 所以一个医家同时既要有深厚的理论研究，更要有强大的临床试验精神。 这就是为何你是个学医者，学习完药物后，如果自己碰到最近胃口不开，舌苔白腻，脘腹胀满，呃逆吞酸，只要脾虚湿盛的病机存在，你就可以大胆地试效这些芳香辟浊的药。 而且这种脾虚湿盛的情况也容易辨证，基本上饱食过度，暴饮暴食者，都普遍存在这种病机，所以不管你自己，还是周围人，要试效的机会就很多。 如果你真的掌握得很熟悉，那么你可能随手试效香砂六君子丸，或藿香正气胶囊，都可以取得满意的效果。 所以大家要有实践药物的精神，但这精神前提是要建立在你对病因病机相当熟悉，对药物的四性五味，研究透彻，机遇是垂青于有准备的人，你如果没有准备，盲目地试验，那就像盲人骑瞎马，夜班临深池，开口动手便错。 好红豆蔻我们讲到这里，下面我们来看干漆。 消血杀虫于干漆。 干漆这味药比较少用，但这味药背后代表的消逐瘀血的功用，却在每次临床中都会用到。 因为消逐瘀血的药太多了，比如乳香、没药、三棱、莪术、桃仁、红花、当归、川芎。 这些药效果都不错，而且不像干漆那样有毒，所以人们就普遍地回避干漆，而选用这些安全有效的消瘀血之药。 除非你要用到杀虫的作用，那时才会想起干漆，否则一般的瘀血经闭癥瘕积聚，大都选用常规的药物，去活血逐瘀。 为什么活血逐瘀法，在我们当今时代广泛为医家运用呢？ 在临床之中，你就可以看到，唇暗，舌下静脉曲张，以及脉道涩滞的病人太多了。 他们拿着一大叠厚厚的检验报告单，要么血脂高，要么血压高，要么血粘度高，要么胆固醇高，要么这些东西都一起来。 所以经常口中干渴，手掌暗红，这都是一派血液浓稠粘滞之象，甚至有些粘滞日久，搞得面部都黧黑晦暗，这都变成瘀血体质了。 如果再不用活血化瘀药，那血管血脉，就会因为堵塞硬化而出现危机重症了。 中医都不是等到你大病铸成才手忙搅乱地拯危救逆。 见一叶而知人间秋凉，识半盏便晓江湖滋味。 所以疾病一萌芽，在功能行病变，气机紊乱，瘀血刚刚停留的时候，你就哟啊懂得下手，不要等到大病已经铸成，到时清大罗神仙都没办法。 什么东西都可以拖，唯独治病拖不了。 什么东西都可以慢，唯独养生保健方面的觉悟不能慢。 在大学期间，我们就懂得用活血逐瘀之法，治疗一些常见的病痛。 因为当时看了王清任的《医林改错》，又学习了国医大师颜德馨老先生一些经验。 当时在大学期间，学校资源实在太丰富了，有些学生抱怨说，大学里头名师太少了，大师太少了，教我们学习的很多老师居然不是学验俱丰的人，甚至有些还是刚毕业，没怎么上过临床的新老师。 其实大学靠的是自学自觉，虽然说别人的影响很重要，但如果你只是因为别人的影响来决定你学习的成就，那么你成就都是极其有限的。 而且在大学里有三大宝库，第一是图书馆，第二是网络上公开的系列名师讲座，第三是学校里头，学验俱丰的老先生。 |
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