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糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高的代谢性疾病，可分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。我国是糖尿病人口最多的国家，糖尿病患者已达1.14亿。在糖尿病治疗领域，医院扮演了重要角色，糖尿病患者的西药治疗方案大多在医院完成。现代中医对糖尿病的病因病机、治则治法和辨证论治研究颇多，对减轻临床症状、提高生活质量、预防或减缓糖尿病合并慢性并发症的发生、发展有其独到之处。药店可作为补充角色，通过辨证论治，向糖尿病患者推荐合适的中成药，弥补西药的不足，提升销售业绩。
糖尿病属于中医“消渴”范畴，表现为口干、多饮、尿频、消瘦等，其发生与“内忧外患”息息相关。禀赋异常为“内忧”， 是先天养成，饮食、情志、少动等因素为“外患”。为后天所致。
如过食肥甘厚味，滞胃碍脾，中焦壅滞，或活动减少，脾气呆滞，或情志失调。肝失疏泄，脾胃气机郁滞，都导致脾胃运化水液的功能受阻，则体内水液聚湿变浊生痰，化热伤津，导致消渴的发生，日久伤及肾脏，因此病位以脾、胃、肝、肾为主。
糖尿病的病机演变基本按郁、热、虚、损四个阶段发展。初期，为前文所说的痰浊郁久化热，损伤阴津；阴伤日久，损及阳气，终至气血阴阳俱虚，脏腑受损，兼夹痰浊瘀血，并发症进一步发生和发展。阴虚或气虚为本，痰浊血瘀为标，多虚实夹杂。
可分糖尿病期与并发症期论治。无论哪一期，由于损伤脏腑不同，常兼夹痰浊血瘀情况，可出现各种表现形式，应仔细辨别兼夹证，辨证论治。
糖尿病期 痰（湿）热互结：症见形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，腹部胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。 治法：疏肝健脾，清热化痰。 选药：龙胆泻肝丸合六君子丸口服。
热盛伤津：症见口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒口苦，小便色黄，或便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。 治法：清热生津止渴。 选药：玉泉颗粒冲服。
气阴两虚：症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。 治法：益气养阴。 选药：糖脉康颗粒冲服。
并发症期 肝肾阴虚：症见小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥瘙痒，或失明，舌红少苔，脉细数。 治法：滋补肝肾。 选药：杞菊地黄丸口服。
阴阳两虚：症见小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，疲，耳轮干枯，面色黧黑，腰膝酸软无力，畏寒肢凉，四肢欠温，阳痿，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。 治法：滋阴补阳。 选药：金匮肾气丸。五心烦热，口干咽燥较重者，偏肾阴虚，六味地黄丸口服。畏寒肢凉，四肢欠温，阳痿，浮肿较重者，偏肾阳虚，右归丸口服。
兼夹证 兼痰浊：症见形体肥胖，嗜食肥甘，胸腹满闷，肢体沉重，眩晕，恶心口黏，头重嗜睡，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。 治法：理气化痰。 选药：二陈丸口服。
兼血瘀：症见肢体麻木或疼痛，下肢紫暗，胸闷刺痛，中风偏瘫，或语言謇涩，眼底出血，唇舌紫暗，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白，脉弦涩。 治法：活血化瘀。 选药：身痛逐瘀丸口服。 |
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