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要：戒烟人士在使用戒烟药物是会担心其安全性及治疗效果，由医生推荐的戒烟药——而可以解决病人在这一方面的疑虑。下面为大家介绍一下《中国临床戒烟指南》的具体内容和医生推荐的戒烟药畅沛的在国内额使用情况。让大家对其有一个更深入的了解…… 在日前举办的“迈向健康的控烟之路”研讨会上，中国内陆与香港医生交流了控烟经验，北京朝阳医院院长王辰教授解读了《中国临床戒烟指南》，同时附上医生推荐的戒烟药畅沛的介绍。
中国是WHO《烟草控制框架公约》的签署国，公约明确提出，每一缔约方应考虑国家现状和重点，制定和传播以科学证据和最佳实践为基础的适宜、综合和配套指南，并应采取有效措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行公约，WHO烟草或健康合作中心等推出了《中国临床戒烟指南》。该指南可供医院各级各专业临床医生特别是全科医生、护士以及公共卫生医生在实践中使用。今年，我们又启动了2008年新版中国临床戒烟指南的制定。
· WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 · 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均需要多次尝试才能最终戒烟，这时如果有医生推荐的戒烟药，并在医生的帮助下可以大大的提高烟民戒烟成功的机率。
· 医生与烟草是不相容的。 很多国家的医生没有把烟草控制当做职业责任的一部分，而只是单纯治疗因吸烟引起的各种疾病。 · 医生，应该首先不吸烟。 但在高吸烟率的国家，医生甚至比一般公众吸烟更严重，这与医生的责任和形象明显冲突。因此，如果医生以身作则带头戒烟，并与戒烟患者分享戒烟成功的经验，最近有效的戒烟药物（医生推荐的戒烟药）可增加戒烟患者车工的信心。
· 医生帮助降低烟草危害的最直接方法就是帮助患者戒烟。 · 医生劝导戒烟的效果与劝导的程度成正比。 · 医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一支烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟中的一点问题。
· 早戒比晚戒好，戒比不戒好。 30岁前戒烟能使风险减少90%；戒烟5年后由吸烟所致的口腔和食管风险减少一半；戒烟后心脏病风险降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。 · 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者。 一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 · 尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸烟者只需7.5秒就可到达大脑（静脉注射需13.5秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用。
· 询问（ask）询问吸烟者的基本情况，执行问诊制度，最好使用统一的记录系统。 · 建议（advice）强化吸烟者的戒烟意识，用清晰的、强烈的、个性化的方式，敦促吸烟者戒烟，让他们知晓吸烟的危害，并走出误区。 · 评估（assess）明确吸烟者戒烟的意愿。 · 帮助（assist）包括帮助吸烟者树立正确观念、审查戒烟的理由、确定开始戒烟日期、签署戒烟协议、选择适当的戒烟方法、使用戒烟药物（医生推荐的戒烟药）、处理戒断症状、提醒持续戒烟者防止复吸、提供戒烟科普材料和电话咨询等。 · 随访（arrange） 在吸烟者开始戒烟后安排长期随访，随访时间最好6个月。
· 治疗生理依赖（躯体依赖）方法：戒烟药物（医生推荐的戒烟药）。 · 治疗心理依赖方法：心理支持。 · 烟草依赖治疗最佳方案:药物和行为治疗结合。
· WHO建议：一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法的相应制剂，如尼古丁贴片、咀嚼胶、鼻喷剂、吸入剂和舌下含片以及盐酸安非他酮。戒烟药伐尼克兰（畅沛） 在美国已被列为一线用药，是医生推荐的戒烟药。 · 在一线戒烟药物无效的情况下，临床医生可采纳二线戒烟药物，如可乐定等（但现临床基本不用）。 尼古丁替代疗法（NRT） · 治疗原理：以非烟草形式提供部分原来从烟草中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量。既减轻戒断症状，提高戒烟成功率，又避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害。 · 疗效：NRT经广泛临床研究证实能有效控制烟瘾，缓解戒断症状，戒烟成功率是安慰剂的2倍。 · 使用方法：要参照烟碱依赖量表进行评估。 盐酸安非他酮 是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，于1997年被用于戒烟。它是口服戒烟药，在戒烟前1～2周开始服用，疗程为7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕。该种戒烟药可降低发作阈，故癫痫患者禁用。
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